1/642. Terceira lesão ventricular que masquerading como a doença suprasellar. Nós discutimos o exemplo de um paciente que apresente com um pensamento bitemporal do distúrbio de campo visual para se levantar da compressão chiasmatic secundária a uma massa suprasellar. O paciente foi diagnosticado finalmente com o medulloblastoma com doença intraventricular difusa. A revisão cuidadosa de resultados da ressonância magnética (SR.) demonstra neste caso a massa suprasellar aparente para realizar-se dentro do rebaixo suprachiasmatic do terceiro ventrículo. O papel do SR. imagem latente na distinção entre a doença suprasellar que envolve o terceiro ventrículo e as terceiras lesões ventriculares preliminares é discutido. ( info) |
2/642. Mutism acinético após o papiloma do plexo choroid de quarto ventrículo: tratamento com um agonista do dopamine. FUNDO: Mutism acinético é um estado comportável onde um paciente parece estar acordado mas não se move nem não se fala. Diversos pacientes são relatados para ter mutism desenvolvido após a cirurgia da fossa do posterior. Nós apresentamos um paciente que desenvolvam mutism acinético após a excisão total de um papiloma do plexo choroid do quarto ventrículo, e que fosse tratado com o bromocriptine. DESCRIÇÃO DO CASO: Uma mulher dos anos de idade 18 foi admitida com mutism acinético, que tinha desenvolvido 6 dias após a cirurgia da fossa do posterior. Não tinha tido nenhum deficit neurológico nos primeiros 5 dias após a cirurgia e poderia comunicar-se com sua família. Apesar da terapia antioedematous e das puncturas lombares diárias para drenar o líquido cerebrospinal, não havia nenhuma melhoria clínica depois que incorporou o estado mudo acinético. A ressonância magnética do cérebro revelou ventriculomegaly; emissão do fotão do cérebro o tomography computado da única revelou a redução bilateral da perfusão na região frontal. Porque a drenagem lombar diária não conduziu à melhoria clínica, a colocação da derivação não foi considerada. A terapia de Bromocriptine foi começada em uma dose de magnésio 2x2.5; 24 horas mais tarde, o paciente começado falar e mover suas extremidades superiores. Uma melhoria mais adicional ocorreu sobre a seguinte semana em que a dose foi aumentada a magnésio 3x2.5. Bromocriptine foi substituído com um placebo para determinar se a melhoria neurológica estêve causada pela medicina. O patient' o status neurológico de s deteriorou-se progressivamente; conseqüentemente, o bromocriptine foi reiniciado e foi descarregada do hospital. Durante os 6 meses da continuação, o paciente permaneceu na boa saúde. CONCLUSÕES: A etiologia de mutism acinético não é desobstruída. Os caminhos de Monoaminergic, particular pilha dopaminergic agrupam, são o mais provavelmente involvidos nesta síndrome, porque o bromocriptine tem um efeito dramático nestes pacientes, como demonstrado em nosso caso. ( info) |
3/642. Cavernomas Intraventricular: três casos e revisões da literatura. OBJETIVO E IMPORTÂNCIA: Cavernomas ocorre muito raramente no sistema ventricular. Nós relatamos três casos de cavernomas intraventricular e revemos a literatura. APRESENTAÇÃO CLÍNICA: Um paciente fêmea dos anos de idade 16 apresentou com um deficit longe do ponto de origem repentino do membro superior esquerdo. Teve um tumor volumoso envolver os dois ventrículos laterais, com a evidência radiológica da hemorragia recente. Um homem dos anos de idade 30 apresentou com apreensões generalizadas e um hemiplegia direito relativo a um cavernoma de 4 cm-diâmetros nos dois ventrículos laterais que envolvem o scissure interhemispheric através do callosum do corpus e do ovale esquerdo do centro. A aparência radiológica não era típica e não permitia o diagnóstico. Um homem dos anos de idade 42 teve um cavernoma no terceiro ventrículo, que era responsável para sua perda de memória a curto prazo. Este cavernoma tinha sido revelado pelo tomography computado que foi executado depois que a hemorragia intracerebral se relacionou a um outro cavernoma no lóbulo parietal direito ocorreu. INTERVENÇÃO: As biópsias de Stereotactic permitiram o diagnóstico do cavernoma intraventricular no primeiro caso. A remoção cirúrgica através de uma aproximação transventricular transcortical direita e de uma aproximação transcallosal nos primeiros e segundos casos, respectivamente, estava completa, tendo por resultado bons resultados. A remoção cirúrgica através de uma aproximação transventricular transcortical direita no terceiro caso era parcial. CONCLUSÃO: Os cavernomas Intraventricular são tão raros que somente 42 casos well-documented têm sido relatados previamente na literatura. Parece que seu diagnóstico radiológico pode ser difícil por causa de sua posição rara no sistema ventricular e de seu tamanho volumoso. Um diagnóstico pré-operativo errado tem sido às vezes a causa da terapia incapaz, tal como a radioterapia, para estas lesões benignas cirùrgica curable. ( info) |
