11/39. hematoma retroperitoneal después de la anticoagulación creciente paracetamol. Las drogas que contienen el paracetamol son ampliamente utilizadas como analgesias pero pueden dar lugar a la anticoagulación creciente en los pacientes que toman warfarin, el mecanismo que es confuso. La hemorragia retroperitoneal es una complicación seria y bien descrita en los pacientes que desarrollan la anticoagulación creciente; esto puede dar lugar a una neuropatía femoral. Los tratamientos conservadores y quirúrgicos se han abogado para esta complicación. ( info) |
12/39. El hematoma retroperitoneal se asoció a neuropatía femoral: una complicación bajo terapia de los antiplatelets. Divulgamos una caja de hematoma retroperitoneal que presenta como nervio femoral pulsy en terapia antiplaquetaria. Admitieron al paciente, hombre de 78 años que había experimentado el tratamiento antiplaquetario usando ticlopidine, a nuestro hospital con las quejas del repentino-inicio bajo abdominales y del dolor de espalda. La tomografía computada demostró una masa de la ISO-densidad en el retroperitoneum derecho dentro del músculo del psoas. Hicimos una diagnosis de hematoma retroperitoneal que comprimía el nervio femoral y realizamos una operación para quitar el hematoma para descomprimir la neuropatía femoral. Postoperatoriamente, el paciente se recuperó rápidamente de la neuropatía femoral. En el caso particular en el cual no hay antagonista contra el ticlopidine descompresión disponible, quirúrgica podría producir un buen resultado. ( info) |
13/39. Parálisis del nervio femoral causada por un polyretractor de uno mismo-retención durante cirugía pélvica importante. La neuropatía femoral postoperatoria no es una complicación conocida en urología. Divulgamos 2 casos de parálisis del nervio femoral debido a la compresión atribuida al uso del retractor de uno mismo-retención. En el primer caso, el nervio femoral izquierdo fue dañado, y en el segundo nervio del caso lesión era bilateral y síncrona. Los síntomas clínicos eran una debilidad del músculo del cuadriceps y anestesia sensorial de la piel circundante. ( info) |
14/39. Paresthetica del Meralgia que ocurre 40 años después de cosechar ilíaca del injerto del hueso: informe del caso. OBJETIVO E IMPORTANCIA: El paresthetica del Meralgia es una neuropatía de la colocación de trampas que implica el nervio cutáneo femoral lateral. Describimos un caso inusual en el cual el paresthetica del meralgia ocurrió muchos años después de cosechar ilíaca del injerto del hueso. PRESENTACIÓN CLÍNICA: Un hombre de 81 años presentó con una historia de un añ0 del dolor, del dysesthesia, y del hypesthesia en el aspecto anterolateral del muslo derecho. Este paciente había experimentado el hueso ilíaco que injertaba cuando él sostuvo una fractura calcaneal 40 años previamente. Las radiografías y las exploraciones tomográficas computadas de la pelvis revelaron una excrecencia huesuda en la espina dorsal ilíaca del anterosuperior. INTERVENCIÓN: El paciente experimentó el neurolysis del nervio y de la supresión cutáneos femorales laterales de la excrecencia huesuda. En la cirugía, el nervio era denso adherente a la excrecencia huesuda. CONCLUSIÓN: La etiología del paresthetica del meralgia en este paciente se considera ser osificación heterotopic en la espina dorsal ilíaca del anterosuperior y la degeneración púbica de la sínfisis. Una relación significativa entre la degeneración púbica de la sínfisis con el aumento de la edad y el paresthetica del meralgia se ha divulgado. Uno debe ser consciente de paresthetica del meralgia como última complicación de la cosecha ilíaca del injerto del hueso. ( info) |
15/39. Paresthetica del Meralgia: una complicación inusual de la cateterización cardiaca vía la arteria femoral. Las complicaciones del nervio que siguen la cateterización cardiaca vía la ruta femoral son raras. Divulgamos un caso del paresthetica del meralgia, un mononeuropathy afectando al nervio cutáneo lateral del muslo que sigue la cateterización cardiaca sencilla y la intervención percutánea vía esta ruta. ( info) |
16/39. Paraesthetica del Meralgia. Una complicación de un dispositivo de paciente-colocación en el reemplazo total de la cadera. Describimos a tres pacientes que desarrollaron paraesthetica del meralgia después del uso de un dispositivo de paciente-colocación bien-rellenado y cuidadoso-colocado en el reemplazo total de la cadera. ( info) |
