1/2702. Ultrastruttura, studio biologico e coltura di carcinoma della C-cellula della ghiandola tiroide. L'ultrastrutturale di corrente alternata - il carcinoma delle cellule della tiroide conferma i dati precedenti: le cellule sono snelle, con un grande nucleo. L'apparecchiatura di Golgi è ben sviluppata. I granelli nell'abbondanza notevole sono veduti in ogni parte del citoplasma: il loro diametro è mmu 85 - 250. ( info) |
2/2702. Una mutazione d'attivazione di Val 677 del ricevitore del thyrotropin in un carcinoma della tiroide delle cellule di Hurthle si è associata con il thyrotoxicosis. I noduli della tiroide che presentano come caldo a 131I-scintigraphy sono solitamente adenomi follicolari benigni. Segnaliamo un paziente femminile di 42 anni con un carcinoma autonomamente di funzionamento della tiroide delle cellule di Hurthle che causa il thyrotoxicosis. L'analisi genetica del suo dna tumoral della tiroide ha rivelato una mutazione d'attivazione heterozygotic del gene del ricevitore del thyrotropin (TSHR) che è stato posizionato a valle a tutte altre alterazioni genetiche attualmente identificate ed è dovuto una sostituzione bassa a codone 677 (citosina normale sostituita da guanina, CTG per GTG che causa la sostituzione della leucina dalla valina nel settimo dominio del transmembrane del ricevitore). Questa mutazione è stata rilevata nel tumore, ma non nei leucociti dallo stesso paziente. Il mutante di Val 677-TSHR ha mostrato l'attività costitutiva, in termini di produzione ciclica del monofosfato di adenosina (accampamento), una volta permanentemente transfected in cellule cinesi dell'ovaia del criceto (CHO). I oncogenes di ras e di sistema di preferenze generalizzate ed il gene di soppressore del tumore p53 non erano assenti nel cancro delle cellule di Hurthle. La mutazione di TSHR in questo carcinoma delle cellule di Hurthle può essere responsabile del mantenimento la funzione e dell'ipertiroidismo differenziati della tiroide. ( info) |
3/2702. Il hypercalcemia severo inspiegabile in un paziente ha trattato per il hypoparathyroidism con il dihydrotachysterol. Questo rapporto descrive un paziente femminile del forty-seven-year-old con un'anamnesi complessa. Stava soffrendo da un'affezione polmonare interstiziale non specificata, da un carcinoma papillare della tiroide che erano stati curati, il hypoparathyroidism dopo la tiroidectomia per che lei stava ricevendo il dihydrotachysterol ed il calcio e da un infarto congestivo atriale e di fibrillazione come conseguenza della stenosi mitrale. Poco tempo dopo che rimontaggio della valvola mitrale ha sviluppato un hypercalcemia severo (calcio del siero 5.95 mmol/l) durante la malattia febbrile. A quel tempo gli agenti anti-tuberculous inoltre stavano amministrandi per la tubercolosi presunta. I meccanismi possibili per questa altezza severa del livello del calcio sono discussi. immobilizzazione, mentre Paget' la malattia dell'osso di s era presente e l'attivazione forse aumentata del dihydrotachysterol dal rifampicin, potrebbe condurre all'aumentato a calcio-libera nella circolazione. Il supplecation continuo di calcio e della vitamina d, la disidratazione provocata ed il meccanismo della sindrome dell'latte-alcali inoltre hanno contribuito a questo livello elevato estremamente del calcio. È concluso che i pazienti del hypoparathyroid che sono trattati con la vitamina d ed il calcio dovrebbero essere controllati con attenzione nel caso di una malattia intercorrente o di un cambiamento in farmaco. ( info) |
4/2702. carcinoma midollare della tiroide con le metastasi epatiche multiple: trattamento con il embolization arterioso del transcatheter e l'iniezione percutanea dell'etanolo. Un uomo di 54 anni con carcinoma midollare della tiroide nella ghiandola tiroide non poteva subire la tiroidectomia totale perché il tumore aveva invaso il mediastino. La radioterapia e la chemioterapia sono state date. Sette anni più successivamente, la diarrea insolubile ed il dolore addominale sono comparso e la tomografia computata ha dimostrato i tumori hypervascular nella ghiandola tiroide e nel fegato. I tumori sono stati trattati con successo con l'iniezione percutanea dell'etanolo ad una lesione nel embolization arterioso ghiandola tiroide e del transcatheter seguito dall'iniezione percutanea dell'etanolo ai tumori nel fegato. Il embolization arterioso di Transcatheter e l'iniezione percutanea dell'etanolo possono essere utili nel trattamento del carcinoma midollare della tiroide. ( info) |
5/2702. Carcinoma delle cellule di Hurthle della ghiandola tiroide con vasta necrosi del tumore: un rapporto di caso. Il neoplasma delle cellule di Hurthle della ghiandola tiroide è associato raramente con necrosi del tumore. Segnaliamo un caso di carcinoma delle cellule di Hurthle della ghiandola tiroide con vasta necrosi. Un uomo di 82 anni aveva avuto la giusta massa del collo per più di 10 anni. Circa due - tre settimane prima che fosse ospedalizzato, questa massa del collo sono stato ingrandetti progressivamente. Un'esplorazione 131I non potrebbe dimostrare il lobo di destra della ghiandola tiroide, mentre il lobo controlaterale era irrilevante. Un'esplorazione 99mTc-sestamibi ha mostrato l'assorbimento aumentato dal lato della lesione. La citologia fine di aspirazione dell'ago ha mostrato che la necrosi con i macrofagi nell'iniziale aspira ed il secondari aspirano sembrato sospettosi per un tumore delle cellule di Hurthle. Il paziente ha fatto rivelarsi una tiroidectomia totale e la patologia essere carcinoma delle cellule di Hurthle con necrosi del tumore. ( info) |
