21/81. Demência, amyotrophy, e complexos periódicos no electroencefalograma: um desafio diagnóstico. FUNDO: O diagnóstico clínico de doenças neurodegenerative é um desafio ao neurologist. Em muitos casos o diagnóstico torna-se neuropathological somente depois a autópsia. Diversos critérios do consenso foram definidos para o diagnóstico clínico de doenças neurodegenerative diferentes, entre elas os vários tipos de demência assim como doenças prião-induzidas. Quando comparados com os resultados neuropathological, estes critérios provaram ser razoavelmente exatos para a prática regular, pesquisam, e estudos epidemiológicos. O problema levanta-se quando uma combinação de dados complementares e clínicos é obtida que não combinam facilmente estes critérios diagnósticos. DESCRIÇÃO DO CASO: Nós descrevemos um paciente com demência e complexos periódicos em um electroencefalograma, sugerindo um diagnóstico da doença de Creutzfeldt-Jakob esporádica. RESULTADOS: Quando a circunstância progrediu, os sinais e os sintomas de uma doença do motoneuron apareceram. Assim, 2 diagnósticos diferentes foram propor: (1) uma variação amyotrophic de uma doença prião-induzida; ou (2) uma síndrome da demência de ELA com complexos periódicos no electroencefalograma, encontrando isso não tem sido descrita previamente. ( info) |
22/81. Amyotrophy nevrálgico hereditário (HNA) é genetically heterogêneo. Amyotrophy nevrálgico hereditário (HNA) é uma neuropatia focal periódica dominante herdada autosomal que afeta principalmente o plexo braquial. O enlace aos marcadores no cromossoma 17q25 foi encontrado em 1996 e os relatórios subseqüentes confirmaram o enlace de HNA a este locus. Uma família com undulating crônico um pouco do que o curso clínico remitir-relapsing de HNA foi descrita recentemente por um grupo holandês. Esta família não teve o enlace ao locus 17q25. Aqui nós descrevemos pela primeira vez clìnica e genetically duas famílias com os HNA remitir-relapsing clássicos que não são lig ao locus previamente descrito de HNA no cromossoma 17q25. Estes resultados demonstram que clìnica HNA clássico homogêneo é genetically heterogêneo. ( info) |
23/81. Desperdício isolado dos brachialis: uma apresentação incomun de amyotrophy nevrálgico. Embora amyotrophy nevrálgico possa seletivamente afetar componentes discretos do plexo braquial que inclui os nervos periféricos individuais, a participação de um fascicle individual do nervo é rara. A neuropatia musculocutaneous fascicular discreta como uma manifestação de amyotrophy nevrálgico não tem sido relatada previamente a nosso conhecimento. Nós relatamos dois casos de amyotrophy nevrálgico de outra maneira típico com desperdício isolado do músculo dos brachialis. A atividade espontânea anormal, a unidade de motor que remodelam, ou ambos, foram observados somente no músculo dos brachialis. Os estudos cutaneous antebrachial laterais da condução do nervo eram normais. Estes casos serem para alargar o espectro da apresentação clínica de amyotrophy nevrálgico. ( info) |
24/81. Eficácia da fisioterapia manipulativa para o tratamento de uma síndrome cervicobraquial neurogenic da dor: um único estudo de caso -- projeto experimental. Um único projeto do ABC do estudo de caso foi usado para avaliar a eficácia da fisioterapia manipulativa em uma mulher dos anos de idade 44 com uma história de 8 meses da dor cervicobraquial neurogenic. A examinação clínica demonstrou sinais significativos do mechanosensitivity neural do tecido do quadrante superior que indica que o tecido neural era o tecido dominante da origem para o subject' queixa de s da dor. A imagem latente de ressonância magnética revelou a patologia discal de correlacionamento a nível C5/6 intersegmental. O estudo envolveu uma fase de 4 semanas da pre-avaliação, uma fase de 4 semanas do tratamento e uma fase home de um exercício de 2 semanas. A inabilidade funcional foi medida usando o questionário da dor de garganta do parque de Northwick e a dor foi avaliada usando o questionário da dor do formulário curto de McGill. O movimento cervical foi medido por uma escala cervical do dispositivo do movimento (CROM) e pela escala da abducção do ombro com um inclinómetro do mediclino. O tratamento manipulativo da fisioterapia envolveu uma técnica lateral cervical da mobilização do deslize. Depois do tratamento, a análise visual revelou efeitos benéficos na dor, inabilidade funcional assim como a mobilidade cervical e do ombro. Estas melhorias foram mantidas sobre a fase home do exercício e em uma continuação de 1 mês. O único caso limita a generalização dos resultados, mas os resultados suportam estudos precedentes nesta área e dão um ímpeto mais adicional aos ensaios clínicos controlados. ( info) |
25/81. osteoma Osteoid -- uma causa rara do neuralgia braquial. FUNDO: O osteoma Osteoid da espinha que causa o neuralgia braquial é raro. OBJETO: Um adolescente com o neuralgia cervicobraquial devido ao osteoma osteoid de C-4 é apresentado, e a literatura relevante é revista. CONCLUSÃO: A possibilidade de osteoma osteoid da espinha cervical deve entertained no diagnóstico diferencial do neuralgia braquial nos adolescentes. ( info) |
