11/395. Neuroleptiskt malignantsyndrom beror på prometazin. En 42-årig man kom till vår akuten hyperthermic (muntliga temperatur, 42,4 grader C), diaphoretic och delirious. Andra resultat med labila blodtryck, sinus takykardi (hjärtfrekvens, 138/min), Takypné (andning 34/min), muskel stelhet och inkontinens. Två dagar tidigare, hade han gått till en lokal klinik med klagomål från buken smärta, illamående och kräkningar. prometazin var föreskrivs, och detta var patientens enda medicinering vid införsel. Laboratoriestudier visade leukocytos, hypernatremia, metabolisk acidos, förhöjda kreatinin phosphokinase nivå, förhöjda transaminaser nivåer, azotemia, hyperkalemi, hyperphosphatemia, hypocalcemia och myoglobulinuria. De kliniska och laboratorium avgörandena är kännetecknande för den neuroleptiskt malignantsyndrom med prometazin som orsakade fel. ( info) |
12/395. Allvarliga katatoni och neuroleptiskt malignantsyndrom: rapport 3 fall. katatoni är ett syndrom som kännetecknas av motor rigiditet eller stupor, negativism, mutism och olämplig eller bisarra kroppsställning. Utan god förvaltning, kan patienter har betydande sjuklighet och dödlighet från stupor, koma och död (dödlig eller maligna katatoni). Neuroleptiskt malignantsyndrom (NMS) kännetecknas av en plötslig utseendet på motor stelhet, feber, autonoma effekt, ökad vita blodkroppar antal, serum kreatinin phosphokinase, lever enzymer och myoglobin. Dödligheten är 15 procent till 25 procent eller ännu högre när depot form av neuroleptika används. Vi rapporterar en patient med svår katatoni och två fall av NMS. Död uppstod med en av de senare. ( info) |
13/395. Neuroleptiskt malignantsyndrom framkallas genom haloperidol efter traumatiska hjärnan skadan. Användningen av neuroleptika i akut förvaltningen av traumatiska hjärnan skada (TBI) är kontroversiell och kan vara till nackdel för återvinning. Följande mål rapport beskrivs en patient utveckla neuroleptiskt malignantsyndrom (NMS) sekundär användning av haloperidol med tanke på att kontrollera patientens agitation. Patienten började att uppvisa symptom överensstämmer med NMS (hög feber, dystoni, diaphoresis, takykardi och decerebrate posering) strax efter det att haloperidol. Vid överlåtelsen till rehabilitering sjukhus kvarstod symptomen. När NMS misstänks, är den första inlägg att ta bort den kränkande agenten. således, förvaltning av haloperidol avbröts, och patienten placerades på Amantadine och propranolol. Amantadine användes för att öka tillgången till dopamin i mid-brain området, och propranolol användes för att styra feber, som ansågs vara centrala i ursprung. Patienten har kunnat slutföra sin rehabilitering med några ytterligare fall av feber eller agitation. Patienten träffade eller överskridit alla kortsiktiga sjukgymnastik mål och har kunnat slutföra de flesta Neuropsykologisk aktiviteterna presenteras. Patienten återvände hem 38 dagar efter införsel till rehabilitering sjukhus och har kunnat utföra de flesta aktiviteter i vardagslivet. Vid uppföljande besök 6 månader övervägde patienten ingången till en vuxen yrkesskola. ( info) |
14/395. Neuroleptiskt malignantsyndrom efter Venlafaxin. En patient utvecklas neuroleptiskt malignantsyndrom efter en engångsdos av Venlafaxin med trifluoperazin behandling. En dopamin-hämmande effekt som framkallas genom en dos av Venlafaxin kan ha förstärkta dopamin-receptorn hämning av trifluoperazin. ( info) |
15/395. Ett fall av neuroleptiskt malignantsyndrom hos en patient med hämodialys. En 63-årig man med kronisk njursvikt som hade fått hemodialys tre gånger per vecka i 4 år utvecklat neuroleptiskt malignantsyndrom 10 dagar efter det att amoxapin. Hans tillstånd karaktäriserades av muskel stelhet, höjd kroppstemperatur och förändrat medvetande. Även om han behandlades med dantrolen och stödjande vård samt nedläggning av amoxapin, hans tillstånd snabbt försämrats, vilket leder till döden. farmakokinetik av droger, särskilt de som antidepressiva läkemedel, hos patienter med kronisk njursvikt inte har klarlagts fullt ut, att man bör akta om att ge sådana patienter dessa droger. ( info) |
