11/29. Neovascularisation córneo em hydrops agudos. Quatro casos do neovascularisation córneo que complicam hydrops agudos no keratoconus são apresentados. Três casos eram atópicos. Em dois casos as doses elevadas de esteróides tópicos não inibiram o processo neovascular. A patogénese do neovascularisation nesta situação é incerta. Os factores de risco podem ser o tamanho dos hydrops e a proximidade da córnea oedematous às arcadas vasculares limbal, com uma reação inflamatório associada. A coexistência da cerato-conjuntivite atópica pode ser um fator adicional. Os pacientes com grandes hydrops periféricos devem ser observados pròxima para o desenvolvimento de embarcações novas, e os esteróides sistemáticos prescritos se a medicamentação tópica não inibe uma reação neovascular. A consideração deve ser dada à possibilidade de remover o estímulo ao neovascularisation pela transplantação córnea, embora as dificuldades técnicas e o estado atópico dos pacientes possam militar de encontro a este. ( info) |
12/29. Transplantação mucosal oral autóloga livre da corrupção para tratar complicações da ocular após o necrolysis epidérmico tóxico: relatório do caso. FUNDO: O necrolysis epidérmico tóxico (DEZ) pode conduzir ocular à de superfície scarring associado com a dor, os sintomas de olho seco, e a acuidade visual diminuída que são frequentemente difíceis de tratar. HISTÓRIA E SINAIS: Uma mulher dos anos de idade 34 foi referida nossos dois-anos do departamento depois que DEZ induziram pelo lamotrigin (lamictal (R)). Era queixa da perda da acuidade visual, da dor, e de sintomas de olho seco severos. A acuidade visual foi reduzida à percepção clara no olho direito (COM REFERÊNCIA A) e a 0.2 no olho esquerdo (LE). O teste básico de Schirmer era 2 milímetros no RE e 3 milímetros no LE. Com ou sem as lentes de contato terapêuticas, o paciente experimentava o incómodo severo que exige o suplemento do rasgo até 50 - 80 vezes/dia em ambos os olhos. TERAPIA E RESULTADO: Uma corrupção mucosal autóloga livre (3.5 x 2.0 cm) foi transplantada do bordo mais baixo no superior COM REFERÊNCIA ao fórnice. Seis meses depois que a cirurgia, com as lentes de contato terapêuticas, a necessidade para o suplemento do rasgo foi reduzida marcada a 3 - 4 vezes/dia no RE quando permaneceu inalterada no LE. No RE, a examinação do slit-lamp revelou diminuições no edema stromal córneo e no diâmetro das neo-embarcações associadas com uma melhoria da acuidade visual (que conta os dedos em 30 cm). Os valores básicos do teste de Schirmer eram inalterados. Tem-se que mencionar que a melhoria observada após a cirurgia era marcada dependente de desgastar uma lente de contato terapêutica. CONCLUSÕES: A transplantação oral autóloga livre da corrupção (com suas glândulas salivares presumivelmente acessórias) em colaboração com o uso de uma lente de contato terapêutica pode ser uma aproximação eficiente para tratar a complicação da ocular que segue DEZ droga-induzidos (Lyell' síndrome de s). ( info) |
| OBJETIVO: a síndrome da ceratoconjuntivite-ictiose-surdez (MIÚDO) é uma displasia ectodérmica congenital rara caracterizada pela associação de lesões de pele hyperkeratotic, de moderate à perda da audição neuro-sensorial profunda e da ceratoconjuntivite vascularizing. As mutações na codificação do gene GJB2 para o connexin 26, um componente de junções da abertura em pilhas epithelial, foram observadas em diversos pacientes do MIÚDO. As manifestações variáveis da ocular da doença em 3 pacientes com síndrome genetically confirmada molecular do MIÚDO são relatadas. PROJETO: Série retrospectiva do caso. MÉTODOS: A examinação clínica e a análise genética molecular para mutações no gene GJB2 foram executadas em 3 pacientes com as idades da síndrome do MIÚDO 5, 13, e 41 anos. RESULTADOS: A acuidade visual variou de normal à perda visual severa. Os sinais da ocular incluíram tampas engrossadas e keratinized da perda de sobrancelhas e chicotes, trichiasis, defeitos epithelial córneos periódicos, o vascularization stromal córneo superficial e profundo com scarring, o sicca da cerato-conjuntivite, e, em um paciente, a insuficiência limbal presumida. Considerando que a integridade de superfície da ocular poderia ser mantida com os rasgos artificiais em um paciente, e um defeito epithelial curou sob o tratamento conservador no segundo paciente, os procedimentos cirúrgicos múltiplos que incluem keratectomies superficiais, a transplantação limbal do allograft com immunosuppression sistemático, a transplantação amniotic da membrana, tarsorrhaphies laterais, e o keratoplasty lameloso não poderiam preservar a visão útil no terceiro paciente. CONCLUSÕES: A síndrome do MIÚDO pode afetar os adnexae e a superfície da ocular com o independente variável da severidade da idade do paciente. As anomalias da tampa, a instabilidade de superfície córnea, a deficiência limbal da pilha de haste com complicações córneas resultantes, e o olho seco são as manifestações principais da ocular. ( info) |
