1/230. Haemolyticum de arcanobacterium y co-infección de los pneumoniae del micoplasma. La infección sistémica causada por el haemolyticum de arcanobacterium es infrecuente. Divulgamos un caso del empiema y de la bacteremía causados por este organismo concomitante a la infección de los pneumoniae del micoplasma. ( info) |
2/230. El uveitis anterior se asoció a pulmonía de los pneumoniae del micoplasma: un informe del caso. Los autores divulgan un caso de la pulmonía de siguiente de los pneumoniae del micoplasma del uveitis bilateral verificada por IgM y los anticuerpos de levantamiento de IgG contra el organismo. Uveitis es una manifestación rara de la pulmonía de los pneumoniae del micoplasma y puesto que es un patógeno común, debe ser considerado en la diagnosis diferenciada, incluso en la ausencia de síntomas respiratorios o de resultados neurológicos. Las hipótesis de Immunobiological se discuten brevemente. ( info) |
3/230. Forma fulminante de encefalomielitis diseminada aguda: tratamiento acertado con hipotermia. Describimos adjunto un caso de la forma fulminante de la encefalomielitis diseminada aguda (ADEM) que se convirtió después de pulmonía del micoplasma. Admitieron a un hombre de 28 años que presentó con fiebre, el dolor de cabeza, y la dificultad de la escritura a nuestro hospital en agosto de 1997. Él desarrolló hernia en el 3ro día del hospital. La descompresión quirúrgica y el prednisolone intravenoso no pudieron parar su deterioración progresiva. Introdujimos hipotermia sistémica y él ha demostrado la recuperación marcada; a pesar de tener Broca' tipo afasia de s, él podría comprender lengua hablada y comunicar con otras por gesto. La cabeza MRI demostró altas señales difusas sobre la materia blanca en las imágenes atenuadas líquido de la recuperación de la inversión (instinto), que sugirieron el demyelination extenso. El curso clínico, proyección de imagen estudia y la presencia de leucocytosis dominante polimorfonuclear en la sangre y de CFS en el paciente es algo similar a los resultados en leukoencephalitis hemorrágico agudo, sin embargo, el resultado de una biopsia del cerebro era poco concluyente. La forma fulminante de ADEM es generalmente fatal. Los tratamientos tales como corticoesteroides, inmunoglobulina intravenosa, y descompresión quirúrgica se han realizado para mejorar el pronóstico. Nuestros resultados del caso indican que la hipotermia, que suprime el edema del cerebro y la inmunorespuesta, se puede incluir en el repertorio del tratamiento para la forma fulminante de ADEM. ( info) |
4/230. anemia aplástica después de la infección de los pneumoniae del micoplasma: un informe de dos casos. Dos casos muy inusuales de anemia aplástica que complican la infección del micoplasma se describen. Cada paciente tenía anormalidades hematológicas preexistentes a la hora de la infección: el síndrome hemophagocytic reactivo en uno, y la anemia hemolítica autoinmune se asociaron a los autoanticuerpos fríos en el otro. Esto agrega otra entidad a las manifestaciones proteicas de la infección de los pneumoniae del micoplasma. ( info) |
5/230. Encefalitis causada directamente por los pneumoniae de mycoplasma. Un caso de la encefalitis no fatal en una mujer inmunocompetente y-vieja 21 se describe. Los altos anticuerpos del suero del título contra pneumoniae del micoplasma fueron encontrados. Además, la DNA de los pneumoniae del micoplasma fue detectada en el líquido cerebroespinal por la reacción en cadena de polimerasa. Los resultados de Neuroimaging por la exploración tomográfica de resonancia magnética y computada del cerebro, y las investigaciones del laboratorio, incluyendo una búsqueda para los anticuerpos del suero a los gangliósidos, no apoyaron un mecanismo inmune-mediado. No se encontró ningunos otros patógeno. Estos resultados sugieren fuertemente que la encefalitis fuera causada directamente por la invasión de los pneumoniae de mycoplasma del sistema nervioso central. También indican que tal mecanismo patogénico puede a veces ser suficiente explicar las manifestaciones neurológicas que ocurren durante el curso de la infección de los pneumoniae del micoplasma. Las consecuencias para la terapia se discuten. ( info) |
6/230. Pneumoniae del micoplasma: una causa de la coma en la ausencia de meningoencefalitis. La encefalitis de los pneumoniae del micoplasma es una causa reconocida de la coma reversible en niños. Como etiología de la encefalitis infecciosa, rinde un pronóstico relativamente más pobre que la mayoría de las otras causas de encefalopatías infecciosas. La encefalitis es diagnosticada por una constelación de síntomas clínicos y confirmada generalmente por una pleocitosis de la célula de la examinación del líquido que revela cerebroespinal (CFS) y una proteína elevada. Que la encefalopatía de los pneumoniae del micoplasma puede ocurrir en presencia de una examinación del normal CFS está menos bien apreciado. Los autores divulgan a dos niños que presentaron con la coma y los resultados normales de la CFS en los cuales una diagnosis de la infección aguda de los pneumoniae del micoplasma fue hecha. Los dos niños tenían recuperación rápida y completa durante varios días. Estos casos ejemplifican que la coma puede resultar de la infección aguda con pneumoniae del micoplasma en la ausencia de una respuesta inflamatoria de la CFS y que un normal CFS puede anunciar un pronóstico más favorable. ( info) |
