1/24. Carcinoma misturada da ductal-glândula endócrina do pâncreas que apresenta como o gastrinoma com síndrome de Zollinger-Ellison: um exemplo da autópsia com uns 24 períodos da sobrevivência do ano. Nós relatamos um exemplo da autópsia de carcinoma misturada da ductal-glândula endócrina do pâncreas que apresenta como o gastrinoma com síndrome de Zollinger-Ellison. Um macho japonês dos anos de idade 38 foi encontrado para ter a síndrome de Zollinger-Ellison e o gastrinoma pancreatic, e a incisão do estômago e o resection do tumor pancreatic foram executados. Entretanto, o hypergastrinemia persistiu, e o paciente morreu do carcinomatosis disseminado em 62 anos de idade, 24 anos após o início da síndrome de Zollinger-Ellison. Na autópsia, o tumor principal estava atual no pâncreas residual, e as metástases foram anotadas em muitos órgãos. No pâncreas e em outros órgãos, as áreas ductal e da glândula endócrina da carcinoma eram misturadas e havia uma transição gradual entre os dois. Nenhuma diferenciação acinácea foi anotada. Os elementos ductal eram positivos para mucins e o antígeno carcinoembryonic mas o negativo para marcadores neuroendócrinos, quando os elementos da glândula endócrina eram positivos para o chromogranin A e o synaptophysin e a um grau inferior para o gastrin, mas o negativo para mucins e o antígeno carcinoembryonic. Os elementos ductal compreenderam aproximadamente 30% das pilhas do tumor, e elementos da glândula endócrina 70%. De acordo com a classificação revisada da Organização Mundial de Saúde, nossa caixa foi diagnosticada como carcinoma misturada da ductal-glândula endócrina. Nosso caso é raro porque o tumor manifestado como o gastrinoma com síndrome de Zollinger-Ellison e o paciente sobreviveu por 24 anos. Ao melhor de nosso conhecimento, nenhum tal caso foi relatado. Nosso caso sugere que os tumores pancreatic da glândula endócrina possam evoluir em carcinomas misturadas da ductal-glândula endócrina. ( info) |
2/24. Coexistência de um tumor da glândula endócrina em um cystadenoma serous (adenoma microcystic) do pâncreas, uma associação incomun. Um tumor pancreatic da glândula endócrina que levanta-se dentro de um cystadenoma serous é relatado. Uma mulher dos anos de idade 49 foi admitida com uma história da dor, da náusea, de vomiting, e de uma perda de peso epigástricas de dois meses de duração. tinha sido diabético por 12 anos. Uma massa epigástrica palpated na examinação física, e o tomography computado revelou uma lesão cística multiloculated no pâncreas. A examinação patológica do tumor pancreatic revelou a coexistência de um cystadenoma serous e de um tumor da glândula endócrina. O tumor da glândula endócrina, que foi encontrado dentro do cystadenoma serous, era 1 cm no diâmetro. O primeiro exemplo de um cystadenoma serous do pâncreas que contem um tumor pancreatic da glândula endócrina foi relatado na literatura recentemente. Este papel relata a outro o tumor pancreatic incidental encontrado da glândula endócrina que levanta-se dentro de um cystadenoma serous. ( info) |
3/24. In situ de carcinoma ductal da glândula endócrina Mammary: um relatório do caso. A diferenciação da glândula endócrina representa um caminho do desenvolvimento neoplástico disponível a uma escala dos cancro da mama. Este teste padrão ocorre nos tumores com aparências morfológicas diferentes como a carcinoma in situ de carcinoma (DCIS), mucinous ductal, uma variação da carcinoma lobular, e da carcinoma ductal invasora low-grade. In situ de carcinoma ductal da glândula endócrina é uma entidade rara. Ocorre em umas mulheres mais idosas com uma idade média de 70 anos. Histològica mostra o crescimento intraductal expansile que dá forma a folhas contínuas e aos festão transversed por septos fibrovascular delicados. A microscopia convencional permite o diagnóstico na maioria dos casos. As técnicas especializadas tais como a microscopia immunohistochemistry e de elétron podem serir como a base do diagnóstico na ausência das características morfológicas apropriadas. Nós apresentamos uma fêmea dos anos de idade 68 com um nodule móvel firme de 1.5 cm do peito esquerdo. A mamografia e os ultra-sons mostraram nodule lobulado contínuo limitado uns 15 x 15 milímetros. A massa foi extirpada e a patologia era positiva para a glândula endócrina DCIS. Embora a glândula endócrina DCIS tenha um perfil biológico do marcador similar àquele do bem-diferenciado ou o noncomedo DCIS pode constituir um caminho histogenetic diferente da carcinogénese no peito. O tumor pode exibir as características invasoras de um neoplasma neuroendócrino. Os estudos maiores e uma continuação mais longa são necessários para a determinação do comportamento clínico. ( info) |
