1/851. Angiomyofibroblastoma e angiomyxoma agressivo: dois neoplasma mesenchymal benignos do intervalo genital fêmea. Um estudo immunohistochemical. Nós descrevemos um exemplo raro do angiomyofibroblastoma (AMF) da vulva e um caso do angiomyxoma agressivo (AAM) da região pélvica e, com a ajuda de uma revisão extensiva da literatura, nós tentamos definir seus histogénese e comportamento biológico peculiar por uma avaliação immunohistological. Nossos resultados indicam que o AAM, que é caracterizado pela presença de um índice elevado dos glycosaminoglycans no estroma, expressa uniformemente o receptor CD44 do vimentin e do hyaluronate, e muscle heterogênea o actínio específico (MSA) e o desmin, quando o AMF indicar uma reação positiva para o vimentin, o desmin e o laminin, e somente um positivity fraco e heterogêneo para CD44. o AMF e o AAM não mostraram nenhuma reactividade immunohistochemical para o actínio alfa-liso do músculo (asma), o myoglobin, o cytokeratin, o tipo IV do colagénio, o CD68 e o S-100. As pilhas stromal do AAM eram negativas para o laminin. Estes resultados suportam a sugestão de uma origem das duas entidades por um progenitor myofibroblastic comum, que ocorra normalmente no intervalo genital fêmea mais baixo e se submeta subseqüentemente a uma transformação neoplástica. A expressão de CD44 pelo AAM, de que foi relatado nunca antes, poderia ser responsável para seu comportamento mais agressivo, porque este receptor pode negociar a migração de pilhas neoplásticas em uma matriz extracellular rica do hyaluronate. Especula-se que a pilha neoplástica do AAM e do AMF da vulva é um myofibroblast específico que se levante provavelmente das pilhas mesenchymal não diferenciadas que ocorrem normalmente no intervalo genital fêmea mais baixo. ( info) |
2/851. lipoma dos clitoridis do preputium no neonate: uma anomalia excepcional diferente dos genitalia ambíguos. Um lipoma dos clitoridis do preputium foi encontrado em uma menina recém-nascida. Os genitalia ambíguos foram suspeitados primeiramente. A cirurgia foi executada com sucesso em 5 meses. ( info) |
3/851. melanoma metastática da vulva identificada pela citologia fluida peritoneaa. A melanoma maligno da vulva é uma doença rara, com uma parte significativa de casos que demonstram a metástase aos nós de linfa inguinal com propagação longe do ponto de origem potencial. A identificação de tais metástases exige frequentemente a aspiração ou a biópsia da fino-agulha. O diagnóstico citológico da melanoma vulvar metastática das efusões peritoneaas não tem sido descrito previamente. Nós apresentamos o exemplo de uma mulher de 54 yr-old que se submeta ao vulvectomy radical da coligação política do en com o lymphadenectomy inguinal bilateral para a melanoma do minora direito do labium. Nenhuma evidência da doença metastática foi identificada, e todas as margens cirúrgicas estavam livres do tumor. Apesar da quimioterapia, o paciente retornou aproximadamente 2 anos mais tarde com dor e distensão abdominais. O tomography computado revelou ascites marcadas e três lesões hepatic. A examinação citológica das ascites revelou a melanoma periódica, metastática. Embora muito rara, a melanoma metastática da vulva pode apresentar como uma efusão maligno. Em tal evento, o diagnóstico pode ser rendido pela citologia esfoliativa. ( info) |
