1/213. Kirurgiska undersökningsresultaten i idiopatisk trigeminala neurotoxiskt härma en trigeminala neurinoma. Idiopatisk trigeminala neurotoxiskt är en godartad sjukdom där den kliniska huvudfunktionen är ansiktet domningar begränsad till territorium av en eller flera sektioner av trigeminal mage, lever kvar i några veckor till flera år och som ingen underliggande sjukdom kan identifieras. Fallet med en 37-årig man med en kort historik av sensoriska och motoriska trigeminala symptom som visade magnetic resonance imaging (MRI) undersökningsresultaten överensstämmer med en liten trigeminala neurinoma rapporteras. Patienten var i drift på men någon tumör kunde hittas under kirurgi och en biopsi togs från de stora portio. Patologiska diagnos var kroniska icke granulomatöst inflammatorisk reaktion med områden koagulering nekros. Kontroll MRI visade fullständig upplösning av de trigeminala avvikelser. Slutsatsen är att patienter med MRI undersökningsresultaten suggestiva av en liten trigeminala schwannoma, bör godartade Idiopatisk trigeminala neurotoxiskt också betraktas i differentialdiagnosen. En försiktig metod med sekventiell MRI studier kan undvika en onödig kirurgiska utforskning. ( info) |
2/213. Fördröjd facial förlamning efter stapedotomy med hjälp av KTP-laser. SYFTE: Försenade facial förlamning efter Stigbygeln kirurgi är ovanligt och har rapporterats efter traditionell, nonlaser tekniker för stapedotomy. Syftet med detta dokument är att informera läsaren av den potentiella risken för fördröjd ansiktsbehandling nerv förlamning är associerade med användning av kalium titanyl fosfat (KTP) laser för stapedotomy. Ålder mekanismer diskuteras. STUDIE DESIGN: Studien var beskrivande studie-fallet. INSTÄLLNING: Studien genomfördes vid en universitetsbaserad otologic praxis. patienter: Två patienter med otoskleros och fördröjd debut facial pares 5-7 dagar efter okomplicerade stapedotomy med KTP-laser ingick i studien. INLÄGG: kalium titanyl fosfat laser stapedotomy utfördes. patienter fick behandling av ansiktet pares med en avsmalnande kurs i muntlig steroider. MAIN resultatet åtgärd: House-Brackmann ansiktsbehandling nerv lönegrad partitur användes. RESULTAT: Förbättring av kammaren-Brackmann ansiktsbehandling nerv poäng från Grade VI till klass I-II i en patient och förbättring från Grade IV till klass I-II i den andra sågs. SLUTSATS: Den troliga orsaker till fördröjd facial pares är viral neurit från reaktivering av vilande virus inom foto nerv, initierats av termiska stress av KTP-laser. Presentation och resolution av ansiktet pares liknar andra typer av fördröjd facial pares som härrör från nonlaser tekniker i Stigbygeln kirurgi och andra typer av mellanörat och neurotologic operationer tidigare rapporterats. ( info) |
3/213. Herpetic trakeit och plexus Brachialis neurotoxiskt i ett barn med burns. Herpetic tracheobronchitis är ett välkänt kliniska enhet att de flesta ofta uppstår hos immunkomprometterade patienter, inklusive patienter med burns. Även om diagnos av herpetic tracheobronchitis inte görs vanligtvis till postmortem undersökning, kan förekomsten av villkoret fastställas när histologic exemplar av en patient med övre luftvägarna obstruktion studeras. I den här artikeln beskrivs ett fall där ett barn utvecklas herpetic trakeit har genomgått valbara intubation efter ympning av brännskador av ansikte, hals och övre änden. Trakeit resulterat i allvarliga övre luftvägarna obstruktion som krävs trakeal dilatation och sekventiella bronchoscopic excisions granuleras ha vävnad. Patienten också utvecklat en plexus Brachialis neurotoxiskt som troligen var relaterade till herpetic infektion. ( info) |