4/24. O tumor maligno da glândula endócrina do pâncreas associou com o von Recklinghausen' doença de s. Nós descrevemos uma caixa do tumor maligno da glândula endócrina do pâncreas associado com o von Recklinghausen' doença de s. Uma mulher dos anos de idade 66 com von familial Recklinghausen' a doença de s foi admitida a nosso hospital com perda de peso e mais baixa dor abdominal. A endoscopia revelou um tumor submucosal na segunda peça do duodeno. o tomography computado Contrastar-realçado mostrou um tumor de baixa densidade heterogêneo, medindo 20 x 15 milímetros, na cabeça do pâncreas, e do lymphadenopathy metastático. A angiografia mostrou o tumor fraco que mancha sem encasement ou aumento aparente no vascularity. Pancreatoduodenectomy foi executado. Macroscòpica, havia um tumor contínuo, medindo 20 x 18 milímetros, na cabeça do pâncreas. Histològica, um tumor maligno da glândula endócrina foi mostrado, com invasão direta ao duodeno, e às metástases de nó de linfa. Esta é a décima terceira caixa do tumor maligno pancreatic e a quarta caixa do tumor pancreatic da glândula endócrina associado com o von Recklinghausen' a doença de s relatou na literatura do mundo. ( info) |
5/24. Doença de Cowden ou síndrome múltipla do hamartoma--indício cutaneous à malignidade interna. A doença de Cowden #158350 (CD), igualmente conhecida como a síndrome múltipla do hamartoma, é uma desordem multisystemic da predisposição do cancro, herdada em um teste padrão dominante autosomal. As lesões Mucocutaneous são as características as mais constantes: papules faciais, keratoses acral e papillomatosis oral. Os cancros associados os mais comuns são peito, tiróide e carcinomas endometrial. O locus CD do gene foi traçado ao cromossoma 10q22-23. O gene de supressor PTEN do tumor foi ficado situado subseqüentemente a esta região cromossomática e logo depois que as mutações do germline no gene de PTEN foram demonstradas em pacientes CD. As mutações somáticas de PTEN foram encontradas em uma variedade de cancros esporádicos. Assim o CD é um modelo clínico e genético importante para a carcinogénese. Nós recentemente observamos quatro caixas do CD e revimos a literatura no CD durante os últimos 40 anos, em particular as características clínicas e histopatológicas, a genética, e os critérios diagnósticos. Baseado nestes dados nós propor uma gerência possível de pacientes CD. Com conhecimento e consciência aumentados das lesões mucocutaneous típicas um diagnóstico mais adiantado e uma fiscalização apropriada do cancro destes pacientes puderam ser possíveis. ( info) |
6/24. Polyposis adenómato Familial: relatório do caso e revisão de manifestações extracolonic. FAP, se saido não tratado, conduz ao cancro colorectal. Aproprie a intervenção cirúrgica adiantada é da importância máxima. Com a redução na mortalidade da carcinoma colorectal, um número crescente de pacientes com continuação por toda a vida da necessidade de FAP à tela para manifestações extracolonic. Hoje, as causas de morte principais nos pacientes com FAP que são curados do cancro colorectal, ou tiveram uma extirpação de uma parte do intestino grosso antes de seu desenvolvimento, são tumores desmoid e carcinomas periampullary. Em membros da família em risco, selecionar com sigmoidoscopy flexível deve ser iniciado na adolescência; os sintomas da diarreia e do sangramento rectal autorizariam uma examinação mesmo mais adiantada. O aparelho gastrointestinal superior deve ser avaliado endoscopically então o diagnóstico de FAP é