21/38. Uso temprano de la sensibilidad artificial de mejorar la recuperación sensorial después de la reparación del nervio mediano y cubital. Sensibilidad artificial basada en uso de un " glove" táctil; qué substitutos a falta de afluencia aferente sensorial con la regeneración acústica, fueron utilizados temprano después de la reparación de los nervios medianos y cubitales en un hombre de 21 años. Después de seis y 12 meses el resultado funcional se excedió qué se espera en adultos, y el análisis con los cálculos para el cambio perceptible mínimo (MDC) en gnosis táctil demostró un cambio verdadero. Este caso destaca la sincronización de la reeducación sensorial después de la reparación del nervio y también acentúa la importancia de la restitución temprana de la afluencia aferente de una mano desnervada durante la rehabilitación. ( info) |
22/38. Demostración de MRI de la colocación de trampas mediana intra-articular del nervio después de la dislocación del codo. Divulgamos un caso de la colocación de trampas mediana del nervio en el empalme de codo diagnosticado con MRI 14 meses después de la reducción cerrada de un empalme de codo dislocado. ( info) |
23/38. Tipo 4 colocación de trampas del nervio del punto medio en un niño después de la dislocación del codo. CASO ESTUDIADO: La colocación de trampas mediana del nervio es una complicación rara, seria de la dislocación del codo. Divulgamos un tipo 4 colocación de trampas del nervio del punto medio después de la dislocación del codo en un muchacho de 10 años. Radiológico Matev' la muestra de s y un nuevo túnel esclerótico que encontraba-uno radiológico en el lado lateral del olecráneo-fueron considerados. TRATAMIENTO: Reanastomosing trató al paciente suprimiendo el segmento dañado y el nervio 13 meses después de lesión. ( info) |
24/38. Schwanoma plexiforme del antebrazo. Divulgamos una caja de schwanoma plexiforme situada en los músculos de flexor del antebrazo en la ausencia de otras muestras de la neurofibromatosis o del schwannomatosis. La examinación de resonancia magnética reveló un massachusetts no homogéneo irregular multinodular. Algunos nódulos exhibieron un borde periférico, de intensidad alta y una intensidad reducida central (muestra de la blanco) en imágenes de T2-weighted. La diagnosis preoperativa del schwanoma plexiforme raro puede ser posible con la examinación cuidadosa de la proyección de imagen para la muestra de la blanco. ( info) |
25/38. Síndrome de enchufe torácico neurogénico bilateral. Divulgamos un caso del síndrome de enchufe torácico neurogénico bilateral (TOS). La examinación electrofisiológica sugirió la presencia de neuropatía más baja bilateral del plexo braquial. La radiografía demostró costillas cervicales bilaterales rudimentarias. En los casos divulgados en la literatura hasta la fecha, los resultados clínicos son típicamente unilaterales a pesar de la presencia común de anormalidades huesudas bilaterales. La TOS neurogénica se debe considerar en mujeres jovenes, incluso si presentan con síntomas bilaterales, cuando tienen ocupaciones el requerir de la actividad vigorosa de los miembros superiores. ( info) |
26/38. potenciales evocados somáticosensoriales para la diagnosis de la neuropatía mediana sensorial próxima con potencial de acción sensorial distal preservado. Examinaron a un año-viejo-hombre 33 con paresthesia en los primeros tres dedos de la mano derecha después del trauma de menor importancia del brazo electrophysiologically. La neuropatía mediana sensorial próxima fue aislada que es inusual en la lesión traumática. El motor y los estudios sensoriales distales de la conducción eran normales pero los potenciales evocados sensoriales (SEPs) eran anormales por el estímulo mediano correcto del nervio en el nivel de la muñeca con la disminución de la amplitud de potencial periférico en el Erb' punto de s, los niveles parietales cervicales y contralaterales. Este patrón, potencial de acción sensorial distal preservado y SEPs periférico anormal sugerían la presencia de conducción sensorial próxima del bloque sin la degeneración wallerian. La recuperación era completa y rápida en la correlación con la ausencia de axonopathy. ( info) |