4/213. Isolerade neurit av ischiasnerven i ett fall av Lyme disease. Lyme disease är en infektionssjukdom som orsakas av spirochete borrelia burgdorferi. Sjukdomens förlopp är indelat i tre steg, varav andra kan innehålla olika typer av perifera nervsystemet störningar. Vi rapportera fallet med en patient med långlivade underskott som orsakas av utbredda medverkan av ischiasnerven, bekräftas av Elektrofysiologisk och neuropatologiska resultat. De mest betydande bioptic resultat var axonal förfall och perivascular inflammationer. Skador på en enda perifera nerver som det dominerande kliniska uttrycket under Lyme disease är en ovanlig konstaterande som sällan har beskrivits i litteraturen. ( info) |
5/213. Migrerande sensoriska neurotoxiskt: betänkande av 5 fall och genomgång av litteraturen. det finns endast några mål beskrivningar av migrerande sensoriska neurotoxiskt. Vi rapporterar kliniska, laboratoriet och Elektrofysiologisk undersökningsresultaten iakttas i 5 patienter vars presentation överensstämde med Wartenbergs beskrivning av kronisk, sprids migrerande sensorisk mononeuritis. I en patient uppstod intermittent hjärnskålen motoriska nerver engagemang samt. Den sural nerv biopsi i denna patient visade ändringar suggestiva focal skandinaviska nerv skada och elektronmikroskopi bekräftade en vasculopathy. ( info) |
6/213. Förvaltningen av mul smärta är associerade med tillbehör ben för foten: två kliniska fall rapporter. STUDIE DESIGN: case study. MÅL: Att diskutera differentialdiagnos, nonsurgical och postoperativa förvaltningen av gemensamma tillbehör ben av foten. BAKGRUND: Tillbehör ben av foten som bildas under onormala benbildning finns vanligen i asymtomatiska fötter. Två av de vanligaste tillbehör ben är den tillbehör navicular och os-peroneum. Deras smärtsamma närvaro måste betraktas i differentialdiagnos av alla akuta eller kroniska mul smärta. Optimal behandling för de konservativa och postoperativa förvaltningen av smärtsamma os peroneum och tillbehör Båtben ben förblir odefinierat. metoder och åtgärder: Therapeutic förvaltning av trasiga os peroneum ingår kompletteringar, tejpa och fot orthotics att läkning av berörda vävnader och stretching. I fokus för postoperativa förvaltningen av de tillbehör navicular var gemensam mobilisering och gradvis förstärkning. Beroende variabler ingår graden av smärta med provokationer och lindring av tester av gemensamma och mjuk vävnad. gjord och sensoriska tester av fot och fotled. goniometric åtgärder i fot och fotled. styrkan i fotleden och hip muskler. funktionella tester. och patienten är självrapporterade smärta status. RESULTS: The patient med trasiga os peroneum behandlades i 13 besök i 10 veckor. Vid ansvarsfrihet från fysisk terapi, patienten hade följande resultaten förhållande till noninvolved sida: 100% tillbaka av normala sensation testats med lätt beröring och vibration. smärta minskade från 6/10 till 1/10. 100% minskning av svullnad med fotled gjord till normal. 100% mängden rörelse vrist och subtalara förband. Styrka i Babinskis böjning och sträckning och eversion förblev nedsatt syn på 20% (80% normala) sekundär till smärta. På ansvarsfrihet rapporterade han fortfarande mild smärta när promenader men kunde återgå till föregående fritidsaktiviteter. Andra patienten med tillbehör navicular behandlades i 18 besök över 9 veckor. Förhållande till den oengagerade sidan, hon var avslutas med följande: 70% tillbaka av mängden rörelse i fot och fotled, 100% styrka i höft och fotled och 100% avkastning av balans. Hon kunde squat och hoppa utan smärta och hon återvände till fullständig premorbid aktivitetsnivå. SLUTSATSER: Handikappboende förvaltning i båda fallen upp specifika funktionshinder och lyckades förbättra patienternas verksamhet begränsning. Kliniker bör vara medveten om att dessa tillbehör ben är möjliga källor till funktionshinder, sekundärt till fot smärta. ( info) |