feito. Se algum polyps é detectado, uma biópsia é essencial. Se nenhum polyps gastric ou duodenal é encontrado, as examinações repetidas em intervalos de 3-5 anos bastam provavelmente em pacientes assintomáticos. Cirùrgica, a extirpação de uma parte do intestino grosso será necessária. Está adiada geralmente até a adolescência atrasada, quando se pensa que o paciente será maduro bastante segurar os aspectos emocionais da operação assim como a morbosidade futura possível devido ao procedimento. A presença ou a ausência de polyps rectal assim como o local e a profundidade de toda a carcinoma rectal invasora determinarão o procedimento cirúrgico apropriado. As alternativas devem bem ser compreendidas pelo médico e ser discutidas com cuidado com o paciente preoperatively. ( info) |
7/24. Armadilhas na deteção scintigraphic de tumores neuroendócrinos. Nós relatamos 4 casos de resultados anormais usando o scintigraphy dimercaptosuccinic do metaiodobenzylguanidine iodine-123 (123I-mIBG) ou do ácido de technetium-99m (v) (99mTc (V) - DMSA) no diagnóstico e na continuação de tumores neuroendócrinos presumidos. A série atual consistiu em 2 caixas false-positive (1 polyp adenómato do cécum com mIBG e de 1 adenoma folicular do tiróide com DMSA) e em 2 casos da tomada anômala de (V) - DMSA em um tecido do não-neuroendocrine. ( info) |
8/24. Carcinoma neuroendócrina do estômago com o immunoreactivity extensivo do somatostatin. Os tumores neuroendócrinos superiores do aparelho gastrointestinal que produzem predominante o somatostatin até aqui foram descritos somente no duodeno; suas características incluem a presença freqüente de corpos do psammoma (somatostinomas psammomatous), e a associação com von Recklinghausen' neurofibromatosis de s. Os tumores neuroendócrinos Gastric, de um lado, tendem a indicar o immunoreactivity ao serotonin mas podem incluir subpopulações pequenas produzindo o gastrin, o motilin, o polypeptide pancreatic, e o somatostatin. Neste relatório nós descrevemos uma carcinoma neuroendócrina do estômago com resultado ràpida fatal, indicando grânulo neurosecretores pela microscopia de elétron e pelo immunoreactivity aos marcadores do bandeja-neuroendocrine, IE, chromogranin e enolase neurônio-específico. O único peptide regulador neuroendócrino detectado no tumor era somatostatin, identificado por immunohistochemistry na maioria de pilhas neoplásticas. Contrariamente aos somatostinomas duodenal, não havia nenhum corpo do psammoma e nenhuma associação demonstrable com von Recklinghausen' neurofibromatosis de s. A nosso conhecimento este parece ser o primeiro relatório de um tumor neuroendócrino maligno com o immunoreactivity difuso do somatostatin. ( info) |
9/24. Somatostatin-produzindo o tumor neuroendócrino do ampulla (somatostatinoma ampullary). Evidência da produção do prosomatostatin. Duas caixas de tumores neuroendócrinos ampullary deprodução (somatostatinoma) são relatadas. Os autores caracterizaram seu immunoreactivity usando os anticorpos específicos para parcelas de prosomatostatin, o precursor as amino e do carboxyl-terminal de somatostatin no caminho sintético normal. A mancha Cytoplasmic foi encontrada usar cada um anticorpos nas pilhas do tumor de ambos os somatostatinomas ampullary assim como no citoplasma das pilhas no hipotálamo, pilhas da mucosa duodenal, pilhas mucosal da cripta do intervalo biliar, de pilhas de D das ilhotas pancreatic, e de pilhas parafollicular do tiróide fetal. Estes estudos sugerem que a síntese do somatostatin em somatostatinomas ampullary ocorra com o caminho normal do prosomatostatin do precursor. ( info) |
10/24. Hyperandrogenism em uma mulher postmenopausal que apresenta com um tumor metastático da glândula endócrina do íleo. OBJETIVO: Para explicar o mecanismo do hyperandrogenism encontrou em uma mulher postmenopausal que apresenta um tumor da glândula endócrina do íleo com metástases ovarianas. PROJETO: Relatório do caso. AJUSTE: Hospital da universidade. pacientes: Uma mulher postmenopausal foi consultada para o hirsutismo. A testosterona básica do plasma era elevada, 6.6 nM/L (o normal, ( info) |