71/305. neuroma traumático de la colangitis y de la atrofia que causan hepáticas del lóbulo hepático derecho. Los neuromas traumáticos intramurales son una causa inusual de la obstrucción hepática. Estas colecciones benignas de fibras de nervio desorganizadas se presentan de lesión hepática durante colecistectomía. Los síntomas asociados a la obstrucción o a la colangitis pueden desarrollar décadas después de la operación. Nuestro patient' el neuroma de s imitó un neoplasma malo, pero la resección del conducto hepático derecho y del lóbulo hepático derecho atrófico ha vuelto al paciente a la buena salud. ( info) |
72/305. Neuromas dolorosos del pie después de la transferencia del dedo del pie-a-pulgar. La reconstrucción del pulgar por transferencia de un dedo del pie se ha desarrollado técnico al punto que este procedimiento complejo puede dar lugar a un móvil, sensate, y al dígito estético satisfecho que contribuye a una mano almost-normally de funcionamiento. La deformidad dispensadora de aceite del sitio se reconoce bien, sobre todo pues se relaciona con el aspecto del pie después de la transferencia del hallux a la posición del pulgar y a la tiesura de las porciones restantes del dedo gordo. El actual informe describe el sitio dispensador de aceite relacionado con la minusvalía a los neuromas dolorosos de los nervios peroneos superficiales y profundos y del nervio digital plantar común al primer webspace. El salvamento del pie dispensador de aceite lisiado es posible aplicando las técnicas usadas para tratar los neuromas dolorosos de la extremidad superior, de la resección del neuroma, y de la implantación del músculo. Las técnicas específicas usadas en tratar este sitio dispensador de aceite del pie doloroso después de transferencia del dedo del pie-a-pulgar se describen. ( info) |
73/305. Palisaded encapsuló el neuroma--una presentación clásica de un tumor de los nervios comúnmente diagnosticado. Presentamos un informe del caso de una presentación clásica del neuroma encapsulado palisaded (PLUMA) de la piel que ocurre en el pliegue nasolabial y una revisión de la literatura. Una mujer joven presentó con una pápula lobulada lisa en la mejilla que agrandaba durante 2 años. La examinación Histologic reveló un nódulo cutáneo bien-circunscrito de las pequeñas células del huso con los núcleos ondulados dispuestos en los fascículos, constantes con la diagnosis de la PLUMA. La PLUMA es un tumor de los nervios cutáneo previamente descrito, benigno, con un aspecto histológico entre el de un neurofibroma y un schwanoma. Aunque es no infrecuente, restos de la PLUMA debajo-diagnosticados por muchos patólogos. Clínico, la PLUMA se diagnostica lo más comúnmente posible como carcinoma de la célula básica, un nevo, o como neurofibroma. ( info) |
74/305. Cobertura de los neuromas periféricos dolorosos del nervio con el tejido suave vascularizado: método y resultados. OBJETIVO: Nuestras metas son describir un método de tratar los neuromas periféricos dolorosos del nervio por medio de cobertura vascularizada del tejido, divulgar los resultados en siete pacientes, y discutir las indicaciones para esta modalidad del tratamiento. Un análisis del dolor, de la funcionalidad de las partes del cuerpo afectadas, de las actividades profesionales de los pacientes, y de las medicaciones antes y después de la cirugía se presenta. MÉTODOS: Seleccionaron a siete pacientes masculinos (edad media, 45.1 años) con lesiones posttraumatic del nervio, que habían desarrollado los neuromas dolorosos o neuroma-en-continuidad del tocón, y que habían experimentado sin éxito varios procedimientos del tratamiento, para la cirugía descrita aquí. La resección incluida operación del neuroma del tocón (cuatro pacientes) o del neurolysis de la neuroma-en-continuidad (tres pacientes) y de la cobertura del nervio con una aleta fascial, fasciocutaneous, o del perforador vascularizada (tres pedicled aletas regionales y cuatro aletas libres). Una escala de análogo visual cuádruple modificada fue utilizada para cuantificar dolor antes y después del tratamiento quirúrgico. La carta recordativa mala era 16.6 meses. RESULTADOS: Los valores medios de la escala de análogo visual cuádruple (ahora/typically/at del dolor su best/at su peor) antes de la cirugía eran 6.5/6.5/4.7/7.9. Estos valores cambiaron a 0.3/0.4/0/0.9 en una carta recordativa mala de 16.6 meses después de la cirugía. Cinco pacientes volvieron a su profesión original, una recibe una pensión, y una comenzó un trabajo menos exigente después de experimentar cirugía. Seises de los siete pacientes recibieron opiáceos antes de cirugía (una tenía un estimulador de la médula espinal). Después de cirugía, desactivaron a todos los pacientes parados tomando los asesinos de dolor regulares y el estimulador de la médula espinal en uno; dos pacientes todavía toman las drogas antiinflamatorias nonsteroidal de vez en cuando, pero no sobre una base regular. CONCLUSIÓN: La cobertura suave vascularizada del tejido de los neuromas periféricos dolorosos del nervio parece ser una eficaz y atractiva, pero también el complejo, método de tratamiento. Esta opción puede ser considerada y reservado para los pacientes que han experimentado ya varias duelen modalidades del tratamiento sin éxito. ( info) |
