1/824. Brachytherapy endobronquial para el thymoma recurrente que demuestra crecimiento polipoide endobronquial. Los autores divulgan un caso del thymoma recurrente que exhibe crecimiento polipoide endobronquial. Inicialmente, el paciente tenía thymoma invasor con crecimiento intracaval en el atrio derecho. Lo trataron con quimioterapia que consistía en de la terapia del multimodality, la resección quirúrgica, y la radioterapia (50.4 GY). 3 años y 6 años después del tratamiento inicial, el tumor se repitió exterior la vena cava superior reconstruida. Trataron al paciente con la radioterapia repetida (50.4 GY y 40 GY), y la remisión fue alcanzada. Ocho años después de la primera terapia, una lesión polipoide endobronquial fue detectada en el bronquio superior derecho del lóbulo e histológico encontrada para ser thymoma. La tarifa endobronquial de la alto-dosis brachytherapy (20 GY en 3 fracciones mm/5) fue realizada para el palliation porque el tumor recurrente ocurrió fuera del área de la vena cava superior, que reirradiated. Después del tratamiento, el tumor endobronquial encogido notable de tamaño sin efectos nocivos. No se ha observado ninguÌn nuevo crecimiento del tumor después de una carta recordativa de 10 meses. ( info) |
2/824. espasmo coronario y fallo cardiaco de la crisis carcinoide durante el laser bronchoscopy. La manipulación Bronchoscopic de un carcinoide endobronquial puede precipitar una crisis carcinoide. El espasmo de la arteria coronaria es una manifestación infrecuente de la crisis carcinoide, y nunca se ha divulgado como complicación de bronchoscopy flexible. Divulgamos un caso de una muchacha de 10 años que desarrolló espasmo de la arteria coronaria y fallo cardiaco durante el photoresection de aluminio del laser del granate del neodymiumyttrium (Nd-YAG) de un carcinoide endobronquial. El reconocimiento de esta presentación inusual de una crisis carcinoide es importante pues el acercamiento del tratamiento diferencia de protocolos estándar de la resucitación. ( info) |
3/824. Metástasis del hueso de tumores carcinoides bronquiales. Dos caso-informes. Dos caso-informes de la enfermedad metastática del hueso en pacientes con los tumores carcinoides bronquiales ilustran los desafíos de diagnóstico levantados por estas malignidades lento-crecientes cuyo el primario escapa con frecuencia la identificación con anticipación. El primer paciente tenía el cuadro típico de un primario con una sola metástasis del hueso. Las características inusuales en el segundo paciente eran el gran número de metástasis del hueso, implicación de sitios esqueléticos distales, y elevación de la serotonina y de 5 niveles ácidos hydroxyindoleacetic. ( info) |
4/824. La enfermedad antiglomerular de la membrana del sótano de IgA se asoció a carcinoma bronquial y a gammopathy monoclonal. La enfermedad (anti-GBM) de la membrana del sótano de Antiglomerular es caracterizada por una deposición linear de inmunoglobulinas a lo largo de la membrana glomerular del sótano. Un hombre de 67 años con un gammopathy monoclonal recientemente descubierta de la significación desconocida (MGUS) presentó con hematuria microscópica, proteinuria de la nefrótico-gama, y la función renal rápidamente de deterioro después de una pulmonía. La histología renal demostró una glomerulonefritis crescent; el immunohistology demostró la coloración linear intensa del GBM con la inmunoglobulina a (IgA) y la coloración linear del moderate con la kappa y las cadenas ligeras de la lambda. La investigación para la enfermedad sistémica, incluyendo mellitus de diabetes, disseminatus de los erythematodes del lupus, cryoglobulinemia, era negativa. Las pruebas serológicas para la detección de anticuerpos antis-GBM eran positivas para la clase y la negativa de IgA para IgG. La examinación adicional indicó un carcinoma bronquial T2N2M0. Este informe clínico agrega la nueva información al espectro de la enfermedad anti-GBM y sugiere que la neoplasia se puede asociar a la exposición inusual de y/o a la inmunorespuesta a los epitopos en el GBM. ( info) |
5/824. Metástasis endobronquial del multiforme del glioblastoma diagnosticada por biopsia bronchoscopic fibroóptica. Divulgamos un caso de la metástasis extraneural de un multiforme intracraneal del glioblastoma (GBM) al pulmón superior izquierdo, en el cual bronchoscopy fibroóptico desempeñó un papel dominante en la diagnosis. El paciente, una mujer de 20 años, presentados con tos y ronquera secas 2 años después de la supresión total del tumor cerebral y de la radioterapia postoperatoria. Las muestras de tejido obtenidas durante biopsia bronchoscopic fibroóptica tenían el mismo aspecto morfológico que el tumor intracraneal primario, que era constante con GBM. En casos de la metástasis pulmonar de GBM, la diagnosis antes de la muerte es rara. Nuestra experiencia de este caso sugiere que bronchoscopy fibroóptico pueda ser una herramienta de diagnóstico valiosa para GBM metastático. ( info) |