16/395. Neuroleptiskt malignantsyndrom och allvarliga trombocytopeni: rapport och litteratur granskning i mål. Vi rapportera ett ovanligt fall av trombocytopeni associeras med neuroleptiskt malignantsyndrom (NMS). En 31-årig svart hane med en historia av högt blodtryck, partiell beslag och schizofreni utvecklas akut stelhet nära följt av allvarliga hyperpyrexi (temperatur 102 grad F), Takypné och takykardi. Hans hem mediciner vid tidpunkten för presentationen inkluderade propanolol 10 mg tid, haloperidol 10 mg bud, natrium valproat 500 mg bud, benztropine 1 mg bud och haloperidol DECIL 100 mg i.m. var tredje vecka, från en annan psykiatrisk facility. Trots kraftig terapi för värmeslag utvecklade han snabbt betydande hypoxi kräver mekanisk ventilation. En diagnos av neuroleptiskt malignantsyndrom gjordes och patienten har fortsatt att få aggressiva stödjande vård. Sjukhuset dagen 2 minskade hans blodplättsräkning 47,000/microl och bottomed ut på 36.000/microl med dag 3 med andra blodkropp räknas kvar inom normala gränser. Under de närmaste dagarna visade han snabb klinisk förbättring med normalisering av sitt blod sig och han var avslutas hem efter 5 dagar sjukhusvistelse i gott skick. ( info) |
17/395. Muskel förändringar i den neuroleptiskt malignantsyndrom. MÅL: Att karakterisera skelettmuskel ändras i den neuroleptiskt malignantsyndrom (NMS). metoder: Detaljerad lätt och strukturella granskning genomfördes på skelettmuskel från tre fall av NMS, två associerade med fritids droger (3,4-methlenedioxymethylamphetamine (MDMA, Ecstasy) och lysergic acid diethylamide (lsd)) och en med antipsykotiska läkemedel (fluoxetin (Prozac) och remoxipride hydroklorid monohydrat (Roxiam)). RESULTAT: Musklerna var grovt svullen och ödematösa i alla fall, i en med sådana allvarliga lokala engagemang att diagnos av sarkom ansågs. mikroskopi var det iögonfallande ödem. I vissa fascicles drabbades mindre än 10% av fibrer medan i andra mer än 50% utgjordes av blek och utvidgade. det fanns ett spektrum av ändringar: små till stora vacuoles ersatte de flesta av sarcoplasm och associerats med nekros. En slående funktion i vissa fibrer var förekomsten av minskad linje mellan segment av ödematösa myofibriller. Allvarliga endomysial ödem var också kan upptäckas. det fanns en knapphändig mononukleära infiltrate men belägg för regenerering. SLUTSATSER: De muskel förändringar som är förknippade med NMS är karakteristiska och kan vara till hjälp i differentialdiagnosen. ( info) |
18/395. haloperidol-inducerad rabdomyolys utan neuroleptiskt malignantsyndrom i handikappade barn. En 6-årig handikapp allvarligt pojke med haloperidol-inducerad milda rabdomyolys utan neuroleptiskt malignantsyndrom rapporteras. Han hade lidit frontalloben epilepsi, allvarligt förståndshandikapp och ofrivilliga rörelser. För att minska de ofrivilliga rörelserna, startades oral tillförsel av haloperidol. haloperidol var effektiv för de ofrivilliga rörelserna, och han blev också. Men hans urin var ibland mörkbrun och myoglobin i sin urin var ökade. Efter nedläggning av haloperidol blev hans urin aldrig mörkbrun. det misstänktes att haloperidol kan orsaka lindriga rabdomyolys utan neuroleptiskt malignantsyndrom. Neuroleptiskt malignantsyndrom är en sällsynt men allvarlig skadlig inverkan av neuroleptika och åtföljs vanligen av rabdomyolys. Även om det förekommit några vuxna presenterar rabdomyolys utan neuroleptiskt malignantsyndrom, kan denna patient vara det första underordnade fallet med sådana symtom. Vi måste ägna uppmärksamhet åt detta syndrom när du använder haloperidol även i barn. ( info) |
| Denna rapport beskriver presentationen av neuroleptiskt malignantsyndrom (NMS) i inställningen primärvård i vuxen äldre med stora depression med psykos. Denna patient hade varit stabil på en regim av amoxapin, litium karbonat, lorazepam och benztropine. Patienten hade stelhet, ändrade sensorium, diaphoresis, autonom instabilitet, förhöjda WBC greve och urin myoglobin och kreatin phosphokinase (Kreatinfosfokinas) att nå 1331 U / jag. Han var framgångsrikt behandlats med bromokriptin. ( info) |
20/395. Större symptom och differentialdiagnos av neuroleptiskt malignantsyndrom: tre mål rapporter. Författarna beskriver fall av tre patienter uppvisar ett större extrapyramidala symtom med stigande Kreatinfosfokinas, inconstant värmeslag och autonom dysfunktion. Genom en kort genomgång av litteraturen fråga författarna av malignantsyndrom enhet. Om hypertonia är ganska konstant, ökningen av den seric Kreatinfosfokinas är aspecific och värmeslag är inconstant. ( info) |