| DISEÑO DEL ESTUDIO: Un informe de un caso del neurofibrosarcoma espinal metastático. OBJETIVO: Para documentar neurofibrosarcoma metastático como causa de la compresión de la médula espinal y repasar la literatura. RESUMEN DE LOS DATOS DEL FONDO: Tres casos previamente divulgados de neurofibrosarcoma metastático de la espina dorsal fueron repasados. MÉTODOS: El patient' el expediente clínico de s y las investigaciones radiológicas así como el resultado de una búsqueda de la literatura inglesa se divulgan. Se exhiben las imágenes de resonancia magnética, las exploraciones tomográficas computadas, y las fotomicrografías de la histología. RESULTADOS: Paraparesis se convirtió en este paciente, debido a una compresión torácica extradural posterior de la médula espinal por un neurofibrosarcoma creída para ser metastático de un neurofibrosarcoma del nervio femoral. CONCLUSIONES: La metástasis espinal mala sigue siendo una complicación rara de la neurofibromatosis, con un pronóstico muy pobre. ( info) |
2/24. Sarcoma neurogénico rectal: informe del caso y revisión de la literatura. Un sarcoma neurogénico sin NF-1 fue descubierto en una mujer en la región anorrectal, un sitio inusual de 73 años para estos tumores. El tumor estaba de malignidad de alto grado y fue situado profundamente con la infiltración mesorectal; no originó de un nervio importante. Presumimos un origen de menos células de los nervios distinguidas de la cresta y presentamos una revisión de la literatura en el mejor tratamiento para estos neoplasmas. ( info) |
3/24. biopsia cardiaca del tumor bajo dirección de la ecocardiografía intracardiaca. La ecocardiografía transtorácica o la ecocardiografía transesophageal es a veces útil en biopsia intracardiaca del tumor. La ecocardiografía intracardiaca fue utilizada como alternativa a cualquiera de éstos para realizar una biopsia de un tumor cardiaco derecho en una mujer de 79 años. El procedimiento fue tolerado bien y ningunas complicaciones ocurrieron. Los resultados histopatológicos y la coloración immunohistological eran compatibles con la diagnosis del sarcoma neurogénico. ( info) |
4/24. Informe clínico: ponga en contraste el realce de la perfusión del tumor como dirección para la biopsia. Describimos tres casos donde las biopsias de varios tumores fueron dirigidas por el realce del contraste de la perfusión del tumor. Después de la administración de i.v. de Levovist (Schering AG, de Berlín, de alemania), los tumores demostraron áreas hyper- y hypovascular. Biopsias de la última necrosis o fibrosis marcada demostrada. Esto puede causar las biopsias que no son concluyentes. Para asegurar a biopsias completamente de diagnóstico de tumores irregulares nos proponemos la biopsia que se realizará de la parte más vascular demostrada por el realce del contraste. ( info) |
5/24. Informe del caso del schwanoma del recto--contribución clínica y patológica. La caja de schwanoma benigno del recto diagnosticado sobre todo como miógeno (neurogénico?) se presenta el sarcoma. Un tumor grande de 8 cm en el diámetro de la pared rectal anterior fue quitado con las márgenes amplio y un ano artificial fue construido. Durante 12 años de repetición local de la carta recordativa ni ni de metástasis distantes fueron observados. El paciente está todavía vivo y libre de la enfermedad. Por esa razón un espécimen de la cirugía del tumor fue reanalizado patológico y demostró características del tipo Antonio A y de los tejidos de B. Estos resultados, junto con la reactividad fuerte para la proteína S-100, Vimentin y negativa para la actinia apoyaron la diagnosis del schwanoma benigno. Porque la localización del tumor en el recto es extremadamente rara, se presentan y se discuten las características clínicas y patológicas. ( info) |
6/24. Tumor periférico malo de la envoltura del nervio del equina del tallo. Solamente una caja del tumor periférico malo de la envoltura del nervio (MPNST) que afectaba a la región del equina del tallo se ha divulgado anterior. Un varón de 32 años con inflamiento subcutáneo múltiple congénito presentó con dolor de espalda, paraparesis progresivo y la disfunción del vejiga-intestino. La proyección de imagen de resonancia magnética (MRI) demostró una lesión intradural heterogéneo de aumento en L2-L4. En la operación, al abrir el dura, nodulares múltiples, masas enmarañadas de la firma atadas a las raíces de nervio sacrolumbares fueron encontrados. Las lesiones periféricas fueron suprimidas parcialmente. El examen histopatológico reveló la celularidad variada con la necrosis y los núcleos pleomórficos sugestivos de MPNST. Se repasan las características de MRI, las características patofisiológicas y la literatura. ( info) |
