1/38. Colocación de trampas del nervio mediano en una fractura del antebrazo del greenstick. Un informe del caso y una revisión de la literatura. Divulgamos un caso de la parálisis mediana baja del nervio que ocurre como complicación de una fractura cerrada del antebrazo del ambo-hueso en un niño. La diagnosis retrasada de siguiente, exploración quirúrgica fue realizada y fue observado que el nervio mediano fue encerrado en el callo de la fractura del radio. ( info) |
2/38. La compresión mediana del nervio se asoció al tipo desplazado fractura epifisaria radial distal de Salador-Harris de II. Tres niños con el tipo grueso desplazado fracturas de Salador-Harris de II de la epífisis radial distal experimentaron la manipulación inmediata debajo del anestésico (M.U.A.) debido a rápidamente desarrollar la compresión mediana del nervio. En cada caso la función de nervio fue restaurada rápidamente sin últimas secuelas neurológicas. Creemos que en los niños que sufren esta lesión con las muestras de la compresión mediana del nervio, el M.U.A. inmediato sin lanzamiento del túnel del carpal es gerencia inicial aceptable. La última exploración del nervio mediano puede ser considerada si persiste un déficit neurológico. ( info) |
3/38. Compresión mediana bilateral del nervio en el nivel de Struthers' ligamento. Informe del caso. Struthers' el síndrome del ligamento es una causa rara de la colocación de trampas mediana del nervio. La compresión bilateral del nervio mediano es aún más rara. Presenta con dolor, disturbio sensorial, y/o pérdida de la función de motor en el nerve' mediano; área dermatomal de s. Los autores presentan el caso de una mujer de 21 años con la compresión mediana bilateral del nervio causada por Struthers' ligamento. Ella experimentó la descompresión quirúrgica del nervio en ambos lados. Al authors' el conocimiento, este caso es la compresión bilateral primero divulgada del nervio mediano causado por Struthers' ligamento. La presentación y la sintomatología de Struthers' el síndrome del ligamento se debe distinguir de la compresión mediana del nervio que se presenta de otras causas. ( info) |
4/38. Perineurioma de Intraneural que implica el nervio mediano. El perineurioma de Intraneural es una entidad clínica rara, que tiende a afectar a troncos importantes del nervio en las extremidades superiores. En microscopia ligera, las estructuras numerosas del pseudo-cebolla-bulbo que tienen un área clara central son rodeadas por capas concéntricas de células alargadas eosinófilas que crecen muy alto y delgado núcleos. Immunohistochemistry de células concéntricas mancha el positivo para el antígeno epitelial de la membrana pero la negativa para la proteína S100. Debido a el pequeño número de casos, no se ha hecho ninguÌn consenso en el tratamiento apropiado de esta entidad. Aunque ningunos de los pacientes que han tenido supresión del tumor con el nervio que injertaba para haber tenido recuperación del nervio sensorial, nosotros crean cada paciente debe ser individualizado hasta que más datos estén disponibles mirando este tumor. ( info) |
5/38. Contribución de la proyección de imagen de resonancia magnética para la diagnosis de la lesión mediana del nervio después del lanzamiento endoscópico del túnel del carpal. La deterioración de muestras preexistentes o el aspecto de los problemas difíciles del nervio de un aumento del déficit durante el curso complicado que sigue el túnel endoscópico del carpal lanza. Una explicación posible es provocación transitoria de la compresión del nervio al lado del paso del material de la endoscopia, pero estas muestras pueden también ser debido a la sección incompleta del retinaculum del flexor o de una lesión yatrogénica del nervio. Cada caso suscita el problema de la revisión quirúrgica. Los autores divulgan que tres casos de revisión abierta en los cuales MRI permitió una diagnosis preoperativa muy exacta de las lesiones y a todo el SR. resultados fueron confirmados durante la revisión quirúrgica. En el primer caso, MRI demostró la sección de las ramas más radiales del nervio mediano (nervios colaterales del pulgar, dedo índice y nervio colateral radial del dedo medio). El origen próximo del nervio del 3ro espacio de la tela, sobre el retinaculum, una variante anatómica, también fue identificado. La sección de 2/3 del nervio del 3ro espacio de la tela, próximo al arco palmar superficial, fue observada en el segundo caso. El espesamiento simple del nervio del 3ro espacio de la tela, sin la interrupción después de la abertura del perineurium, fue observado en el tercer caso. MRI por lo tanto aparece ser una examinación permitiendo la definición temprana y exacta de las indicaciones para la revisión quirúrgica en esta nueva enfermedad yatrogénica. ( info) |