27/38. Schwanomas múltiples del nervio mediano: una revisión del informe y de literatura del caso. Divulgamos una caja de schwanomas múltiples del nervio mediano. Los schwanomas múltiples pueden ser difíciles de diagnosticar en los argumentos clínicos y se pueden diagnosticar equivocadamente como síndrome o ganglios del túnel de carpal como en nuestro caso. Estudios de la conducción del nervio ayudados para localizar tumores non-visible. La proyección de imagen de resonancia magnética (MRI) es útil en el planeamiento preoperativo de estos tumores. Los aspectos en la exploración sin embargo pueden ser a veces confusos para los ganglios como en este caso. La disección de Intraneural de los schwanomas fue realizada y se describe la patología. ( info) |
28/38. Neurotization selectivo del nervio mediano en el brazo para tratar parálisis del plexo braquial. Un informe anatómico del estudio y del caso. FONDO: El método actual para el tratamiento de la parálisis mediana del nervio después de lesión del plexo braquial es imprevisible. En base de un estudio anatómico del nervio mediano en el brazo, presentamos un nuevo método de neurotization selectivo del nervio mediano. MÉTODOS: Las características topográficas internas de los grupos fasciculares del nervio mediano fueron observadas en el cadavera diecisiete. En base de los resultados anatómicos, el neurotization selectivo del grupo fascicular posterior del nervio mediano en el brazo fue realizado en un paciente con una parálisis completa del plexo braquial. RESULTADOS: Por la mitad distal del brazo, las ramas del nervio mediano recogen constantemente en tres grupos fasciculares, que están situados en las partes anteriores, medias, y posteriores del tronco mediano del nervio. Componen al grupo fascicular anterior de las ramas a los teres pronadores y a los radialis de los carpos del flexor, componen al grupo fascicular posterior principalmente del nervio interosseous anterior y de las ramas al longus de los palmaris, y componen al grupo fascicular medio sobre todo de las ramas a la mano y a los superficialis del digitorum del flexor. Una transferencia del integral del nervio frénico fue utilizada selectivamente al reinnervate el grupo fascicular posterior del nervio mediano en un paciente con una parálisis completa del plexo braquial. Los músculos suministrados por el grupo fascicular posterior recuperaron la energía Grade-4, según el sistema del consejo de Investigación médico, dieciséis meses después de la cirugía. CONCLUSIONES E IMPORTANCIA CLÍNICA: El arreglo típico de los grupos fasciculares del nervio mediano en el brazo favorece la técnica del neurotization selectivo, que se ha utilizado eficazmente en un paciente hasta la fecha. ( info) |
29/38. Neuropathies cutáneos antebrachial medianos e intermedios combinados: un síndrome neurovascular del superior-brazo. La anatomía neurovascular del paquete en las exhibiciones del brazo superior que cambian relaciones del nervio y de estructuras vasculares a lo largo de segmentos cortos. Los tejidos fibrosos segregan estos elementos en los compartimientos incluidos teniendo en cuenta patrones específicos de lesión. Divulgamos a un paciente con lesión yatrogénica de la arteria braquial en esta región que ofreció punto medio y los neuropathies combinados del MAC, que eran constantes con axonotmesis completo en el gravamen neurofisiológico. La presión intracompartmental creciente pudo haber llevado a lesión del nervio cuidadosa un mecanismo isquémico o a la compresión focal. El reconocimiento de este patrón inusual del daño del nervio es importante, puesto que lesión se puede localizar exactamente al midportion del compartimiento neurovascular en el brazo superior. ( info) |
30/38. Un caso inusual de la neuropatía mediana hemorrágica. Los autores describen un caso raro del síndrome de túnel de carpal secundario a la hemorragia intraneural del nervio mediano. ( info) |