7/24. El schwanoma malo del nervio ciático que originaba en un neurofibroma plexiforme espinal se asoció a tipo 1 de la neurofibromatosis--informe del caso. Un hombre de 26 años con el tipo 1 de la neurofibromatosis (NF1) presentó con un schwanoma malo gigante del nervio ciático. La diagnosis diferenciada del tumor periférico malo de la envoltura del nervio (MPNST) fue basada en evidencia clínica, radiológica, e histológica. El tumor originó al parecer en un neurofibroma plexiforme espinal. La lesión fue resecada totalmente sin daño de los nervios al nervio ciático. Sin embargo, el tumor se repitió en el plazo de 2 meses. El paciente murió de los factores desconocidos asociados probablemente a la implicación espinal. MPNST se asoció a NF1 tiene un pronóstico pobre debido a la repetición o a la metástasis a pesar de retiro macroscópico completo. ( info) |
| Neurofibrosarcomas es tumores raros que se presentan generalmente en tejidos suaves somáticos o nervios periféricos. Cuatro casos de neurofibrosarcoma metastático a la espina dorsal se han divulgado antes. El caso actual es inusual debido a la presencia de dos distintos, de metástasis espinal metachronous y de metástasis del pulmón. Una mujer de 30 años con neurofibromatosis y una historia de la resección anterior del neurofibrosarcoma presentada con dolor de espalda. La evaluación radiológica reveló una lesión lítica de la undécimo vértebra torácica. Un corpectomy transthoracal, reconstrucción por Harms' la jaula y la instrumentación posterior, y la fusión fueron realizadas. Después de la terminación de la quimioterapia ayudante, un nódulo pulmonar solitario fue detectado. Poco después de la resección del nódulo pulmonar metastático, el paciente se quejó de dolor de espalda del inicio agudo. El gravamen radiológico reveló otra lesión lítica en la vértebra L5 después de 6 meses. Una vez más una instrumentación, y una fusión corpectomy, anteriores y posteriores fueron realizadas. Ocho meses después de la segunda resección espinal, otra metástasis pulmonar solitaria fue diagnosticada y resecada. El patient' el estado de salud de s deterioró repentinamente 26 meses después del metastatectomy espinal inicial, y ella murió. Aunque el control local puede ser alcanzado en más el de 80% de los pacientes con neurofibrosarcoma por la resección quirúrgica amplia seguida por el chemo- y la radioterapia ayudantes, la mayoría de los pacientes mueren de metástasis sistémica. El paciente actual sobrevivió 50 meses después de la resección inicial de un neurofibrosarcoma del antebrazo. A pesar de la realización de control local, ella murió debido a la repetición sistémica. La supervivencia prolongada con la ayuda del chemo- y de la radioterapia justifica nuestra estrategia quirúrgica agresiva para el tratamiento de la metástasis espinal para alcanzar la curación neurológica y la estabilidad espinal. ( info) |
9/24. Eficacia de resecciones radicales en tumores malos de la pesa de gimnasia de la espina dorsal torácica: revisión de tres casos. Divulgamos que la evolución y el pronóstico postoperatorios después de la resección radical de tres pesa de gimnasia-formaron tumores neurogénicos. Era un schwanoma malo en todos los casos. Observaron a los pacientes a partir 8 a 27 meses postoperatoriamente. Todos los tumores fueron suprimidos totalmente, con límites extratumoral histológico controlados de la resección. La técnica quirúrgica usada es la que está desarrollada por los autores para las resecciones extendidas de Pancoast Tobias. Habían funcionado a los pacientes encendido previamente con la contaminación local posible, y la herida quirúrgica anterior necesaria para ser suprimido con el tumor los pacientes murió 8, 12, y 27 meses postoperatoriamente. Esta serie corta de tres tumores malos de la pesa de gimnasia demuestra dramáticamente que el pronóstico está relacionado indudablemente más con la resección anterior inadecuada y con la malignidad del tumor que a la técnica quirúrgica sí mismo. Los autores consideran que el acercamiento anteroposterior combinado es la técnica más eficiente con complicaciones mínimas, incluso en resecciones de niveles múltiples importantes. Las indicaciones para tal cirugía extendida incluyen la inhabilidad de utilizar terapia ayudante y déficit neurológico inminente. ( info) |
10/24. Neurofibromas del nervio facial de Intraparotid. OBJETIVOS: Para proporcionar un conocimiento del neurofibroma del nervio facial del intraparotid como causa de masas parótidas y describir sus características y consideraciones de la gerencia. DISEÑO DEL ESTUDIO: Informe del caso con la revisión de literatura. MÉTODOS: Los informes médicos de tres pacientes con los neurofibromas del nervio facial del intraparotid se repasan, y los datos referentes al patient' las presentaciones de s, el tratamiento, y el curso de la enfermedad se presentan con una revisión del world' literatura de s en neurofibromas del nervio facial del intraparotid. CONCLUSIONES: Los tumores que se presentan del curso extratemporal del nervio facial son absolutamente raros. Los tumores se presentan de las células de Schwann e incluyen el schwanoma y el neurofibroma. La naturaleza benigna de forma aplastante de estas lesiones hace necesario un curso del tratamiento conservador. La diagnosis histológica se debe seguir por una supresión limitada del tumor con énfasis sobre la retención de la función de nervio facial normal. Las lesiones malas requieren la supresión amplia con la reanimación del injerto facial del nervio o del nervio facial. ( info) |