17/39. Neuropatía femoral causada por el malposition del anillo del refuerzo y el hueso-cemento sacado después de artroplastia de la cadera del total de la revisión. La neuropatía femoral ocurrió después de artroplastia de la cadera del total de la revisión como resultado de la presión del anillo del refuerzo y sacó hueso-cemento (metacrilato de polymethyl). Cuatro semanas después de la cirugía de la revisión, realizamos una operación para descomprimir el nervio femoral y para permitir neurolysis. Neuropatía mejorada gradualmente después de la cirugía subsecuente. ( info) |
18/39. El aspecto ultrasonographic del nervio femoral y de los casos de la debilitación yatrogénica. OBJETIVO: Para determinar la viabilidad de la sonografía de nervios femorales en un espécimen cadavérico, voluntarios sanos, y pacientes. MÉTODOS: En 1 espécimen cadavérico unembalmed (hembra, 90 años) y 20 voluntarios sanos (9 masculinos y 11 hembras, 18-50 años; n = 40 exploraciones), las características topográficas, las formas seccionadas transversalmente (ovales o triangulares), y las superficies transversales de los nervios femorales fue evaluada por la sonografía (5 - al arsenal linear de banda ancha 12-MHz). En un estudio subsecuente, a un neurólogo evaluaron y fueron determinados a 7 pacientes consecutivos con los resultados postoperatorios asignados al nervio femoral. RESULTADOS: El malos /- los diámetros anteroposteriores y mediolaterales del SD de los nervios femorales en los voluntarios eran 3.1 /- 0.8 y 9.8 /- 2.1 milímetros, respectivamente, en una superficie transversal media de 21.7 /- 5.2 mm2. La forma seccionada transversalmente era oval en el superior 67.5% al ligamento inguinal y en el inferior del 95% al ligamento. El nervio femoral del infrainguinal demostró distancias variables a la arteria femoral. En el estudio paciente subsecuente, 5 pacientes tenían hinchazón del nervio femoral en el lado afectado. En 1 paciente, el nervio tenía una estructura borrosa del eco debido a un hematoma. En 1 paciente, el daño importante del nervio femoral fue eliminado claramente. CONCLUSIONES: La sonografía permite la pintura y el gravamen del nervio femoral del superior de cerca de 10 cm al inferior de 5 cm al ligamento inguinal. En esta región, la sonografía es provechosa en la detección de debilitaciones y, por lo tanto, en decisiones sobre el planeamiento e incluso la aceleración del tratamiento adicional. ( info) |
19/39. Neuropatía femoral aguda secundaria a un hematoma del músculo del iliacus. Presentamos a un paciente con un hematoma espontáneo del músculo del iliacus, apareciendo inmediatamente después de una maniobra física de menor importancia, presentando con el dolor y la neuropatía femoral evidenciados inicialmente por las fasciculaciones masivas del músculo del cuadriceps. Un estudio de resonancia magnética de la proyección de imagen (MRI) del área pélvica confirmó la diagnosis, demostrando un hematoma secundario a un rasgón parcial del músculo. Manejaron al paciente conservador, y la actividad de músculo continua cesada en 3 días, con la mejora progresiva del dolor y de la debilidad. La recuperación era completa. La neuropatía femoral es infrecuente y generalmente debido a la compresión de lesiones de la masa del músculo del psoas de la naturaleza diversa, incluyendo hematomas. La neuropatía generalmente subaguda, femoral puede presentar agudo en las cajas de lesiones compresivas grandes o estratégico colocadas del nervio femoral, y puede requerir la evacuación quirúrgica. El caso presentado adjunto es notable puesto que el hematoma del músculo apareció después de una maniobra no violenta, las fasciculaciones era presente en el inicio, y la gerencia conservadora era suficiente para una recuperación completa. ( info) |
20/39. Parálisis del nervio femoral que sigue la reparación inguinal laparascopic totalmente extraperitoneal de la hernia. La preparación totalmente extraperitoneal (TEP) de una hernia inguinal es un método establecido de tratar las hernias inguinales asociadas a una tarifa de complicación aceptable (2-12%) y de tarifa reducida de la repetición (0-3%). Éste es el primer caso divulgado de la parálisis sensoriomotora del nervio femoral que sigue el tratamiento endoscópico completo del acoplamiento de una hernia inguinal primaria al lado izquierdo. Después de una discusión de los pasos de diagnóstico y terapéuticos necesarios, la parálisis postquirúrgica traumática del nervio así como la parálisis espontánea del nervio femoral se discute. El pronóstico es positivo dado la carencia de la evidencia macroscópica de cualesquiera daño directo al nervio. ( info) |