1/6. Gabapentin-inducerad neurologiska toxicitet. Gabapentin är ett antiepileptic läkemedel som godkänts för behandling av Postherpetisk neuralgi och som adjunctive terapi för partiell beslag. Drogen har visat sig vara säkra och nontoxic. Den aktuella litteraturen har begränsad rapporter av neurologiska toxicitet är associerad med gabapentin terapi hos patienter med eller utan njurlymfknutor dysfunktion. Vi beskriver fallet med en 75-årig man med njurlymfknutor dysfunktion som utvecklat neurologiska toxicitet på grund av att gabapentin ackumuleras. Framtida studier är berättigad för att bekräfta de neurologiska biverkningar av gabapentin, inklusive någon ytterligare risk för patienter med njurlymfknutor dysfunktion. ( info) |
2/6. Repetitiva paravertebral nerv block med hjälp av en kateter teknik för smärtlindring i post-herpetic neuralgi. Vi beskrivs i detta betänkande ett fall av post-herpetic neuralgi eldfasta till medicinsk terapi som var framgångsrikt behandlats med repetitiva injektioner av lokala estetiska blandning (bupivacaine 0,5% 19 ml och clonidine 150 mikrog ml(-1) 1 ml) varje 48 h 3 veckor med hjälp av en paravertebral kateter införas på T2-T3 nivå. ( info) |
3/6. Postherpetisk smärta: mer än sensorisk neuralgi? MÅL: för att beskriva ett antal äldre vuxna patienter med Postherpetisk myofascial smärta, en hittills sällan beskrivs komplikation av herpes zoster. DESIGN: Mål serie. BILDANDET: Öppenvården äldre vuxna smärta klinik. patienter: Fem äldre vuxna presenteras med myofascial smärta som utvecklats som en komplikation av herpes zoster. RESULTS: Smärta varaktighet vid tidpunkten för presentationen varierade från 4 månader till 7 år. Alla patienter rapporterade funktionella nedskrivningar från smärta trots muntliga bör analgetika. Myofascial patologi har diagnostiserats av närvaron av spända band och utlösaren punkter i den berörda myotome. Vid lyckad behandling av myofascial smärta med nonpharmacologic villkor (t.ex. fysisk terapi, utlösare punkt injektioner, torr needling eller genom huden elektriska nerv stimulering), alla patienter rapporterade symptomatiskt förbättring, och fyra av fem kunde att väsentligt minska eller avbryta sina opioider. SLUTSATS: Postherpetisk smärta är traditionellt conceptualized som en rent sensoriska fenomen. Identifiering av intrång i en myofascial komponent kan vara värt det, både i ljuset av förbättrad smärtlindring och minskning av behovet av muntliga bör analgetika. Formella utforskning av fenomenet behövs. ( info) |
4/6. Utveckling av bilaterala herpes zoster efter thoracoscopic splanchnicectomy. En 39-årig kvinna för valbara bilaterala thoracoscopic splanchnicectomy för kronisk svår visceral smärta. Kirurgi och anestesi var primärdomänkontrollant och hon fick god symtomatisk befrielse. Postoperativa återhämtning var komplicerat genom att utveckla dag fyra bilaterala herpes zoster på T8 Dermatom nivå. Detta behandlades omedelbart med muntliga acyclovir. Hon utvecklade därefter allvarliga post-herpetic neuralgi kräver återupptagande av gabapentin och amitriptylin. Ytterligare nytta förvärvades från en kurs av kalcitonin. Detta mål betänkande undersöker de eventuella orsakande faktorerna i utvecklingen av post-surgical herpes zoster. ( info) |
5/6. lax kalcitonin i behandlingen av post herpetic neuralgi. En 78-årig man med allvarlig Kronisk Obstruktiv Lungsjukdom fram till vår smärta medicin klinik för behandling av bokföra herpetic neuralgi. Läkemedelsbehandling med Tricykliska antidepressiva, anticonvulsants, tramadol och traditionella medel hade misslyckades, främst på grund av negativa narkotika effekter, särskilt sedering, yrsel och illamående. Följaktligen styrdes intravenösa lax kalcitonin, baserat på bevis för effekt vid behandling av andra neuropatisk smärta syndrom och dess relativt gynnsamma sidoeffekter profil. Patienten rapporteras omedelbart och ihållande förbättring i hans inlägg herpetic neuralgi mer än två månader, utan negativa effekter av kalcitonin terapi. ( info) |
6/6. interleukin-2: en potentiell behandling alternativet för Postherpetisk neuralgi? Postherpetisk neuralgi är ett syndrom som kronisk smärta som ofta är svårt att behandla och kan leda till en invalidiserande sjukdom om den är motståndskraftig mot terapi. Presenteras här är fallet med en 46-årig patient med humant immunbristvirus infektion och kronisk, behandling-resistent neuralgi. Postherpetisk smärta löst efter behandling med 1 cykel av underhudsfett rekombinanta interleukin-2. ( info) |