14/29. Follicularis da ictiose com calvície e photophobia em uma menina com catarata: resultados histológica e de elétron da microscopia. Uma desordem ectodérmica congenital rara caracterizada por follicularis, por calvície e por photophobia da ictiose foi designada o acrônimo IFAP. Uma modalidade recessive X-lig da herança foi propor inicialmente mas alguns relatórios recentes nas meninas sugeriram a heterogeneidade genética desta síndrome. Nós descrevemos nisto uma menina dos anos de idade 3 com as características clínicas e histológicas típicas de IFAP. Além do que as características já conhecidas da síndrome o paciente igualmente desenvolveu a catarata bilateral. A examinação da microscopia de elétron da pele mostrou o rompimento parcial das pontes intercellular, das mudanças spongiotic e da diminuição no número e no tamanho dos desmosomes que suportam a noção que IFAP pode ser uma desordem da adesão da pilha-à-pilha. ( info) |
15/29. Toxicidade córnea e inflamação secundárias ao perfluorodecalin retido. FINALIDADE: Para descrever um caso com inflamação keratopathy e anterior bulosa do segmento associou com os líquidos pesados. PROJETO: Relatório Observational do caso. MÉTODOS: Revisão de mudanças clínicas e histopatológicas. RESULTADOS: Um paciente dos anos de idade 65 submeteu-se a um plana das paridades vitrectomy para um destacamento retinal rhegmatogenous. Perfluorodecalin foi usado como um tamponade retinal provisório. Após a cirurgia, as bolhas do líquido pesado foram anotadas na câmara anterior. Quinze meses mais tarde, o edema córneo severo tornou-se, associou-se com o vascularization córneo e os precipitates keratic. A remoção do líquido pesado com um paracentesis foi tentada mas a córnea permaneceu edematous, e um keratoplasty penetrante foi executado. Na examinação histopatológica as mudanças inflamatórios da retenção do perfluorodecalin foram observadas. Havia uma córnea decompensated com infiltração keratopathy, inflamatório bulosa florida com vascularization, e depósito do perfluorodecalin dentro dos keratocytes e dos macrófagos perivascular. CONCLUSÃO: A presença de líquidos pesados na câmara anterior pode ser associada com uma resposta inflamatório intensa e uma descompensação córnea. ( info) |
16/29. Neovascularization córneo profundo após a implantação com segmentos córneos intrastromal do anel. FINALIDADE: Para demonstrar o desenvolvimento do neovascularization córneo profundo após o anel córneo intrastromal segmentam a implantação (ICRS), e demonstrar a regressão completa após o tratamento com remoção cirúrgica e terapia anti-inflammatory. PROJETO: Relatório Observational do caso. MÉTODOS: Um homem dos anos de idade 29 desenvolveu o neovascularization stromal profundo após a implantação de ICRS para o ectasia in situ borne-laser-ajudado do keratomileusis que não foi associado com a ferida cirúrgica. RESULTADOS: Após a remoção cirúrgica do ICRS e do tratamento com acetato tópico 1.0% do prednisolone e o cyclosporine A 1.0%, a regressão completa da embarcação ocorreu em 2 semanas. CONCLUSÕES: ICRS pode induzir o neovascularization córneo profundo que não é associado com a ferida cirúrgica. A remoção cirúrgica do anel e do tratamento intrastromal com os agentes anti-inflammatory tópicos pode induzir a regressão da embarcação. ( info) |
