1/713. melanoma metastática Intra-articular do joelho direito. A melanoma pode reproduzir-se por metástese a quase cada órgão e tecido. Embora as metástases do osso sejam relatadas freqüentemente, os autores estão cientes somente de um único relatório da metástase synovial intra-articular. Um exemplo da melanoma metastática, imitando o rasgo meniscal medial degenerative do joelho direito, é apresentado. Uma examinação mais adicional revelou metástases assintomáticas no fígado, no tecido subcutaneous, e no menor esquerdo do trocânter maior. A examinação Arthroscopic revelou metástase synovial difundida e um synovectomy arthroscopic paliativo foi executado. ( info) |
2/713. adenocarcinoma da orelha média com extensão intracranial. Relatório do caso. O adenocarcinoma da orelha média é um neoplasma muito raro, localmente invasor supor para levantar-se da mucosa da orelha média. Embora o tumor endolinfático do saco (tumor papillary agressivo da orelha média) e o paraganglioma jugulotympanic pudessem mostrar a invasão do cérebro, a extensão intracranial do adenocarcinoma histològica confirmado da orelha média não tem sido relatada previamente. Os autores descrevem um homem dos anos de idade 53 que sofra do otalgia e do tinnitus para mais de 10 anos e dos deficits neurológicos por 1 ano devido a um grande tumor do osso temporal que invada o lóbulo temporal. Um resection neurosurgical e otolaryngological combinado foi executado. A análise patológica revelou um adenocarcinoma low-grade de um phenotype misturado do epithelial-neuroendocrine, a que mostrasse uma similaridade histológica próxima, e do relacionamento topográfico com, epitélio da orelha média. Os autores concluem que o adenocarcinoma da orelha média pertence ao espectro dos tumores extracranial que têm a extensão local possível ao cérebro. ( info) |
3/713. Carcinoma de pilha squamous bilateral de orelha média e revisão clínica do 5 casos adicionais de carcinomas da orelha média. Nós relatamos uma revisão retrospectiva dos registros clínicos para um paciente masculino dos anos de idade 64 com carcinoma de pilha squamous bilateral de orelha média (MESCC), e para os cinco outros pacientes com MESCC tratou em nossa instituição durante os últimos 20 anos. O paciente com MESCC bilateral sobreviveu e tumor restante livre por mais de 1.5 anos após resection radical prolongado do tumor secundário combinado com a quimioterapia, a radioterapia e a imunoterapia intra-arterial e sistemáticas. Quatro pacientes com MESCC unilateral foram tratados com o tratamento multidisciplinar (quimioterapia de indução, cirurgia e radioterapia), e o paciente restante foi tratado com a radioterapia e o mastoidectomy. Cinco dos seis pacientes estão vivos sem a evidência da doença. O paciente tratou com a radioterapia e o mastoidectomy radical morreu do retorno local 3 anos após o diagnóstico. Nós sugerimos que MESCC seja considerado quando a granulação refratária, o otorrhea de longa data, o otalgia e a paralisia facial são observados. O tratamento multidisciplinar, incluindo a quimioterapia e o resection intra-arterial da coligação política do en do tumor temporal é útil para o tratamento de MESCC e melhorará o prognóstico dos pacientes com esta doença. ( info) |
4/713. lesões Fibro-ósseas do canal auditivo externo. OBJETIVOS: Para diferenciar um tipo novo de lesão limitada benigna do osso do canal auditivo externo daquelas descritas previamente, como exostoses e osteomas. PROJETO DO ESTUDO: A informação foi obtida das imagens do tomography computado (CT), dos resultados cirúrgicos, e do estudo patológico. MÉTODOS: Cinco paciente (26 a 82 anos velho) que apresentou uma massa dura, redonda, unilateral, pele-coberta que fecha o canal auditivo externo aos vários graus foram estudados. Um estudo do CT realizado antes do resection das lesões pela curetagem divulgou a ausência de uma conexão óssea às estruturas subjacentes. Todos os espécimes do tecido se submeteram ao estudo patológico. RESULTADOS: O CT e os resultados cirúrgicos demonstraram a ausência de um pedicle conexivo. Os resultados patológicos mostraram consistir das lesões osteoma-como a formação do osso com áreas osteoblastic escassas; o osso lameloso maduro foi observado em três casos, em medula que contêm o tecido adiposo e restos hematopoietic em dois, e em um estroma denso, collagenous em outro. Eles todos os trabeculae irregulares mostrados, limitados por osteoblasts osteoid. Em nenhum caso havia evidência de um relacionamento ao tecido cartilaginoso ou às estruturas ósseas do canal auditivo externo. CONCLUSÕES: Os dados obtidos dos resultados clínicos, do CT, os cirúrgicos, e os patológicos sugerem a existência de uma lesão ao contrário daquelas conhecidas previamente, relativa possivelmente às reações ossificando em outras partes do organismo. ( info) |
5/713. Reparo modificado de Antia-Buch para defeitos auriculares do pólo superior da cheio-espessura. As várias técnicas reconstrutivos foram descritas para o reparo de defeitos auriculares do pólo superior da cheio-espessura. A excisão da cunha de uso geral para o tratamento de tumores superiores do pólo permite a excisão e a reconstrução em um único estágio. Entretanto, esta técnica sofre das deficiências principais. Nós aplicamos o conceito da excisão scaphal crescente e do princípio da aleta da avanço-rotação de Antia-Buch para reparar defeitos auriculares do vário pólo superior da cheio-espessura resultando da excisão de lesões de pele em oito pacientes consecutivos. A técnica consegue uma forma auricular natural em três dimensões com rompimento mínimo dos marcos anatômicos e evita cicatrizes conspícuas. Tem diversas vantagens sobre o reparo original de Antia-Buch e outras técnicas usado para a reconstrução de defeitos auriculares do pólo superior da cheio-espessura. ( info) |
