1/2007. Schwanoma cervical maligno: Um tumor pélvico incomun. FUNDO: Os schwanoma cervicais malignos preliminares (tumores periféricos malignos da bainha do nervo) são os tumores extremamente raros que bruta podem se assemelhar a muitas outras lesões mais comuns. O diagnóstico, a gerência, e a continuação de um schwanoma cervical maligno são apresentados com uma revisão da literatura. CASO: Uma fêmea dos anos de idade 51 apresentou com uma história de 3 anos do sangramento vaginal perimenopausal. Uns 3 x 3 cm friable, lesão esponjosa foram anotados no aspecto do posterior da cerviz. a análise da Congelar-seção não podia governar para fora um tumor maligno do músculo liso. O paciente submeteu-se a uma laparotomia exploratória, a uma histerectomia abdominal do total, e a um salpingo-oophorectomy bilateral. Immunohistochemistry e microscopia de elétron ajudada no diagnóstico final de um schwanoma cervical maligno. O paciente está 1 ano vivo e bom de sua cirurgia definitiva. Um outro paciente com o mesmo tumor recebeu a mesma gerência cirúrgica. Este paciente está agora a 10 anos de sua cirurgia e está vivo sem a evidência da doença. CONCLUSÃO: Immunohistochemistry e a microscopia de elétron são úteis no diagnóstico de um schwanoma cervical maligno. Estes caso e continuação a longo prazo de um outro caso fornecem a evidência que a histerectomia simples pode ser suficiente terapia para esta lesão rara. ( info) |
2/2007. Oitavo schwanoma pediatra do nervo craniano sem evidência do neurofibromatosis. Os schwanoma do oitavo nervo craniano são raros nas crianças. Nós relatamos uns 4 10/12 - menina dos anos de idade sem a evidência do neurofibromatosis que apresentou com inclinação facial. Os estudos radiográficos revelaram um grande tumor do ângulo do cerebellopontine. Na cirurgia, o tumor foi unido ao oitavo nervo craniano e era histològica um schwanoma. Esta é a caixa relatada a mais nova do oitavo schwanoma unilateral do nervo craniano em um paciente sem os stigmata do neurofibromatosis. ( info) |
3/2007. Schwanoma nos pacientes com paralisia unilateral isolada do nervo trochlear. FINALIDADE: Para descrever as características clínicas dos pacientes com a paralisia unilateral isolada do nervo trochlear secundária ao schwanoma imagem-definido do nervo trochlear. MÉTODOS: Uma revisão da carta de todos os pacientes vistos na unidade da Neuro-oftalmologia na universidade de Emory desde 1989. De 221 pacientes com paralisia do nervo trochlear, seis tiveram uma lesão consistente com um schwanoma do nervo trochlear. RESULTADOS: Os seis pacientes tinham isolado a paralisia unilateral do nervo trochlear. A duração da diplopia antes do diagnóstico calculou a média de 6 meses. Imagem latente de ressonância magnética demonstrada limitada, realçando lesões ao longo do curso cisternal do nervo trochlear, medindo toda menos de 5 milímetros na grande dimensão. Cinco dos pacientes foram vistos na continuação, durante os períodos que variam de 11 a 26 meses da apresentação inicial (meio, 15.6 meses; desvio padrão, 6.0 meses). Todos estes pacientes permaneceram estáveis exceto um, que era ligeiramente mais mau em 15 meses por medidas clínicas e por imagem latente de ressonância magnética. Nenhuns destes pacientes desenvolveram sintomas ou sinais adicionais da participação do nervo craniano ou do sistema nervoso central. CONCLUSÕES: O diagnóstico diferencial de uma quarta paralisia unilateral isolada do nervo craniano deve incluir um neoplasma intrínseco do nervo trochlear. A imagem latente de ressonância magnética é útil, para o diagnóstico e a continuação. Estes pacientes podem permanecer estáveis e não podem exigir a intervenção neurosurgical. ( info) |
4/2007. Schwanoma antigo da órbita. O schwanoma antigo é uma variação rara de um neurilemoma com um curso típico de um neoplasma benigno slow-growing. Histològica, pode ser confundido com um tumor mesenchymal maligno por causa do cellularity aumentado, do pleomorphism nuclear, e do hyperchromatism. Apesar do grau de atypia nuclear, as figuras mitotic são ausentes. Nós descrevemos as características clínicas e histopatológicas de um schwanoma antigo da órbita. ( info) |
5/2007. glioma periférico central das maxilas. Revisão do relatório da literatura e do caso. Os glioma periféricos que apresentam como tumores centrais preliminares do osso são extremamente raros. Somente 21 casos foram relatados para ter-se levantado nas maxilas; todos à exceção de um ocorreram no mandible. A maioria destes foi associada com o nervo dental inferior. Um exemplo de um glioma periférico central que levanta-se no mandible anterior é relatado. Sua origem provável é de uma das filiais alveolares do nervo incisivo--um local incomun no mandible. As características radiográficas incluem a expansão do osso cortical, do resorption das raizes dos dentes, da presença de septos ósseos lace-like e de uma calcificação manchada dentro do tumor. O tratamento e o prognóstico são discutidos momentaneamente. ( info) |
6/2007. Schwanoma benigno gigantesco no nervo peroneal lateral. Quando os schwanoma do nervo peroneal lateral na garganta do perónio forem raros, esta entidade deve ser considerada no diagnóstico diferencial de quistos popliteal e em todos os casos da dor ou no paresthesia do pé e do pé. A imagem latente de ressonância magnética é a ferramenta diagnóstica da escolha para o diagnóstico do schwanoma. ( info) |