17/29. ceratoconjuntivite intersticial periférica: uma manifestação nova do mastocytosis da ocular. FINALIDADE: Para relatar um exemplo da ceratoconjuntivite intersticial periférica em um paciente com mastocytosis. MÉTODOS: Descrição clínica do caso e examinação immunohistologic do tecido feito a biópsia da ocular. RESULTADOS: Uma mulher dos anos de idade 22 com o pigmentosa biópsia-provado do urticaria, um subconjunto do mastocytosis, apresentado com uma ceratoconjuntivite intersticial periférica ativa com o vascularization associado com a sensação e itching do corpo extrangeiro. Biomicroscopy da córnea mostrou que inflamatório córneo profundo infiltra e vascularization midstromal junto a uma região de conjuntiva bolbosa superior, que era suavemente chemotic e inflamed. Os estabilizadores tópicos da pilha de mastro e um curso curto de esteróides tópicos produziram a definição dramática da lesão. A biópsia da conjuntiva erythematous junto à área da inflamação córnea mostrou a presença de pilhas de mastro. CONCLUSÃO: Este é o primeiro exemplo da infiltração inflamatório córnea em um paciente com mastocytosis. A terapia para esta circunstância consiste em uma combinação de estabilizadores tópicos da pilha de mastro, de esteróides tópicos, e de terapia antihistaminic sistemática. ( info) |
18/29. Blepharophimosis, vascularization córneo, surdez, e acroosteolysis: um " new" síndrome? Nós relatamos em um paciente com blepharophimosis que após a cirurgia mal sucedida desenvolveu o vascularization córneo progressivo. O paciente teve a perda da audição condutora, o acroosteolysis dos phalanges, a artropatia, a perda de gordura subcutaneous das mãos, os pés e a cara, e o oligospermia. tinha tido o pneumothorax espontâneo quatro vezes. Nós não encontramos nenhum relatório similar do caso na literatura e sugerimos que esta é uma síndrome nova, que devesse ser diferenciada da displasia mucoepithelial hereditária, mandibuloacral a displasia, síndrome da ceratoconjuntivite-ictiose-surdez, síndrome de Hajdu-Cheney, síndrome de Penttinen, e mucopolysaccharidoses. ( info) |
19/29. hemorragia intracorneal stromal profunda lente-relacionada do contato. O neovascularization córneo profundo é uma complicação recentemente descrita do desgaste da lente de contato. A perda visual associada com o neovascularization córneo profundo foi associada com o escapamento stromal do lipido. A hemorragia intracorneal profunda é rara e foi documentada infrequëntemente com o uso de lentes de contato. Os autores apresentam cinco casos da hemorragia stromal profunda associada com o neovascularization córneo profundo lente-relacionado do contato. Estes pacientes não tiveram nenhuma outra causa discernível para seus vascularization e hemorragia subseqüente. Um paciente exigiu um keratoplasty penetrante para a reabilitação visual. As lentes de contato de todos os tipos podem causar o neovascularization. O neovascularization stromal profundo torna-se insidiously e pode-se progredir na ausência de sintomas agudos. A presença de neovascularization stromal profundo deve ser prestada atenção com cuidado e controlado como uma complicação potencial deameaça do uso da lente de contato. ( info) |
20/29. Anomalias de superfície da ocular no aniridia. FINALIDADE: A finalidade deste estudo era examinar as anomalias de superfície da ocular no aniridia. MÉTODOS: Nós estudamos em perspectiva a superfície da ocular em nove pacientes consecutivos (18 olhos) com o aniridia virtualmente total. Dos 18 olhos, dois olhos (dois pacientes) foram excluídos do estudo porque dano cirúrgico severo era provável ser a causa principal de suas anomalias córneas. Seis voluntários cujas as examinações de olho renderam resultados normais seriram como assuntos do controle. As examinações biomicroscopic do slit-lamp detalhado foram executadas para avaliar resultados córneos e para confirmar a presença ou a ausência dos palisades de Vogt. A densidade de pilha do cálice no epitélio córneo periférico e no epitélio conjunctival inferior foi calculada através da citologia da impressão e comparada estatìstica entre os olhos aniridic e os olhos do controle. RESULTADOS: Todos os 16 olhos aniridic tiveram o opacification córneo superficial e o vascularization da córnea periférica ou inteira. Os Palisades de Vogt eram completamente ausentes toda em torno da área limbal. A densidade de pilha do cálice na conjuntiva periférica da córnea e do inferior mostrou um aumento estatìstica significativo no cells/mm2 aniridic dos olhos (226 /- 169 e em 406 /- 203 cells/mm2), em comparação aos olhos do controle (O cells/mm2 e 181 /- 89 cells/mm2) (P = .0005 e P = .0102). CONCLUSÕES: Estes resultados sugerem que, no olho aniridic, o epitélio conjunctival invada a córnea por causa da deficiência epithelial córnea da pilha de haste. ( info) |