4/642. edema pulmonar após o resection de um tumor do quarto ventrículo: evidência possível para um mecanismo medula-negociado. Um fato incontestado é que alguns pacientes podem ter o desenvolvimento do edema pulmonar em colaboração com desordens do sistema nervoso central. A origem deste fenômeno, conhecida como o edema pulmonar neurogenic, é obscura mas pode conduzir, à parte, do venoconstriction pulmonar seleto modulado pela saída autonómica do oblongata da medula. Nós descrevemos um homem dos anos de idade 21 que tenha o desenvolvimento do edema pulmonar em colaboração com o resection cirúrgico de um tumor cerebral que fosse próximo à medula. À excepção da possibilidade de deficiência orgânica medullary, que poderia ter ocorrido após a manipulação cirúrgica, nenhum outro factor de risco para o edema pulmonar foi identificado. Da nota, o patient' a pressão sanguínea de s permaneceu normal ao longo do período perioperative, e nenhuma deficiência orgânica cardíaca fluida do sobrecarga ou a preliminar era evidente. Este caso suporta a teoria que a medula é um local anatômico importante da origem para o edema pulmonar neurogenic e que as alterações na função medullary podem induzir o edema pulmonar nos seres humanos, independente da hipertensão sistemática. ( info) |
5/642. Características citológicas de neurocytomas centrais do cérebro. Um relatório de três casos. FUNDO: Embora as manchas citológicas fossem ferramentas principais para o diagnóstico intraoperativo de tumores intracranial, as características citológicas do neurocytoma central, um tumor que fosse reconhecido por somente aproximadamente 15 anos, não foram descritas. CASOS: Os neurocytomas centrais típicos foram encontrados em três pacientes: 40 anos de old/M, 44/M e as manchas 31/F. citológicas intraoperativas foram revistos, e todos os tumores foram examinados subseqüentemente em um caso, de elétron pela microscopia convencional da histologia, do immunohistology e. As aparências citológicas importantes eram folhas de pilhas redondas com cromatina nuclear finamente stippled e halos perinuclear. Calcospherites, os consoles do neuropil e as estruturas do rosettelike foram encontrados focal. O neuropil do fundo foi fibrilado finamente, mas as pilhas do tumor não possuíram nenhum processo celular apreciável. CONCLUSÃO: Os neurocytomas centrais possuem as características citológicas distintas que ajudam com a distinção intraoperativa dos oligodendrogliomas e de outros tumores intraventricular. Uma aproximação radiológica e morfológica combinada ao diagnóstico deste tumor é recomendada. ( info) |
6/642. papiloma do plexo Choroid. I. Prova da superproduçao do líquido cerebrospinal. Utilizando uma técnica ventricular da perfusão, a taxa de formação do CSF foi determinada em uma criança dos anos de idade 2 antes e depois da remoção de um papiloma do plexo choroid de 74 g do ventrículo lateral esquerdo. Preoperatively, a taxa da formação do CSF era 1.05 /- SD 0.01 ml/min (1.656 ml/day). Postoperatively, a taxa da formação do CSF foi reduzida quintuplicadamente a 0.20 /- SD 0.01 ml/min (288 ml/day). Considerando que estes dados são considerados como a prova concludente da superproduçao do CSF por um papiloma do plexo choroid, a patogénese da ampliação ventricular generalizada era neste caso devida peça à obstrução dos caminhos subarachnoid. ( info) |
7/642. Meningiomas Intraventricular: SR. imagem latente e SR. resultados spectroscopic em dois casos. Os CT, o SR. imagem latente, o SR. espectroscopia, e a angiografia foram executados em dois homens (idades 21 e 48, respectivamente) com o meningioma intraventricular. Em ambos os casos, o CT e o SR. imagem latente mostraram os grandes tumores encontrados no trigone do ventrículo lateral direito que realçou intensa após a administração do contraste. O SR. espectroscopia era útil em suportar um diagnóstico pré-operativo do meningioma em ambos os casos. ( info) |
8/642. O meningioma intraventricular presumido tratou pelo embolisation e pela faca da gama. Uma mulher dos anos de idade 58 com um meningioma incidental descoberto presumido no ventrículo lateral esquerdo foi tratada pela terapia superselective da faca do embolisation e da gama. O diâmetro do tumor era 40 milímetros, e sua artéria de alimentação principal era o posterior lateral esquerdo artéria choroidal. Esta embarcação embolised com microcoils. Em 8 meses que seguem o embolisation, o diâmetro do tumor tinha diminuído e era estável. A faca da gama foi escolhida como uma terapia adjuvante para o controle mais adicional 13 meses após o embolisation. Embolisation e a terapia da faca da gama podem ser um tratamento alternativo para os meningiomas onde o resection cirúrgico parece difícil. ( info) |
9/642. teratoma maduro do ventrículo lateral: relatório de dois casos. Neste papel, dois casos com o teratoma maduro do ventrículo lateral são apresentados. Teratomas é tumores intracranial raros e a posição a mais comum está na região pineal do midline. O ventrículo lateral como o local da posição é muito raro. Entre os anos 1975 e 1996, 120 caixas foram operadas sobre para tumores do ventrículo lateral na universidade de Ancara, departamento da neurocirurgia, e somente dois casos (% 1.6) foram identificados histològica como teratomas maduros. Aceita-se geralmente que os teratomas benignos são remoção radioresistant e total destes resultados dos tumores na cura. Se o teratoma maduro do ventrículo lateral é removido totalmente, como feito em nossos casos, o prognóstico é geralmente bom. ( info) |
10/642. Testes padrões crescentes do angioma cavernoso no quarto ventrículo. Relatório do caso. As malformações cavernosas são as lesões vasculares que ocorrem em todas as partes do sistema nervoso central mas o mais geralmente nos hemisférios cerebrais; raramente podem ser encontrados ao longo do midline (gânglio básicos, região pineal ou haste de cérebro), no ventrículo invadindo possivelmente em cima do quarto e terceiro ventrículo. Nós relatamos um exemplo de cavernomas do ventrículo IV, de que do midline viemos o grande em-tempo do tamanho, demonstrando a capacidade para a expansão rápida. ( info) |