11/295. morfin-induced ventilatory misslyckande efter ryggmärg komprimering. Vi beskriver en patient som krävs stora doser av parenteral morfin för svår smärta sekundärt till epidural ryggmärg komprimering orsakas av ögonbevarande cancer. Smärtan förbättrades plötsligt efter neurologiska utveckling till en komplett sladd komprimering. Strax efteråt, patienten utvecklat akut respiratorisk depression orsakad av en uppenbar relativa överdos av morfin. Vår hypotes är att sladden komprimeringen fråntas smärtan genom att avbryta den nociceptive studietiden. DOS av morfin var sedan fysiologiskt överdriven när de neurologiska skador slutfördes och smärtan hade varit lättad. Vi rekommenderar försiktighet hos patienter som tar emot det höga doser opioider som ändrar status som sjukdom eller en smärtstillande intervention kan ge snabb smärtlindring. ( info) |
12/295. Endoskopisk supraorbitalens nerv neurolysis. Endoskopisk kirurgi, genom små snitt, ger terapeutiska resultat motsvarande eller bättre än sådana som erhållits med hjälp av den konventionella metoden. Tekniken har fastställts i laparoscopic cholecystectomic kirurgi. I plastikkirurgi, endoskopisk teknik utvecklades först i estetiska förfaranden och har rapporterats vara användbar vid ansiktslyftning operationer, bröst återuppbyggnad, muskel lock skörd och subkutan kirurgi. Endobrow hiss har blivit ett mer och mer populära estetiska förfarande. Endoscope ger en utmärkt förstoring och genom en hög effekt ljuskälla, en mycket bra belysning i fältet avgörande. det förklarar varför endoscope används mer och mer i Rekonstruktiv förfaranden. Vi rapportera fallet med en patient som lider av en posttraumatic entrapment av höger supraorbitalens mage som gavs ut av en endoskopisk metod. ( info) |
13/295. Med hjälp av gabapentin för att behandla neuropatisk smärta. SYFTE: Att se över användningen av gabapentin som adjuvant ombud att behandla neuropatisk smärta. KVALITET i bevis: medline var sökte från 1995-oktober 1998 rapporter. Fanns cirka 20 citat. Fler artiklar från smärta och andra medicinska tidskrifter granskades. Inga dubbel-blind-studier har undersökt gabapentin och dess användning som en smärtlindrande adjuvant agent. MAIN budskap: Gabapentin är en antiepileptika medicinering används nyligen som en effektiv adjuvant agent för att behandla neuropatisk smärta. det är en strukturell analog gamma - aminobutyric syra (GABA), men dess receptorn och biokemiska funktion förblir okänd. Gabapentin har önskvärt farmakokinetiska egenskaper och acceptabla biverkningar, som förenklar användningen. det finns mycket få interaktioner mellan gabapentin och andra mediciner och gabapentin tolereras väl. SLUTSATS: Gabapentin kan vara effektiva adjuvant agent för många neuropatisk smärta stater. ( info) |
14/295. Funktionella magnetic resonance imaging i spontana attacker av SUNCT: kort-varaktiga neuralgiform huvudvärk med konjunktivit injektion och rivstyrka. En 71-årig kvinna presenteras med en kort historia om episoder av svår vänster-sidiga orbital och tidsmässiga smärta i paroxysms varar 60 till 90 sekunder och åtföljs av en ensidig tårflöde, rhinorrhea, och konjunktivit injektion. Resultaten av klinisk undersökning och strukturella bildbehandling var normala och en klinisk diagnos av SUNCT (kort-varaktiga ensidiga neuralgiform smärtor med konjunktivit injektering och sliter) gjordes. Patienten hade en fet kontrast-magnetisk resonans imaging studie där betydande aktivering sågs i regionen i ensidig hypothalamic gray, jämföra smärta till smärta-free tillstånd. Regionen i aktivering var desamma i denna patient som har rapporterats i akuta attacker av klustret huvudvärk. ( info) |
