1/171. Gumma cerebrale che mostra regressione spontanea sullo studio a risonanza magnetica di formazione immagine--rapporto di caso. Un maschio di 75 anni ha presentato con il reclamo dell'emicrania. La formazione immagine a risonanza magnetica (del SIG.) ha dimostrato una zona di intensità del basso-segnale sia sulle immagini di T2-weighted che del T1 con l'aumento a forma di anello e l'adesione del dura che compare come segno dural della coda. Il SIG. formazione immagine di follow-up ha dimostrato la regressione spontanea, in modo da la diagnosi preoperative era linfoma maligno. L'esame istologico ha rivelato il granuloma tipico. Le prove di analisi di emagglutinazione di treponema pallido del siero e del liquido cerebrospinale erano positive per la sifilide attiva. La massa aumentata completamente è sparito dopo 4 mesi della terapia dell'eritromicina. La diagnosi finale era gumma cerebrale. L'incidenza della sifilide sta aumentando, in modo da il gumma cerebrale dovrebbe essere incluso nella diagnosi differenziale dei tumori hypovascular che coinvolgono sia il parenchima che il dura anche in presenza di regressione spontanea. ( info) |
2/171. epilessia insolubile come la manifestazione iniziale dei neurosyphilis. Un uomo di 29 anni ha avvertito i grippaggi parziali insolubili come la manifestazione iniziale dei neurosyphilis. La diagnosi è stata fatta dopo l'inizio di demenza 9 mesi più successivamente. Sia epilessia che demenza risolta con la terapia della penicillina. La sifilide dovrebbe essere considerata in pazienti con l'epilessia focale di adulto-inizio, specialmente se ci è demenza collegata. Il trattamento può riuscire anche quando la diagnosi è fatta ritardare. ( info) |
3/171. Efficacia della terapia del corticosteroide sui gummas cerebrali: rischi ed implicazioni. La risoluzione completa di un gumma cerebrale può avvenire dopo il trattamento voluminoso del corticosteroide. Un tal risultato in pazienti conosciuti come sifilitico può essere ingannevole ed impedire l'identificazione della natura allineare della lesione. ( info) |
4/171. Non così lentamente perdita visiva progressiva. Un uomo di 51 anno ha presentato con perdita visiva progressiva bilaterale durante il periodo di due mesi. L'acuità visiva era 20/60 in entrambi gli occhi con i campi visivi ristretti bilaterali. Funduscopy ha rivelato il pallor bilaterale del disc e l'attenuazione arteriolare. La sua visione è diminuito velocemente durante le 2 settimane prossime. Le indagini hanno mostrato ad un liquido cerebrospinale positivo la prova del laboratorio di ricerca di malattia venerea (1: 8). Una diagnosi dei neurosyphilis è stata fatta ed il trattamento è stato iniziato con la penicillina endovenosa ed intramuscolare della alto-dose. ( info) |
5/171. Trattamento di sifilide latente e terziaria. Anche se l'efficacia del trattamento della penicillina per la sifilide ampiamente è stata dimostrata, il dosaggio ottimale e curativo ancora undefined. Alcuni pazienti avvertono lungamente una terza fase della malattia dopo che i sintomi della secondario-fase hanno risolto. Il trattamento differisce dentro stato latente iniziale e ritardato e con le manifestazioni specifiche della malattia della terziario-fase. ( info) |
6/171. Epilepticus di condizione di Nonconvulsive derivando dalla reazione di Jarisch-Herxheimer in un paziente con i neurosyphilis. Segnaliamo un caso della reazione di Jarisch-Herxheimer in un paziente con i neurosyphilis, che è stato complicato dal epilepticus nonconvulsive di condizione. Le caratteristiche di EEG hanno suggerito un inizio focale di grippaggio, anche se il patient' la s MRI era normale. JHR è comune nel trattamento dei neurosyphilis, ma solitamente produce soltanto i sintomi costituzionali sistematici transitori. Il deterioramento neurologico è raro, ma può essere drammatico, come nel nostro paziente. NCSE dovrebbe essere considerato come una spiegazione per il obtundation persistente e risultati neurologici focali transitori in questa regolazione. ( info) |
7/171. Contrapponga l'aumento del liquido cerebrospinale su MRI in due casi della meningite spirochaetal. Segnaliamo due pazienti con la meningite dovuto l'infezione spirochaetal, sia di chi ha mostrato diffuso l'aumento dei meninges intorno al cervello che al midollo spinale. In più, ci era aumento del liquido cerebrospinale dopo amministrazione endovenosa di Gd-DTPA. ( info) |