7/2007. E.N.T. manifestações de Von Recklinghausen' doença de s. Von Recklinghausen' a doença de s (VRD) é uma doença neurocutaneous, sistemática caracterizada por tumores do CNS e desordens, pontos do café-au-lait, generalizou os neurofibromata cutaneous, deformidades esqueletais, e anomalias somáticas e da glândula endócrina. É uma desordem dominante, hereditária autosomal encontrada aproximadamente no 1:2500 a 3300 nascimentos. Há muitas manifestações desta doença na região da cabeça e da garganta de interesse ao otolaryngologist. Os relatórios do caso de três pacientes com participações OTORRINOLARINGOLÓGICAS múltiplas são detalhados. Uma revisão da literatura é apresentada com um breve exame do diagnóstico e do tratamento. O tumor intracranial o mais comum no adulto é o neuroma acústico, geralmente bilateral, quando na criança for o astrocytoma. Um defeito no osso esfenoidal é comum e pode produzir o herniation do lóbulo temporal na órbita que causa a exoftalmia pulsatile. A participação dos ossos faciais causa geralmente os defeitos radiolucent secundários aos neurofibromata dentro dos caminhos de nervo, e uma variedade de mudanças assimétricas, especial dentro do mandible. " Elephantiasis" da cara é uma hipertrofia dos tecidos macios que overlying um neurofibroma, frequentemente completamente extensivo e desfigurando. A participação laríngea e da garganta pode comprometer a via aérea e cedo e a intervenção cirúrgica repetida é exigida. A taxa total da malignidade aproxima 30%, indicando que o paciente com VRD pode ser predispor a desenvolver uma malignidade. Parece estar um risco cirúrgico aumentado nestes pacientes, com algumas respostas anormais de demonstração ao bloqueio neuromuscular. ( info) |
8/2007. Um exemplo do neurinoma laríngeo com neurofibromatosis 2. Nós apresentamos um exemplo de um neurinoma laríngeo em um paciente com neurofibromatosis 2. Um homem dos anos de idade 39 apresentou a nosso hospital com as queixas múltiplas que incluem a perda da audição bilateral progressiva, a vertigem, a dispnéia, a disfagia, e uma história de 9 anos da mais baixa fraqueza direita do pé. A imagem latente de ressonância magnética demonstrou as lesões múltiplas que incluem tumores bilaterais do ângulo do cerebellopontine, um tumor do magnum dos contramestres, tumores múltiplos da medula espinal, um tumor laríngeo, e diversos tumores retrocervical. A laringoscopia fibróptico revelou um grande tumor supraglottic submucosal. O tumor laríngeo foi visualizado com microlaryngoscopy e extirpado com um laser de KTP dirigido através de uma fibra de quartzo. ( info) |
9/2007. Schwanoma plexiforme da garganta que estende profundamente ao mediastinum. Nós descrevemos um homem dos anos de idade 42 que tenha tumores ocupar a garganta profunda direita através da parte superior do mediastinum. O cabo vocal direito era fixo e os bulgings da parede pharyngeal e tracheal foram observados. Na cirurgia, as massas foram removidas subtotally tanto quanto possível. A examinação histológica revelou que eram schwanoma. O curso postoperative era uneventful, à exceção da presença de hoarseness. ( info) |
10/2007. Encaixote o relatório e o exame da preservação da audição após a excisão do translabyrinthine de tumores acústicos pequenos. OBJETIVO: Desde 1991, três relatórios separados mostraram como a audição pode ser salvada após a excisão do translabyrinthine de tumores acústicos pequenos. Os autores submetem-se contudo um outro relatório de uma excisão completa do translabyrinthine de um tumor acústico intracanalicular de 1.4 cm com preservação modesta da audição. Uma tentativa é feita retrace as etapas da operação e reconhecer e discutir que eventos particulares podem ter protegido a viabilidade da cóclea. Com a disponibilidade da implantação cocleária, deve haver um incentivo adicionado para preservar os neurônios cocleários se as pilhas de cabelo não podem ser conservadas. PROJETO DO ESTUDO: O projeto do estudo era uma revisão retrospectiva do caso. AJUSTE: O estudo foi conduzido em um hospital da atenção primária. INTERVENÇÃO: As medidas terapêuticas e rehabilitative foram executadas. MEDIDAS PRINCIPAIS DO RESULTADO: A preservação da audição foi medida. RELATÓRIO DO CASO: Uma mulher dos anos de idade 55 apresentada com uma perda da audição esquerdo-tomada o partido e uns 1.4 cm deixaram o tumor acústico que enche completamente o canal auditivo interno (DB 30, discriminação do ponto inicial da recepção do discurso [SRT] [Pb] 28%). Uma excisão bem sucedida do translabyrinthine do tumor foi executada em novembro 1995. Um audiograma postoperative de 1 ano mostrou uma perda da audição misturada na orelha esquerda com DB de SRT 85 e Pb 0%. O ponto inicial médio do puro-tom para 500 hertz, 1 quilohertz, e 3 quilohertz era DB 50 e DB ajudado de SRT 40 com Pb 64%. A imagem latente de ressonância magnética Postoperative confirmou a excisão completa do tumor. CONCLUSÃO: Um exemplo excepcional da preservação da audição depois que a excisão do translabyrinthine de um tumor acústico pequeno ilustra como pode ser possível preservar simultaneamente pilhas e os neurônios cocleários de cabelo em determinados casos selecionados. Uma revisão dos eventos cirúrgicos mostra o valor de selar o duto cocleário com cera do osso, seletivamente removendo os nervos vestibular com o tumor pela dissecção afiada, e protegendo o segmento meatal da artéria cerebelar inferior anterior por uma incisão dural limitada. ( info) |