15/295. SLUMP supraorbitalens neuralgi och sinusit. Huvudvärk tolkade som behandling fel kan uppstå efter FESS eller farmakologisk behandling för kroniska sinusit. Detta beständiga symptom kan leda, även i närvaro av minimal sinus sjukdom, ofta office besök, medicinsk behandling, primära kirurgi och ändringsförfaranden. En prospektiv studie av patienter med en dokumenterad historisk och bildbehandling-kontrollerade sinus sjukdom med långlivade atypiska eldfasta huvudvärk utvärderades. Diagnostiska åtgärder ingår injektion av lokala anestetikum och svar på karbamazepin. Allvarliga neuralgi av den supraorbitalens nerv identifierades i 11 patienter med kroniska sinusit, medicinskt eller kirurgiskt behandlade före införandet i studien. Åtta av patienterna genomgick operation för sinus sjukdom, och fem av dem hade revisionskirurgi grund av kvarstående klagomål. Alla patienter svarat eventuella lokala injektion och åtta behandlades med karbamazepin. I vissa fall får huvudvärk i sinusit patienter orsakas eller förvärras av supraorbitalens neuralgi. Sinus sjukdom är möjligen en orsakande faktor men möjligen spelar rollen av en "avledande". Denna lätt fått diagnosen och behandlade samlevnad kan vara vanligare än erkänt tidigare. ( info) |
16/295. Glossopharyngeal neuralgi och MS. Glossopharyngeal neuralgi (GPN) kännetecknas av en svår lancing smärta i bakre svalget, tonsillcancer fossa och basen av tungan. det framkallas ofta genom att svälja och gähnender. GPN har inte beskrivits tidigare i MS-patienter. Författarna rapport fyra MS patienter med GPN. Tre svarat på karbamazepin och ett löst under behandling med adrenocorticotrophin hormon (ACTH) och cyklofosfamid. Återkallande av karbamazepin efter 1 vecka i en patient resulterade i återkommande smärta. GPN kan vara kopplad till MS och svarar på karbamazepin. ( info) |
17/295. Bilaterala median nerv komprimering på nivån för Struthers' ligament. Fallbeskrivning. Struthers' ligament syndrom är en sällsynt orsak till median nerv entrapment. Bilaterala komprimering av median mage är ännu mer sällsynta. det ger smärta, sensorisk störning och/eller motorisk funktion förlust på median fräckheten dermatomal område. Författarna presenterar fallet med en 21-årig kvinna med bilaterala median nerv komprimering orsakas av Struthers' ligament. Hon genomgick kirurgiska dekomprimering av nerv på båda sidor. Författarnas kännedom om detta fall är de första rapporterade bilaterala komprimeringen av median fräckheten orsakas av Struthers' ligament. Presentation och symptomatologin av Struthers' ligament syndrom måste skiljas från median nerv komprimering som härrör från andra orsaker. ( info) |
18/295. Glossopharyngeal neuralgi efter utländska organ impaction i nacken. Glossopharyngeal neuralgi är sällsynt, vanligtvis idiopatisk och behandlade med karbamazepin. Operation för att expandera eller transect glossopharyngeal nerv roten får utföras om konservativa förvaltning misslyckas. Vi presenterar ett mål följande trauma till halsen med främmande kroppar impaction. Vår kunskap är detta det första fallet av glossopharyngeal neuralgi beror på halsen trauma. ( info) |
19/295. Bältros hos äldre: frågor som rör geriatrik. Den här artikeln granskar särskilda kliniska och forskning frågor i Bältros besläktade Geriatriska medicin. Framträdande epidemiologiska och kliniska frågor är ökade sannolikheten för zoster och Postherpetisk neuralgi med åldrande, åldersrelaterade nedgången i immunitet mot varicella - zoster-virus, de funktionella och psykosociala konsekvenserna av zoster på livskvalitet beteendet äldre, sjukdom hos äldre patienter med zoster, och varicella - zoster virus kraftöverföring och manöverorgan i vårdhem. Antiviral terapi, Kortikosteroider och smärtstillande medel, roll mätning och analys av smärta, hälsorelaterad livskvalitet och funktionellt status. och varicella vaccin i förvaltningen av zoster hos äldre är också underströk. Bördiga forskningsmöjligheter finns inom dessa områden för utredarna intresserad infektionssjukdomar, geriatrik och andra zoster-relaterade discipliner. ( info) |
20/295. Neurogena smärtor. Effektiv preoperative kommunikation och en medvetenhet om mekanismerna och behandling av neurogena smärtor av omvårdnad personal direkt påverka valet av Intraoperativa och postoperativa smärta förvaltning. Denna artikel beskriver fallstudie av en ung kvinna med neurogena smärtor och belyser vikten av att ha kunskap om denna typ av smärta, dess bedömning och behandling. ( info) |