1/129. Os anticorpos de Antiamphiphysin são associados com as várias síndromes neurológicas paraneoplastic e os tumores. FUNDO: Os anticorpos de Antiamphiphysin reagem com uma proteína de 128 kd encontrada nos vesicles synaptic. Foram descritos primeiramente nos pacientes com síndrome paraneoplastic do duro-homem e no cancro da mama, mas os estudos sugerem que possam igualmente ocorrer nos pacientes com outros tumores e desordens neurológicas. OBJETIVO: Para determinar se os anticorpos do antiamphiphysin são associados com as várias síndromes neurológicas paraneoplastic e os tumores. pacientes E MÉTODOS: De 2800 amostras do soro testadas por procedimentos immunohistochemical rotineiros em seções de cérebro paraformaldehyde-fixo do rato para a deteção dos autoantibodies associados com as síndromes neurológicas paraneoplastic, 5 foram selecionados por causa da rotulagem sugestivo de anticorpos do antiamphiphysin e confirmados subseqüentemente pelos resultados da análise ocidental do borrão usando a proteína de recombinação do amphiphysin. Os controles consistiram em 40 pacientes com várias doenças neurológicas nonparaneoplastic; 101 pacientes com cancro mas sem síndrome neurológica paraneoplastic; 9 pacientes com câncer pulmonar pequeno da pilha, anticorpos anti-HU, e síndrome neurológica paraneoplastic; 3 pacientes com os anticorpos antimitochondrial de M2-type mas nenhuma desordem neurológica; e 30 assuntos normais. RESULTADOS: Dos 5 pacientes com anticorpos do antiamphiphysin, o paciente 1 estêve com neuronopathy sensorial, a encefalomielite, e o cancro da mama; o paciente 2 teve a encefalite límbica, e o câncer pulmonar pequeno da pilha foi detectado no mediastinum após 24 meses da continuação; o paciente 3 teve a encefalomielite e a carcinoma ovariana; e os pacientes 4 e 5 estiveram com a síndrome myasthenic de Lamberto-Eaton e o câncer pulmonar pequeno da pilha (degeneração cerebelar subseqüentemente desenvolvida do paciente 4). Nenhuns dos 5 tiveram a rigidez. Dois pacientes (no. 2 e 4) tiveram anticorpos antimitochondrial. Os dois pacientes (no. 4 e 5) com síndrome myasthenic de Lamberto-Eaton tiveram anticorpos dirigidos de encontro à canaleta tensão-bloqueada do cálcio, e aos anticorpos anti-HU subseqüentemente desenvolvidos do paciente 2. Nos controles, os anticorpos do antiamphiphysin foram detectados pela análise ocidental do borrão em 3 de 8 pacientes com os anticorpos anti-HU, mas em nenhuns dos outros grupos. CONCLUSÕES: Estes dados indicam que os anticorpos do antiamphiphysin não são específicos para um tipo de tumor ou uma síndrome neurológica e podem ser associados com outros anticorpos neural e nonneural. A associação simultânea de diversos anticorpos em alguns pacientes sugere a produção multimodal do autoantibody. ( info) |
2/129. Respostas da condutibilidade da pele na síndrome pediátrica do Harlequin. Nós relatamos uma aplicação nova e simples do teste da resposta da condutibilidade da pele (SCR) para o diagnóstico de uma síndrome iatorgênica do Harlequin do novo-início em um infante. Pallor facial ipsilateral isolado, complicado pelo vasodilatation simpático sistemático tèrmica induzido, e posicionamento decubitus lateral preferencial, mudança da cor do harlequin dos imitadores. O diagnóstico correto como a síndrome do Harlequin com interrupção simpática facial foi demonstrado pela diminuição do SCR. ( info) |
3/129. Tumor autonómico do nervo com fibras do skeinoid: ultrastructure das fibras do skeinoid examinadas pelo método quick-freezing e de profundo-gravura a água-forte. Uma caixa do tumor autonómico gastrintestinal do nervo com fibras do skeinoid (SFs) do jejunum em um homem japonês dos anos de idade 79, foi examinada pelo método quick-freezing e de profundo-gravura a água-forte (QF-DE). O tumor consistiu em pilhas do eixo com reações immunohistochemical para o vimentin, o NSE e o CD34. O elétron microscopically, características das pilhas neural do plexo myenteric foi observado. O método de QF-DE demonstrou as estruturas intercellular dos malhas, consistindo nos filamentos finos (7-15 nanômetro), com depósitos granulados. As partes inteiramente desenvolvidas dos depósitos deram forma aos agregados nodular compor das fibrilas grossas irregular aplainadas (30-48 nanômetro) com uma tendência ao arranjo linear (SFs). Nós detectamos muitos filamentos finos de interconexão (ICTFs) entre o SFs, que eram componentes pre-existing nos malhas, evitando os depósitos granulados. O engrossamento focal deu forma pela conexão entre SFs e ICTFs revelou uma periodicidade típica de SFs (33-45 nanômetro). Nós concluímos que SFs está dado forma pela decoração dos depósitos granulados ao longo das estruturas intercellular pre-existing dos malhas. ( info) |