6/824. Tumores carcinoides que presentan como cáncer de pecho: la utilidad de la proyección de imagen del radionúclido con el pentetreotide 123I-MIBG y 111In-DTPA. Los tumores secundarios de cualquie mecanografían adentro el pecho son raros. Una revisión de la literatura demostró solamente 23 cajas de tumores carcinoides con la metástasis asociada del pecho, a diferencia de los tumores carcinoides primarios del pecho. Las metástasis distantes de tumores carcinoides se correlacionan con pronóstico y supervivencia pobres. Aunque los tumores carcinoides mamarios primarios y metastáticos sean infrecuentes, el reconocimiento del origen verdadero de los tumores puede ser de importancia debido a la diversos gerencia y pronóstico clínicos de las dos condiciones. Recientemente, radionúclido-etiquetado las técnicas de proyección de imagen se han aplicado a la localización de tales lesiones, basada en la absorción del isótopo por los receptores presentes en estos tumores neuroendocrinos. Divulgamos dos nuevos casos de tumores carcinoides con las metástasis del pecho, las primarias que están en la válvula ileocaecal y el bronquio, respectivamente. La diagnosis de un tumor carcinoide fue basada en las características clínicas, bioquímicas, histopatológicas e immunostaining. Además, estos pacientes tenían ambos 123I-MIBG y la escintigrafía del pentetreotide del 111In se realizó. Estos radionúclidos desempeñan un papel útil en la localización y potencialmente en la gerencia de tumores carcinoides y de sus metástasis distantes. ( info) |
7/824. Proyección tomográfica computada helicoidal de la mínimo-intensidad de una raja en una obstrucción de vía aérea. Tratamos a un hombre de 54 años con una obstrucción anastomótica después de un lobectomy superior correcto de la manga. Usando las imágenes mínimas de la proyección de la intensidad que fueron generadas de los conjuntos de datos tomográficos computados helicoidales que indicaron una raja torcida realzaron con aire algunos milímetros en longitud, a través de anastomosis al bronquio distal, nosotros trataron con éxito la obstrucción por la dilatación bronchoscopic del globo. ( info) |
8/824. hemoptisis masiva retrasada después de la colocación stent bronquial extensible. Los pacientes con el cáncer de pulmón desarrollan a menudo la obstrucción de vía aérea que hace necesario intervenciones bronchoscopic paliativas. Los stents extensibles del metal se utilizan cada vez más para esta indicación. Divulgamos un caso de la hemoptisis masiva fatal que ocurrió 1 semana después de la colocación stent bronquial sin nada especial que destacar. El tratamiento con la radioterapia de la external-viga, brachytherapy anteriores, y la terapia fotodinámica contribuyeron probablemente al fistulization arteria-bronquial pulmonar en este paciente. Esta complicación se debe tener presente al considerar la vía aérea extensible inserción stent en enfermos de cáncer pesadamente pretratados del pulmón. ( info) |
9/824. Metástasis endobronquial del cáncer de estómago. Una mujer joven presentó con una tos seca presente durante las 4 semanas anteriores. Una radiografía de pecho demostró la infiltración intersticial difusa en ambos campos más bajos del pulmón. La examinación bronchoscopic fibroóptica reveló múltiplo los nódulos elevados 2-3 milímetros en la superficie bronquial y una biopsia de la mucosa demostró la infiltración subepitelial extensa de la adenocarcinoma mal distinguida sin la alteración precancerosa definida en el epitelio sobrepuesto. Los estudios para la evaluación del foco primario del tumor fueron realizados. Oesophagogastroduodenoscopy demostró el cáncer gástrico avanzado del tipo III de Borrmann, y la biopsia de la mucosa del estómago demostró la adenocarcinoma mal distinguida. Trataron al paciente tres veces con quimioterapia sistémica, pero su condición deterioró. Tres meses después de la diagnosis, ella murió de pulmonía complicada. Éste es un caso raro de la metástasis endobronquial del cáncer de estómago. El estómago es un sitio inusual de la metástasis endobronquial de la malignidad primaria extratorácica. ( info) |
10/824. tumor carcinoide bronquial periférico multifocal. Los carcinoids bronquiales periféricos se presentan a veces como solas lesiones sólidas o nodulares en la periferia del pulmón. Encontramos a un varón japonés de 74 años con los carcinoids bronquiales que fueron diseminados extensamente a través de la parenquimia de pulmón. Las pruebas de función pulmonares revelaron la obstrucción suave de la circulación de aire. Un proceso metastático fue eliminado de malignidad primaria y una examinación histológica reveló los resultados constantes con un carcinoide bronquial periférico. De acuerdo con estos resultados, concluimos que este paciente tenía un carcinoide bronquial periférico multifocal primario. Una examinación immunohistochemical reveló el immunoreactivity para el chromogranin A y el bombesin. El presente caso aparece ser un caso inusual de carcinoide bronquial periférico multifocal difuso, confirmado por immunohistochemistry. ( info) |