7/213. Ski boot komprimering syndrom. Extensor senor och peroneal nerv kan komprimeras vid ankeln med tungan i ski boot. De resulterande neurit och synovit kan vara tillräckligt allvarliga för att scriptet en främre kupé syndrom. Behandlingen består av konservativa metoder men paresthesiae får stanna under långa tidsperioder. ( info) |
8/213. Wartenbergs migrerande sensorisk neuritis. Vi beskriver en patient med plötsliga uppkomsten av en smärtsam, rent sensoriska, mononeuritis multiplex. Undersökningarna visade inga bevis för varje underliggande systematiska villkor. En nerv biopsi visade fascicular wallerian degeneration med perineurial förtjockningsmedel, inflammatoriska celler och immunoglobulin G (IgG) nedfall. Hans smärtsamma sensoriska underskott fortsatte med någon förbättring efter behandling med prednisone. De kliniska egenskaperna var i detta fall mycket liknar dem som ursprungligen beskrevs av Wartenberg, och därefter av andra utredare. Utredningar i vårt fall tyder starkt på att det kan finnas en underliggande immun patogenes för fall av Wartenbergs migrerande sensorisk neuritis. ( info) |
9/213. "Pseudo-conduction blockera" hos en patient med vasculitic neurotoxiskt. En 63-årig man fram med progressiv asymmetriska svaghet och domningar i händerna på 2 veckor varaktighet. Nerv resistiv studier visade låg amplitud motorfordon framkallat potential av båda median nerver. Höger ulna, vänster tibial och peroneal nerver hade normala potential på distala stimulering med markant minskade amplituderna proximally, suggestiva "resistiv block". Tre veckor senare sänktes amplituderna under hela. Patienten har diagnostiserats med vaskuliter. Den akuta blodproppsorsakad skadan leder förmodligen till axonal skada mellan distala och proximala stimulering platser, med efterföljande Wallerian degeneration. ( info) |
10/213. Ett fall av Dejerine-Sottas sjukdom med schizofreni. En klinisk och patologisk undersökning. Ett fall av hypertrophic varvad neurit med en störning av intelligens och schizophrenic symptom rapporterades. Patienten, en 41-årig hane, visade monologia vid en ålder av 14 och auditiva hallucination vid 21 års ålder. Han fick diagnosen som schizofreni. vridning av huvudet på höger sida och muskulös atrofi var också noterat på 21 år. Atrofi av musklerna framskridit gradvis, särskilt i de distala delarna av de övre och nedre extremeties. Psykiatrisk undersökning visade schizofrena symtom såsom auditiva hallucination, trodde oordning, bristen på spontanitet, autism, apati, etc. det fanns också en störning av intelligens (imbecility). I neurologiska undersökningar, vridning av huvudet på höger sida, liten överdrift av perifera reflexer, muskulös atrofi i de distala delarna av extremeties noterades. Bilaterala ulna nerverna var markant hypertrophied. Biopsi av höger ulna fräckheten visat en anmärkningsvärd förtjockning av endoneuria och "lök lampan" formationer. En stor mängd varvad ansamling av PAS positivt ämne, som visade metachromasia i cresyl violett missfärgning, noterades också. Schwann cell processer var visat elektron-mikroskopiskt omger myelin Plastslidorna och vissa av dem meandered och utökade och till Metakromatisk ämnet. Källaren membranet i slidan cellen var hypertrophic i vissa delar och avlånga i interstitium. Kärnan i cellen slidan var hyperchromic och visade märkt atrofi. Histologisk undersökning av biopsi exemplaret erhålls från gastrocnemius muskel föreslog neurogenic muskulatur atrofi. Förhållandet mellan hypertrophic varvad neurit, schizofreni, störningar av intelligens och vridning av huvudet diskuterades också. ( info) |