8/171. Luetica di Pachymeningitis: un rapporto di caso. Il luetica di Pachymeningitis è estremamente raro in paesi sviluppati. Descriviamo un paziente maschio di 41 anno con il luetica di pachymeningitis, gli infarti ischemici multipli e la idrocefalia severa. Il ritardo nella fabbricazione della diagnosi ha contribuito a patient' morte di s. La diagnosi veloce è essenziale sul sospetto minimo di un'infezione da treponema pallido, perché il trattamento attuale con gli antibiotici è efficace. ( info) |
9/171. Neurosyphilis come causa di disfunzione facciale e vestibulocochlear del nervo: SIG. caratteristiche di formazione immagine. La prevalenza della sifilide è aumentato per i parecchi decenni prima dell'a metà degli anni '90 negli stati uniti, specialmente negli stati meridionali. Segnaliamo un caso dei neurosyphilis che causano la disfunzione facciale e vestibulocochlear bilaterale del nervo in cui la diagnosi inizialmente non è stata ritenuta sospetto basata sul patient' dati demografici e storia di s. Il SIG. caratteristiche di formazione immagine ha contribuito a fare la diagnosi in questo caso ed ad escludere altre cause possibili di disfunzione multipla del nervo cranico in questo paziente. La perdita della capacità uditiva connessa con i neurosyphilis è una delle poche forme trattabili di perdita della capacità uditiva progressiva ed è essenziale che una diagnosi dei neurosyphilis be sia fatta rapidamente. ( info) |
10/171. Manifestazioni posteriori di segmento di sifilide oculare attiva, della loro risposta ad un regime di neurosyphilis della terapia della penicillina e dell'influenza di condizione del virus di immunodeficenza umana sulla risposta. OBIETTIVO: Per determinare le frequenze relative di firma dentro la sifilide oculare di segmento posteriore, la risposta ad un regime di neurosyphilis di penicillina e le differenze nei risultati fra il virus di immunodeficenza umana (hiv) - coinfected e - pazienti noncoinfected in una regolazione della comunità. DISEGNO: Serie retrospettiva, noncomparative, successiva di caso. PARTECIPANTI: Quattordici pazienti successivi con sifilide oculare di segmento posteriore su gli anni 14 entro o durante l'era di sindrome immune acquistato di mancanza. INTERVENTO: Regime endovenoso della penicillina di Neurosyphilis. MISURE PRINCIPALI DI RISULTATO: Acuità visiva iniziale e finale; analisi sierologiche treponemiche e nontreponemal; conteggio delle cellule del liquido cerebrospinale, proteina ed analisi del laboratorio di ricerca di malattia venerea; segni posteriori di segmento; e ricadute e ricorrenze. RISULTATI: I nero ed i maschi erano principalmente commoventi. Cinque (36%) dei pazienti erano hiv coinfected e la sifilide oculare ha condotto alla diagnosi di infezione hiv in tre. Quattro pazienti (di 29%) avévano ricevuto la terapia antibiotica precedente per la sifilide primaria o secondaria, sollevante il sospetto della ricaduta. Due pazienti hanno avuti risultati sierologici nontreponemal negativi. Tutti i pazienti hanno risposto velocemente alla terapia di neurosyphilis. Un paziente successivamente è ricaduto dopo la terapia di neurosyphilis e un secondo reinfected con la ricorrenza della partecipazione oculare. Una manifestazione retinica non ancora documentata è stata scoperta: un retinochoroiditis settoriale con circolazione retinica in ritardo nella zona implicata. CONCLUSIONI: La sifilide oculare è una forma di neurosyphilis e richiede la terapia di neurosyphilis senza riguardo a quando si sviluppa dopo l'infezione primaria. L'organizzazione convenzionale di sifilide è utile poco nella comprensione della sifilide oculare. Un alto sospetto per questa diagnosi è adatto, particolarmente in maschi neri più poveri con la malattia infiammatoria di segmento posteriore. Il coinfection del virus di immunodeficenza umana con la sifilide oculare è comune, ma non interessa la risposta ad un regime di neurosyphilis di penicillina a breve termine. La consapevolezza delle presentazioni multiple della sifilide oculare di segmento posteriore aiuterà gli oftalmologi nel misdiagnosis evitante o nella diagnosi in ritardo. ( info) |