4/129. Reservatório do cateter do plexo braquial para o tratamento da dor de cancro da superior-extremidade: relatório técnico do caso. OBJETIVO E IMPORTÂNCIA: A infiltração do plexo braquial com anestésicos pode fornecer o relevo da dor da superior-extremidade do cancro invasor. Porque a analgesia é breve, entretanto, os tratamentos invasores repetidos são necessários. Nós descrevemos a implantação de um sistema do reservatório do cateter, em que as injeções anestésicas através de um porto subcutaneous conduziram à infiltração anestésica do plexo braquial. APRESENTAÇÃO CLÍNICA: Um homem latino-americano dos anos de idade 47 com carcinoma de pilha squamous da laringe tinha-se submetido ao resection, ao tratamento de radiação, e à quimioterapia cirúrgicos. Dois anos mais tarde, teve localmente a doença periódica envolver o plexo braquial, a garganta, e a parede torácica. O patient' a dor de s era mìnima responsiva aos narcóticos, que igualmente causaram a náusea e a anorexia severas. TÉCNICA: O plexo braquial foi localizado percutaneously com um stimulator do elétrodo da agulha. A injeção do contraste sob a fluoroscopia confirmou a entrada na bainha do plexo. Com uso da técnica de Seldinger, dois catetes do Silastic foram coloc dentro do plexo braquial e unidos com um " Y" conector a um reservatório. O paciente experimentou o relevo completo da dor da superior-extremidade após uma injeção do teste com xylocaine. Depois disso, as injeções de série do bupivacaine com triamcinolone em intervalos de 1 semana forneceram o relevo de dor completo. Depois que os tratamentos foram iniciados, o paciente relatou o sono melhorado e uma melhoria em sua qualidade de vida. CONCLUSÃO: Um sistema do reservatório do cateter para a analgesia do plexo braquial pode fornecer a analgesia segura e eficaz para a dor da superior-extremidade. Esta técnica nega a necessidade para procedimentos invasores repetidos e evita as complicações do neurolysis. ( info) |
5/129. Schwanoma cervicais da corrente simpática que masquerading como tumores do corpo carotídeo. O schwanoma cervical da corrente simpática (CSC) é um tumor neurogenic raro que possa imitar um tumor do corpo carotídeo (CBT). Dois pacientes masculinos envelhecidos 33 e 49 anos velho foram consultados para uma massa cervical provavelmente um CBT. Ambos os pacientes foram encontrados para ter um assintomático, pulsatile, massa do nontender situada a nível do ângulo do mandible. Ambos os pacientes eram neurològica assintomáticos e os nervos cranianos eram normais. Ambos os pacientes submeteram-se à exploração da garganta e ao resection da massa que envolve o CSC. Postoperatively, um Horner' a síndrome de s estava atual. A histopatologia confirmou ambos os tumores para ser schwanoma do CSC. Na continuação, ambos os pacientes são assintomáticos sem o retorno. O critério principal da imagem latente para diferenciar um CBT de um schwanoma de CSC é a falta do hypervascularity dos últimos. A transformação maligno é extremamente rara. A excisão do tumor dá resultados excelentes sem o retorno local. Horner' a síndrome de s é uma complicação postoperative prevista. ( info) |
6/129. Síndrome de Costello: um cancro que predispor a síndrome? A síndrome de Costello é uma síndrome específica de MCA/MR caracterizada principalmente por características faciais dysmorphic, teste padrão de crescimento bifásico peculiar, motor e atraso mental, as anomalias ectodérmicas que envolvem a pele e os pregos, e envelhece o desenvolvimento dependente do papillomata nasal e perianal. As malformações do coração e/ou a cardiomiopatia hypertrophic são observadas freqüentemente. Nós relatamos uma menina dos anos de idade 4 com síndrome de Costello que desenvolveu um ganglioneuroblastoma intratorácico. Em relatórios precedentes dois pacientes com tumores ectodérmicos foram descritos, um ganglioneuroblastoma da glândula ad-renal e um epitelioma. Este terceiro relatório sugere que a neoplasia neural da crista possa ser um factor de risco significativo para crianças com síndrome de Costello. ( info) |
7/129. Massa incomun do tubo eustachian: tympanicum do glomus. SUMÁRIO: Um exemplo do tympanicum periódico do glomus que apresenta com epistaxe é descrito. O CT e o SR. imagem latente revelaram uma massa homogênea de aumentação que estende ao longo do curso inteiro do tubo eustachian, com uma parcela que projeta-se no nasopharynx. Os tumores de Glomus tendem a espalhar ao longo do trajeto de menos resistência e podem estender no tubo eustachian. A aparência original da imagem latente deve coloc uma elevação do tumor do glomus na lista de diagnósticos diferenciais. ( info) |
8/129. Síndrome de túnel de Carpal devido a um perineurioma intraneural em uma criança dos anos de idade 2. Nós relatamos uma menina dos anos de idade 2 com a síndrome de túnel de carpal devido a um grande perineurioma intraneural que exija o resection e a reconstrução do nervo. ( info) |
9/129. Schwanoma antigo que masquerading como uma massa do tiróide. Os schwanoma são neoplasma benignos, encapsulated da pilha da bainha do nervo. Os schwanoma cervicais da corrente simpática (CSC) são raros, com menos de 50 casos mencionados na literatura. Os schwanoma de CSC podem imitar um número de massas parapharyngeal. Nós relatamos uma variação rara, " ancient" schwanoma, que apresentou citològica e radiològica como uma massa do tiróide. Este é o primeiro relatório de um schwanoma de CSC que imita uma massa do tiróide e o primeiro relatório de um schwanoma antigo do CSC. ( info) |
| Ganglioneuromas é as massas slow-growing benignas que podem ser tratadas com o extirpation cirúrgico completo sem nenhuma terapia adjuvante. Tais lesões que envolvem a região sacrococcygeal são excessivamente raras. Os autores apresentam o exemplo de uma mulher dos anos de idade 70 com um ganglioneuroma sacrococcygeal tratada pelo resection total da coligação política do en. Este paciente igualmente teve uma fratura coccygeal precedente. Ao authors' o conhecimento, lá não é nenhum outro relatório do ganglioneuroma em colaboração com uma história do traumatismo. ( info) |