26/81. Neuritis braquial idiopático. O neuritis braquial idiopático é uma condição clínica bem definida que afete o mais geralmente adultos novos, considerada geralmente por médicos da atenção primária, por neurologists ou por cirurgiões ortopédicos. Seu início é caracterizado pela dor aguda, dmoendo do ombro que dura alguns dias às semanas, seguidas pela cintura de ombro progressiva e pela fraqueza e pela atrofia da extremidade superior, com uma recuperação lenta mas progressiva da função de motor sobre 6 a 18 meses. Seu reconhecimento adiantado pode ajudar a evitar intervenções diagnósticas e terapêuticas desnecessárias e potencial prejudiciais, e evita atrasos em prescrever as terapias apropriadas que podem estar somente adiantadas útil no curso da doença. Nós apresentamos um exemplo do neuritis braquial idiopático e discutimos aspectos importantes da doença e das dificuldades em alcangar o diagnóstico correto. ( info) |
27/81. Doença de Creutzfeldt-Jakob com polineuropatia amyotrophy e demyelinating. OBJETIVO: Para relatar as características clínicas e neuropathological em um paciente com doença de Creutzfeldt-Jakob com polineuropatia amyotrophy e demyelinating. PROJETO: Relatório do caso. PACIENTE E RESULTADOS: Um homem dos anos de idade 62 teve o numbness progressivo do pé esquerdo, do porte unsteady, dos reflexos profundos diminuídos, das fasciculações, e do hypesthesia tátil nos pés. O líquido cerebrospinal, o electroneurography, e a electromiografia eram sugestivos da polineuropatia demyelinating inflamatório crônica. Foi tratado com o plasmapheresis, os corticosteroide, e os immunglobulins, com melhoria mínima. Após 2 meses, amyotrophy severo, a polineuropatia, os sinais cerebelares, e a demência tornou-se, e morreram 8 meses após o início da doença. Doença de Creutzfeldt-Jakob típica provada immunohistochemistry da autópsia e da proteína do prião. Nenhuma mutação foi encontrada no gene da proteína do prião, e o polimorfismo do codon 129 era methionine-valine. No chifre ventral, a perda dos motoneurons foi acompanhada do immunoreactivity da proteína do prião. Os nervos periféricos demyelinated segmentally mas livre do depósito da proteína do prião. CONCLUSÕES: A vista que a neuropatia e amyotrophy periféricos podem ocasionalmente ser uma parte integrante da doença de Creutzfeldt-Jakob é suportada por nosso caso, que mostrou estas anomalias simultaneamente. Estes sintomas, quando proeminentes, podem causar problemas no diagnóstico diferencial. ( info) |
28/81. febre de Q aguda e neuritis braquial: relatório do caso e revisão de literatura. As complicações periféricas do sistema nervoso da febre de Q são raras. Um exemplo do neuritis braquial electrophysiologically documentado que ocorre durante a infecção aguda do burnetii do coxiella é relatado. A literatura relevante é revista. ( info) |
29/81. Obstáculos no diagnóstico e no tratamento de amyotrophy syphilitic. Os autores descrevem um exemplo de amyotrophy syphilitic em um homem dos anos de idade 37 que apresenta com fraqueza painless progressiva subacute no braço direito. Amyotrophy Syphilitic é ainda um diagnóstico diferencial existente da fraqueza painless e progressiva. Os autores exploram obstáculos potenciais no workup e em encontrar diagnósticos da terapia adequada. ( info) |
30/81. Manifestação atrasada da metástase espinal: uma característica especial do hemangiopericytoma. O hemangiopericytoma metastático à espinha é raro, e a gerência operativa destes tumores altamente vascularized está desafiando. A revisão da literatura identificou somente sete casos previamente relatados. As metástases dos hemangiopericytomas à espinha são diagnosticadas frequentemente somente depois um atraso longo depois do resection dos tumores preliminares. Para emfatizar as características clínicas e histopatológicas do hemangiopericytoma metastático à espinha e às opções do tratamento da revisão, um exemplo de um hemangiopericytoma metastático atrasado à espinha cervicothoracic é relatado: uma mulher dos anos de idade 48 apresentou com um grande hemangiopericytoma metastático à espinha cervicothoracic que causa cervicobrachialgias e o distúrbio esquerdo-tomados o partido do porte. Os estudos da imagem latente de ressonância magnética revelaram um grande tumor dumbbell-dado forma esquerdo-tomado o partido intraspinal e do extraspinal do C6 ao T2. O paciente submeteu-se à remoção total dois-encenada da massa cervicothoracic com estabilização do posterior e radioterapia subseqüente. Os resultados histopatológicos revelaram um hemangiopericytoma maligno que tivesse características idênticas ao tumor meningeal craniano preliminar removesse 8 anos mais adiantado. Os sintomas radicular e a ataxia do porte desapareceram, postoperatively. Um ano mais tarde, entretanto, as metástases novas estavam atuais. Os pacientes com hemangiopericytoma devem ser controlados regularmente para o retorno local e a propagação sistemática do tumor. O melhor tratamento disponível para a metástase atrasada à coluna espinal é remoção completa do tumor seguida pela radioterapia postoperative. ( info) |