75/305. Informe del caso: tipo endocrino múltiple 2B de la neoplasia diagnosticado como dysautonomia familiar. FONDO: El dysautonomia familiar (FD) es un desorden recesivo de un autosoma raro del sistema nervioso periférico, afectando exclusivamente a niños judíos de la extracción de Ashkenazi. Las características clínicas típicas consisten en anormalidades somáticas: falta de prosperar, facies característica, el sudar excesivo, presión arterial inestable, pulmonías recurrentes de la aspiración, carencia de rasgones, y reflejos profundos ausentes disminuidos y posteriores del tendón con la reducción generalizada de la sensación del dolor. las características oro-dentales incluyen una carencia de las papilas en forma de hongo de la lengüeta, debilitación del gusto, uno mismo-mutilación oro-dental, apretadura dental, acumulación excesiva de la placa y del cálculo, producción excesiva salival y experiencia baja de la carie. INFORME DEL CASO: Un niño con el tipo endocrino múltiple 2B (hombres 2B) de la neoplasia recibió, en la edad de 11 meses, una diagnosis incorrecta del dysautonomia familiar (FD). En la edad de 6 años, un dentista pediátrico experimentado con el FD notó un número y una forma normales de las papilas en forma de hongo de la lengüeta, mientras que esperaba encontrar una lengüeta lisa el carecer de esas estructuras. La presencia de neuromas submucosal numerosos inició un work-up neurológico y endocrino meticuloso, que estableció la diagnosis de los hombres 2B. Esto llevó a una detección temprana y a un tratamiento apropiado del carcinoma medular asintomático de la tiroides (MTC). ( info) |
76/305. neuroma traumático doloroso después de un palillo del dedo. En este caso divulgue que presentamos a un paciente con un neuroma traumático doloroso después de un palillo del dedo por la lanceta. Suprimieron al paciente beneficiado de la supresión quirúrgica de la lesión, y sus síntomas totalmente con los bloques de nervio comprensivos adicionales. ( info) |
77/305. dolor del neuroma de la pared abdominal después de la reconstrucción del pecho con una aleta musculocutánea abdominal transversal: causa y tratamiento. La reconstrucción del pecho con una transferencia pedicled o microvascular de la aleta musculocutánea del abdominus transversal del músculo recto, con si o sin el músculo, ahora es el estándar del cuidado cuando los pacientes eligen una forma autóloga de reconstrucción. Las complicaciones relacionadas con la debilidad de la pérdida de la aleta y de la pared abdominal se han descrito bien. Las complicaciones relacionadas con los neuromas dolorosos de los nervios intercostales de los nervios, ilioinguinales e iliohipogástricos no se han descrito previamente. La diagnosis y el tratamiento del dolor relacionados con los neuromas de la pared abdominal se discute en este papel. ( info) |
78/305. Hueso que erosiona del neuroma pacinian del corpúsculo de Digitaces: un informe del caso. Una caja de neuroma pacinian digital del corpúsculo que lleva a los cambios erosivos en el falange próximo adyacente se divulga. Las características y los informes anteriores de este tumor relativamente infrecuente de la mano se discuten. ( info) |
79/305. neuroma traumático bilateral de la raíz de nervio cervical anterior: informe del caso. DISEÑO DEL ESTUDIO: Informe del caso. OBJETIVOS: Una caja rara de neuroma traumático de la segunda raíz cervical anterior sin la historia del trauma se divulga, y se discute la etiología posible. RESUMEN DE LOS DATOS DEL FONDO: El neuroma traumático es la proliferación reactiva, nonneoplastic en el nervio dañado. Varias localizaciones anormales del neuroma traumático se han divulgado. Hasta la fecha, solamente 4 cajas traumáticas cervicales del neuroma sin la historia del trauma se han divulgado, y, a nuestro conocimiento, no hay caja de neuroma traumático cervical bilateral publicado en la literatura. MÉTODOS: Presentan un paciente con una historia del cuello y del dolor dejado de la extremidad superior, que tenía hypoesthesia en el dermatome izquierdo C2 en la examinación neurológica. Un C2-C3 izquierdo hemilaminectomy y la extirpación del tumor fueron realizados. RESULTADOS: Un estudio histopatológico reveló características de un neuroma traumático típico. El paciente no tenía ninguÌn déficit en su examinación neurológica postoperatoria, y su dolor del cuello e izquierdo del brazo mejoró. La localización inusual de esta lesión y la etiología posible de un neuroma tan traumático se discuten. CONCLUSIONES: Una caja rara de neuroma traumático de la segunda raíz cervical bilateral anterior sin la historia del trauma se divulga. Una historia inadvertida del trauma puede desempeñar un papel etiológico en el desarrollo de estas lesiones. ( info) |
80/305. Neuromas de la amputación después de la cirugía del cuello. Los neuromas traumáticos o de la amputación son tumores benignos formados por una proliferación de las células de Schwann, de los axones y de los elementos del tejido conectivo. Son secundarios a la sección parcial o total de un camino de nervio debido a un trauma accidental o quirúrgico. Pueden formar en cualquier sitio y afectar a cualquier tipo de nervio. La presencia de neuromas de la amputación es muy frecuente en cirugía importante pero rara en supresiones simples de los tumores de piel. Divulgamos dos casos con el neuroma localizado en el cuello, uno después de la disección del nodo de linfa para la metástasis del melanoma y el otro después de la supresión de un melanoma cutáneo con el margen de 3 cm en cuello lateral. En ambos casos, la presencia del neuroma asignó una supresión por mandato quirúrgica para eliminar una repetición posible del melanoma. ( info) |