6/2702. carcinoma papillare ghiandola tiroide con fibromatosis-come lo stroma: rapporto di caso. Il carcinoma papillare della tiroide può mostrare un grado variabile di fibrosi dello stroma, ma la proliferazione dei fibroblasti stromal che imitano il fibromatosis è rara. Sembra essere una nuova variante di carcinoma papillare della tiroide connessa con proliferazione esuberante dei fibroblasti che assomigliano al fibromatosis. Presentiamo un tale caso in una donna di 50 anni e brevemente abbiamo esaminato la letteratura relativa di questa variante rara. La necessità di una ricerca diligente di un carcinoma papillare in ghiandola tiroide che mostra una lesione fibrosa proliferative è sollecitata. ( info) |
7/2702. Risultato erroneamente positivo di un'esplorazione dal corpo intero causata dal tessuto thyroidal benigno dopo ablazione I-131. Questo rapporto di caso illustra un risultato erroneamente positivo di un'esplorazione dal corpo intero I-131 causata dal tessuto anormale e noncancerous della tiroide. Una donna di 39 anni ha subito una biopsia e una tiroidectomia aperte per un carcinoma papillare della tiroide. È stata curata tramite ablazione con 150.8 il MCI I-131. Un'esplorazione dal corpo intero di follow-up ha rivelato un fuoco solitario di attività aumentata vicino al midline al bordo superiore della laringe che successivamente è stata asportata. L'analisi istologica ha indicato un frammento del tessuto della tiroide con infiammazione cronica, fibrosi ed il metaplasia squamous. Non c'era nessuna prova di carcinoma della tiroide presente. Hypofunctioning o il tessuto residuo nonfunctioning all'interno del condotto thyroglossal può essere soppresso nelle circostanze euthyroid, proteggente lo dall'ablazione. Questo tessuto può essere stimolato dai livelli elevati distimolazione dell'ormone, accumulando I-131 e fornendo un risultato erroneamente positivo dell'esplorazione. ( info) |
8/2702. Variante alta delle cellule di carcinoma papillare della tiroide con i fuochi della componente colonnare delle cellule. Segnaliamo un caso della variante alta di chiamata di carcinoma papillare della tiroide con i fuochi della componente colonnare delle cellule in un uomo dei 67 giapponesi di anni. La variante alta delle cellule ha occupato più di 70% del tumore e la componente colonnare delle cellule era di due scriv dentro le sezioni rappresentative. Uno ha mostrato la stratificazione notevole dei nuclei con citoplasma scarso e l'altro è sembrato chiaro. Le caratteristiche nucleari caratteristiche di carcinoma papillare inoltre sono state osservate nella zona della variante alta delle cellule. Il paziente è morto del cancro di tiroide con polmonite di aspirazione 10 anni e 6 mesi dopo il funzionamento. Anche se l'analisi non è stata realizzata, i linfonodi metastatici del collo hanno rimosso durante il carcinoma papillare anche indicato di vita con sia la cellula alta che le componenti colonnari delle cellule. Il nostro caso indica che la cellula alta e le varianti colonnari delle cellule possono coesistere nello stesso tumore anche se la patogenesi rimane poco chiara. ( info) |
9/2702. Variante alta delle cellule del cancro di tiroide papillare. Il tipo istologico papillare è la forma più comune di carcinoma della tiroide che ammonta a casi di 85%. Questa patologia presenta una prognosi piuttosto buona, ma alcuni anni fa, i nuovi sottotipi sono stati descritti. Alcune di queste varianti mostrano le cellule follicolari, macropapillary, incapsulate mentre altre sembrano avere decisamente più difettoso, colonnari di prognosi ragionevolmente buona cioè, sclerotico diffuso, o persino essere chiaramente maligne come nel caso della variante alta delle cellule. Gli autori segnalano un caso trattato tramite una terapia chirurgica e radiometabolic unita e provano le caratteristiche principali di questa neoplasia rara e sottovalutata. ( info) |
10/2702. patologia normale della tiroide in pazienti che subiscono tiroidectomia per l'individuazione della mutazione di germline di RETgene: un rapporto di tre casi e rassegna della letteratura. La selezione genetica per la mutazione del proto-oncogene di RET di germline nel cancro di tiroide midollare ereditario (MTC) è esatta e tiene conto la tiroidectomia totale preventiva essere effettuata presto in pazienti che sono elementi portanti del gene. Segnaliamo 3 bambini che hanno subito la tiroidectomia totale preventiva basata sull'individuazione di una mutazione di germline di RETgene, ma chi non ha avuto prova di MTC o dell'iperplasia della C-cellula sull'istologia permanente, anche dopo la calcitonina che immunostaining. La revisione della letteratura inglese dei pazienti che subiscono la tiroidectomia preventiva per una mutazione positiva di germline di RETgene, indica che 3.4% di questi pazienti (complessivamente 209 pazienti) hanno avuti ghiandole tiroidi normali. Inoltre, 8.6% dei pazienti che subiscono la tiroidectomia totale preventiva con la dissezione centrale profilattica di nodo del collo hanno avuti metastasi cervicali di nodo. Concludiamo che la tiroidectomia preventiva in pazienti selezionati presto per la mutazione di RETgene di germline tiene conto la diagnosi precoce ed il trattamento dei pazienti, a volte anche prima di tutta l'iperplasia o la neoplasia può essere dimostrata perché le metastasi cervicali di nodo possono accadere presto ed essere dimostrate anche con i piccoli tumori (< 1 cm), suggeriamo la dissezione centrale profilattica di nodo del collo ai tempi della tiroidectomia preventiva. ( info) |