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Riportati casi "Neoplasie Del Sistema Nervoso Centrale" | ||||||||||||||||
1/4. Panhypopituitarism come manifestazione iniziale del sistema nervoso centrale primario non-Hodgkin' linfoma di s.OBIETTIVO: Per per segnalare un caso insolito del sistema nervoso centrale primario non-Hodgkin' linfoma di s in cui la manifestazione iniziale era panhypopituitarism. metodi: Presentiamo una revisione retrospettiva di caso e discutiamo i simili casi dalla letteratura. RISULTATI: Una donna di 64 anni con la nausea, il vomito, la diarrea e l'edema periferico e periorbital è stata trovata per avere panhypopituitarism. La formazione immagine a risonanza magnetica ha mostrato l'ingrandimento minimo del pituitary e una biopsia transsphenoidal del pituitary era nondiagnostic. Mesi più successivamente, le anomalie dei movimenti extraocular si sono sviluppate. La formazione immagine ripetuta e una seconda biopsia transsphe-noidal non hanno rivelato l'ultima diagnosi. Quando gli ulteriori segni neurologici e sintomi successivamente si sono sviluppati, un giusto craniotomy aperto temporale è stato effettuato. Non era fino a questa procedura, il patient' la biopsia di s terza, quella la causa della sua malattia è stata scoperta per essere grande linfoma diffuso delle cellule. CONCLUSIONE: Anche se il panhypopituitarism idiopatico è un'entità clinica relativamente comune, rimane una diagnosi dell'esclusione. Lo sviluppo dei segni neurologici collegati dovrebbe spingere il clinico ad iniziare una nuova ricerca di una causa fondamentale. Questo caso sottolinea le manifestazioni protean di linfoma del sistema nervoso centrale, sia endocrino che neurologico e delle difficoltà che possono essere incontrate nei tentativi di stabilire una diagnosi.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = pituitary (Clic here for more details about this article) |
2/4. Ispessimento pituitario del gambo e linfoma primario del sistema nervoso centrale.Segnaliamo una ragazza di 14 anni in quale una diagnosi di linfoma primario del sistema nervoso centrale è stata confermata mentre riceveva l'ormone di sviluppo (GH) per la mancanza di GH, rilevato dopo la presentazione con l'altezza breve. MRI ha rivelato un aumento ed ha ispessito il gambo pituitario con assenza del segnale luminoso normale nel pituitary posteriore. La sorveglianza normale di MRI ha rilevato la progressione dei cambiamenti neurohypophyseal 13 mesi nel trattamento di GH. La biopsia ha confermato questa per essere grande linfoma delle cellule della B-cellula. Questo caso evidenzia il sistema diagnostico e l'amministrazione sfida inerente a curare tali bambini.- - - - - - - - - - ranking = 0,5keywords = pituitary (Clic here for more details about this article) |
3/4. Granulomatosi di Lyphomatoid che causa insipidus centrale del diabete: rapporto di caso e rassegna della letteratura.Segnaliamo un paziente con la granulomatosi polmonare e cutanea del lymphomatoid con la partecipazione del sistema nervoso centrale (SNC) che si manifesta come insipidus centrale del diabete ed esaminiamo altri casi segnalati nella letteratura con l'attenzione a presenza di manifestazioni endocrine e la risposta alla terapia. La formazione immagine del pituitary nel nostro paziente ha dimostrato un gambo ipofisario ispessito e un'apparenza vuota di sella. La chemioterapia di TAGLIO rivelata essere un efficace trattamento per sia la partecipazione dello SNC che sistematica al nostro paziente, ma a insipidus del diabete ha persistito. Postuliamo che ci era partecipazione localizzata del gambo dell'ipofisi dalla granulomatosi del lymphomatoid, che ha condotto ad una lesione permanente che causa il insipidus del diabete. Concludiamo che la granulomatosi del lymphomatoid può causare le complicazioni endocrine che non possono risolvere malgrado la remissione sistematica e mentre il regime ottimale per la partecipazione dello SNC con la granulomatosi del lymphomatoid è pazienti sconosciuti e sicuri può avere sopravvivenza a lungo termine dopo il trattamento con la chemioterapia sistematica. Complicazioni endocrine delle sfide diagnostiche di malattie e terapeutiche spesso attuali maligne per l'internista e l'neuro-oncologo. I disordini di Lymphoproliferative quale la granulomatosi del lymphomatoid ed i linfomi maligni possono causare la malattia generalizzata, che può complicare il riconoscimento delle anomalie neurologiche ed endocrine. Una volta che la partecipazione del sistema nervoso centrale (SNC) è documentata, ci è polemica per quanto riguarda cui i metodi terapeutici sono indicati per trattare le lesioni dello SNC e la malattia sistematica. Presentiamo un paziente con la granulomatosi del lymphomatoid che coinvolge l'ipofisi pituitaria ed esaminiamo la letteratura per cercare un consenso sul migliore trattamento della partecipazione dello SNC.- - - - - - - - - - ranking = 0,5keywords = pituitary (Clic here for more details about this article) |
4/4. Remissione di acromegalia causata da carcinoma pituitario dopo l'asportazione chirurgica della metastasi disecrezione di sviluppo rilevata dall'esplorazione di pentetreotide dell'indio 111.GH-secernendo i carcinoma del pituitary sia estremamente raro. Descriviamo una donna da 37 anni con acromegalia refrattaria 15 anni dopo ambulatorio transphenoidal e la radioterapia, senza prova di un esame ricorrente del massachusetts del pituitary con il pentetreotide dell'indio 111 ha rivelato una sfera di attività intensa nel collo di sinistra. La massa di 2.5 x di 3.5 cm è stata asportata dal collo dopo la dimostrazione della pendenza arterovenosa di GH di 7: 1. I livelli di GH (50 ng/mL) sono caduto a 0.8 ng/mL 3 h dopo la chirurgia e sono rimanere normali. L'espressione di gene di GH è stata dimostrata nella metastasi dalle analisi nordiche ed occidentali della macchia e da microscopia positiva del immunoelectron e immunocytochemistry. Le cellule coltivate in vitro hanno risposto a GHRH e a TRH aumentando i livelli di GH (< di P; 0.01). Il mezzo GH era identico a pituitary autentico GH, come dimostrato da cromatografia a fase mobile liquida ad alta pressione. RT-PCR del rna di messaggero ipotalamico del ricevitore dell'ormone nei sottotipi rivelatori totali 2, 3 e 5 e GHRH del ricevitore dell'somatostatina, TRH ed espressione del ricevitore della dopamina. Nessun'amplificazione del gene di GH, riorganizzazione, o mutazione di sistema di preferenze generalizzate sono state trovate. L'omissione del gene del RB e le mutazioni di H-ras, precedentemente segnalate in PRL- e ACTH-secernenti i carcinoma, non sono state rilevate. In conclusione, le caratteristiche cliniche e molecolari di un carcinoma pituitario disecrezione sono presentate. Questa lesione metastatica ha sintetizzato il GH ed ha espresso i ricevitori ipotalamici funzionali dell'ormone.- - - - - - - - - - ranking = 1,5keywords = pituitary (Clic here for more details about this article) |
| (Tradotto da inglese da Altavista Babel Fish) |