| A finalidade deste papel está apresentar uma criança com o rabdomiossarcoma embryonal que envolve a orelha média esquerda, que apresentou inicialmente com paralisia facial unilateral. Um menino dos anos de idade 5 apresentou com uma história de 4 semanas da fraqueza facial esquerdo-tomada o partido, associada com os meios de otitis persistentes nesse lado. A examinação revelou a mais baixas fraqueza do neurônio de motor e perda da audição faciais esquerdas completas. Um myringotomy revelou uma massa de tecido macia atrás da membrana timpânica. A biópsia e a avaliação oncologic confirmaram um estágio II, grupo que III deixaram a orelha média o rabdomiossarcoma embryonal. Apesar da cirurgia debulking, da irradiação local e dos cursos que quimioterapêuticos múltiplos a criança se deteriorou rapidamente. Desenvolveu a meningite carcinomatosa e morreu 9 meses após sua apresentação inicial. Em conclusão, os tumores da orelha média devem ser considerados no diagnóstico diferencial de meios de otitis unresolving, particular quando associados com a paralisia facial ipsilateral persistente. Uma massa da orelha, uma descarga, um inchamento facial, ou uns sintomas sistemáticos podem ser inicialmente ausentes apesar da presença desta malignidade agressiva. A examinação cuidadosa da orelha média é recomendada nas crianças com fraqueza facial. Uma incisão myringotomy pode ser necessária incluindo uma avaliação completa da cavidade de orelha média, particular quando não há nenhum retorno fluido. ( info) |
7/713. O laser de KTP ajudou à excisão do tympanicum do glomus. Uma fêmea dos anos de idade 39 com uma história bienal da perda da audição suave e incómodo na descida de trajectória aérea foi encontrada para ter uma massa pulsatile atrás de uma membrana timpânica intata. Um diagnóstico suspeitado do tympanicum do glomus foi confirmado pela imagem latente da varredura do tomography computado (CT). A lesão encheu o mesotympanum e o hypotympanum mas a placa óssea do jugular era intata, confirmando o local timpânico da lesão. Este tumor muito vascular foi expor por uma aleta tympanomeatal e pelo laser de KTP usados para encolher progressivamente e coagular o tumor com hemorragia e perda de sangue mínimas. A excisão completa da lesão foi conseguida sem a necessidade para a remoção óssea, e com perda de sangue mínima. O uso do laser de KTP coagular esta lesão vascular permitida a remoção segura do tumor e evitada a necessidade para rebaixo facial prolongado ou a cirurgia hypotympanotomy. ( info) |
8/713. Schwanoma solitário da membrana timpânica: um relatório do caso. O canal de orelha externa pode ser fechado por um tumor raro da membrana timpânica. Nós relatamos nisto uma caixa do schwanoma contínuo que levanta-se da membrana timpânica de um homem dos anos de idade 29. Apresentaram como um tumor limitado e encapsulated do canal de orelha externa. O diagnóstico definitivo foi baseado em uma examinação microscópica cuidadosa e em uns resultados patológicos. Uma excisão precisa do tumor junto com a peça da membrana timpânica, seguida por um myringoplasty foi executada. Ao melhor de nosso conhecimento, nosso caso deve ser a primeira caixa relatada desta entidade na literatura do mundo. ( info) |
9/713. Avanço helicoidal com um posterior auricular puxar-através da aleta: Uma técnica para a reconstrução de defeitos helicoidais e scaphal combinados. A reconstrução da orelha depois que o resection do cancro de pele desafiou tradicional o cirurgião reconstrutivo e muitas técnicas da reconstrução foi publicada como um testamento a esta. Com o uso difundido de Moh' a técnica de s para o resection, mais tecidos está agora disponível após o resection, e esta criou um desafio novo para o reconstrutivo cirurgião-ao uso creativamente todos os tecidos restantes e maximiza a estética da reconstrução da orelha. Este papel demonstra uma técnica one-stage para a reconstrução de um Moh' helicoidal e scaphal combinado; defeito de s que utiliza o avanço helicoidal com uma aleta auricular da pele do posterior. ( info) |
10/713. adenoma pleomórfico preliminar do canal auditivo externo diagnosticado pela citologia fina da aspiração da agulha. Um relatório do caso. FUNDO: O adenoma pleomórfico (PA) que levanta-se no canal auditivo externo (EAC) é um neoplasma muito raro, provavelmente derivado das glândulas ceruminous. CASO: Um macho dos anos de idade 43 apresentou com lentamente um crescimento maciço no EAC direito. As examinações clínicas e radiológicas mostraram um tumor bem-limitado limitado ao EAC, sem uma conexão à glândula de parotid. A citologia fina da aspiração da agulha (FNAC) revelou os resultados citológicos típicos do PA. O diagnóstico foi confirmado pela examinação histologic. CONCLUSÃO: Este caso ilustra que junto com resultados clínicos e radiológicos, o PA preliminar do EAC pode confiàvel ser diagnosticado por FNAC. ( info) |