6/38. Osteochondromatosis sinovial en el codo produciendo parálisis cubital y mediana del nervio. Informe del caso y revisión de la literatura. Los autores presentan el caso de una mujer de 53 años que sufre de osteochondromatosis sinovial de su codo derecho responsable de neuropatía cubital y mediana de la colocación de trampas del nervio. Esta condición es caracterizada por la formación de nódulos cartilaginosos múltiples en el synovium metaplastic de empalmes de otra manera normales, de bursae o de envolturas del tendón. Synovectomy parciales consistida en tratamiento, el retiro de cuerpos flojos y el nervio microscópico lanzan. El osteochondromatosis sinovial complicado por síndromes de la compresión del nervio se ha divulgado raramente, generalmente con síndrome cubital del túnel en el codo. La literatura en este tema se repasa. ( info) |
7/38. Hyperostotic macrodactyly y la amartoma lipofibromatous del nervio mediano se asociaron a síndrome de túnel de carpal. Un nuevo caso con carta recordativa de 14 años de una variedad extremadamente rara de mano congénita macrodactyly se presenta. La enfermedad característico presenta una proliferación difusa del tejido fibrofatty, pero en este tipo especial, los depósitos osteocartilaginosos alrededor de los empalmes pueden también ser encontrados. El caso presentó incluyó la característica molesta de una amartoma lipofibromatous en el nervio mediano en la muñeca y sus ramas produciendo síndrome de túnel de carpal. La ventaja obtenida paciente del lanzamiento y del epineurolysis del túnel del carpal. El desarrollo hyperostotic fue manejado con la resección conservadora de los osteochondromas periarticulares. La literatura repasada sugiere que los casos hyperostotic de macrodactyly no diferencian de casos generales de esta condición congénita, a excepción de los depósitos osteocondrales. Estos tumores se convierten durante edad adulta o después de trauma anterior, antes de encierro epifisario. ( info) |
8/38. Compresión mediana del nervio por un tendón radialmente insertado del longus de los palmaris después del lanzamiento de la faja antebrachial: Una complicación del lanzamiento del túnel del carpal. Describimos un caso que tenía compresión mediana recurrente del nervio después de que lanzamiento de la faja antebrachial en lanzamiento del túnel del carpal. El nervio fue comprimido por un tendón del longus de los palmaris que fue insertado radialmente en la faja tenar. Después de la descompresión (separación del tendón) el paciente tenía relevación del síntoma. El lanzamiento de la faja antebrachial en presencia de esta variante del tendón lleva un riesgo de compresión mediana del nervio por el tendón. ( info) |
9/38. Un schwanoma inusual del nervio mediano: efectos sobre la rama del motor. Un caso inusual de un schwanoma del nervio mediano se presenta donde la presión debido al tumor en la rama del motor a los músculos tenares causó la debilidad y perder del músculo breve de los pollicis abductores, un fenómeno previamente no denunciado. El paciente alcanzó una recuperación funcional completa después del enucleation, que es también inusual considerando el patient' edad de s. Los aspectos de la biología del schwanoma, de la diagnosis diferenciada, de la investigación y del tratamiento se discuten. ( info) |
10/38. La pérdida severa, traumática del suave-tejido en la fosa antecubital y el antebrazo próximo se asociaron a parálisis radial y/o mediana del nervio: recuperación del nervio después de la cobertura con una aleta pedicled del músculo del dorsi del latissimus. Incluyeron a un total de 6 pacientes con las heridas complejas, traumáticas de la fosa antecubital y el antebrazo próximo en este estudio. Todos los pacientes presentaron con parálisis radiales y/o medianas del nervio además de su defecto del suave-tejido. A excepción de 1 paciente con un defecto de 15 cm del nervio radial, todo el otro traumatizó los nervios apareció en-continuidad a la hora de cirugía. Sin embargo, lesión del nervio era bastante severa inducir la degeneración de Wallerian (es decir, axonotmesis en en-continuidad traumatizada de los nervios). Tres pacientes requirieron la reconstrucción de la arteria braquial con un injerto reverso de la vena safena. La cobertura de la herida era realizada usando una aleta pedicled del músculo del dorsi del latissimus, que fue cubierta con un injerto de piel del partir-grueso. La reconstrucción acertada fue obtenida en todos los pacientes. La carta recordativa se extendió a partir del 2 a 6 años. La gama de movimiento en el codo y el antebrazo era considerada excelente en 5 pacientes y buena en el paciente restante que tenía una fractura intra-articular. La recuperación del motor de la en-continuidad traumatizada de los nervios fue observada en todos sino 1 paciente que tenía parálisis interosseous anterior parcial persistente del nervio. La fuerza de apretón de la mano dañada midió el 70% a el 85% de la mano ilesa contralateral. La recuperación sensorial del nervio mediano era excelente en todos los pacientes. La flexibilidad de la aleta pedicled del músculo del dorsi del latissimus para la cobertura de estas heridas complejas con los paquetes neurovasculares traumatizados alrededor del codo se discute. ( info) |