7/230. Rhabdomyolysis se asoció a la infección por los pneumoniae de mycoplasma: un informe del caso. FONDO. Los pneumoniae del micoplasma son responsables del aproximadamente 20% de los casos de la pulmonía comunidad-adquirida. El inicio de síntomas respiratorios es gradual y las quejas sistémicas tales como dolor de cabeza, malestar, arthalgias, y fiebre de calidad inferior son con frecuencia prominentes. Las manifestaciones extrapulmonares de los pneumoniae de M son comunes y las complicaciones del sistema nervioso hematológico (trombocitopenia, esplenomegalia, coagulación intravascular diseminada, anemia hemolítica), dermatológico (síndrome de Stevens-Johnson), gastrointestinal (el vomitar, diarrea, pancreatitis), renal (nefritis, glomerulonefritis intersticiales), cardiaco (pericarditis, miocarditis, efusión pericardial) y central (meningitis, myelitis transversal, ataxia polyradiculopathy, cerebelosa, pérdida de oído sensorineural) pueden ocurrir. OBSERVACIÓN. Describimos el caso de una muchacha adolescente con el rhabdomyolysis masivo asociado a una infección causada por pneumoniae de M. Repasamos brevemente la diagnosis diferenciada de un paciente que presenta con rhabdomyolysis agudo y discutimos el uso nueva de un análisis reacción-basado de la polimerasa cadena para la detección directa de pneumoniae de M en especímenes de la esponja de la garganta. CONCLUSIÓN. Los clínicos deben ser conscientes de una asociación posible entre el rhabdomyolysis y la infección con pneumoniae de M y deben considerar probar para los pneumoniae de M cuando les presentan con un paciente con rhabdomyolysis idiopático. Nueva el análisis reacción-basado de la polimerasa cadena para la detección de pneumoniae de M es un método más exacto y más eficiente que cultura tradicional. ( info) |
8/230. Manifestaciones neurológicas de las infecciones de los pneumoniae del micoplasma: espectro diverso de enfermedades. Un informe de seis casos y revisión de la literatura. Los pneumoniae del micoplasma son una causa común de las infecciones superiores y más bajas de las vías respiratorias de la severidad diversa. Es también responsable de producir una amplia gama de manifestaciones nonpulmonary incluyendo enfermedades neurológicas, hepáticas, cardiacas, y hematológicas. Las manifestaciones neurológicas se divulgan para ser las manifestaciones nonpulmonary mas comunes. Describimos a seis pacientes que demuestran las manifestaciones neurológicas proteicas de las infecciones de los pneumoniae del micoplasma. Cuatro pacientes presentaron con las manifestaciones del sistema nervioso central de la disfunción piramidal y extrapiramidal de la zona, de los asimientos, de las anormalidades cognoscitivas, y de la disfunción cerebelosa. Dos pacientes presentaron con myelitis transversal. El resultado de esta condición se extiende de normal a los déficits residuales severos. El conocimiento creciente de esta entidad de la enfermedad puede facilitar diagnosis temprana y de tal modo apresurar comenzar la terapia apropiada que puede modificar el resultado. ( info) |
9/230. púrpura thrombocytopenic trombótica Micoplasma-pneumoniae-inducida. La púrpura thrombocytopenic trombótica (TTP) es una enfermedad fatal caracterizada por la agregación extensa de la plaqueta, la anemia hemolítica y la fiebre con la implicación renal y neurológica. Diversos factores se han asociado al desarrollo de TTP, e.g. infecciones, embarazo, quimioterapia, terapia de droga y trasplante de la médula. Los datos recientes implican que todas estas diversas causas pueden inducir la enfermedad disminuyendo la actividad de la proteasa de factor-hendimiento de von Willebrand del plasma dando por resultado los multimers inusualmente grandes del factor de von willebrand que inician después la cascada de TTP. En esta comunicación, presentamos una asociación única entre la infección con pneumoniae del micoplasma y TTP. Creemos que la aparición de los anticuerpos que cruz-reaccionan con micoplasma y la proteasa pudo aclarar en este caso la patogenesia de TTP. ( info) |
10/230. Dos casos de pulmonía fulminante de los pneumoniae del micoplasma en el plazo de 4 meses. Divulgamos los resultados del curso clínico y del diagnóstico en dos pacientes con pulmonía peligrosa para la vida de los pneumoniae del micoplasma (P.M.) que fue tratada en el mismo hospital en el curso de solamente 4 meses. Los pacientes eran previamente adultos sanos, envejecidos 31 y 37 años, respectivamente. En ambos ellos las complicaciones severas ocurrieron que coincidieron con la infección respiratoria aguda de la P.M. ( info) |