4/851. Carcinoma preliminar do peito da vulva: uma revisão do relatório e de literatura do caso. FUNDO: Em 1872, Hartung era o primeiro para descrever o exemplo de uma glândula mammary inteiramente dada forma que levanta-se no majora esquerdo do labium de uma mulher dos anos de idade 30. Desde Hartung' o relatório inicial de s, 38 caixas adicionais do tecido vulvar ectopic do peito foi descrito. Este relatório do caso descreve a ocorrência rara do adenocarcinoma mammary preliminar que levanta-se dentro da vulva. CASO: 64 uma fêmea branca dos anos de idade G4P4 apresentou com uma história de 4 anos de uns 2 x 1 cm firmes, lesão endurecida, levantada do mons lateral esquerdo. Uma excisão local larga com o lymphadenectomy inguinofemoral ipsilateral foi executada. Os resultados histológicos dados característicos da carcinoma ductal invasora e da carcinoma lobular invasora, conjuntamente com a presença de receptors da hormona estrogénica e do progesterone dentro do tumor, um diagnóstico do adenocarcinoma da infiltração que levanta-se dentro do tecido ectopic do peito foram feitos. CONCLUSÕES: Trinta e nove relataram que as caixas do tecido ectopic do peito que se levanta dentro da vulva estiveram relatadas na literatura do mundo. O diagnóstico da carcinoma preliminar do peito que levanta-se dentro da vulva é baseado embora primeiramente no teste padrão histologic, hormona estrogénica e o positivity do receptor do progesterone fornece a evidência de apoio. Dado a raridade desta circunstância, as directrizes para a terapia são não disponíveis; nós sugerimos conseqüentemente olhar à gerência atual do cancro da mama a fim estabelecer uma aproximação apreciável. ( info) |
| Nós relatamos um exemplo de uma mulher dos anos de idade 23 diagnosticada como tendo um sarcoma epitelióide da vulva. Foi tratada por uma amostragem clitóris-frugalmente hemivulvectomy e de linfa do nó do virilha ipsilateral. A reconstrução Vulvar foi executada com uma aleta myocutaneous dos abdominis do músculo reto. Quatro anos depois que a operação lá é nenhuma evidência da doença e do paciente tem uma vida sexual normal. A literatura inglesa neste assunto é revista com atenção especial ao comportamento biológico e à aproximação terapêutica. ( info) |
6/851. Ablação do laser de Paget' periódico; doença de s da vulva e do períneo. Nós descrevemos a gerência pelo laser de CO2 de um exemplo de Paget' extramammary periódico; doença de s da vulva e do períneo, controlada previamente em três ocasiões com excisão cirúrgica convencional. A ablação da lesão inteira tomou menos de 30 minutos, e o paciente podia ir para casa no terceiro dia postoperative. Não havia nenhuma complicação significativa. Na continuação após 12 meses, as biópsias múltiplas da área lasered não mostraram nenhum retorno, e a melhoria sintomático foi satisfatória. ( info) |
7/851. Vulvodynia e vestibulitis vulvar: desafios no diagnóstico e na gerência. Vulvodynia é um problema que a maioria de médicos de família podem esperar encontrar. É uma síndrome da dor vulvar inexplicado, acompanhada freqüentemente das inabilidades físicas, da limitação de atividades diárias, da deficiência orgânica sexual e da aflição psychologic. O patient' a dor vulvar de s tem geralmente um início agudo e, na maioria dos casos, transforma-se meses duráveis de um problema crônico aos anos. A dor é descrita frequentemente como queimando-se ou picando, ou um sentimento do rawness ou da irritação. Vulvodynia pode ter causas múltiplas, com diversos subconjuntos, incluindo o vulvovaginitis cíclico, a síndrome vulvar do vestibulitis, o vulvodynia (dysesthetic) essencial e dermatoses vulvar. A avaliação deve incluir uma história completa e uma examinação física assim como culturas para as bactérias e o fungo, a examinação microscópica do KOH e a biópsia de todas as áreas suspeitos. O tratamento apropriado encarrega-se de que o tipo correto de vulvodynia esteja identificado. Dependendo do diagnóstico específico, o tratamento pode incluir o fluconazole, o citrato do cálcio, antidepressivos tricyclic, corticosteroide tópicos, a terapia física com biofeedback, a cirurgia ou a terapia do laser. Desde que o vulvodynia é frequentemente uma condição crônica, a continuação e a referência médicas regulares a um grupo de apoio são úteis para a maioria de pacientes. ( info) |
8/851. Amyloidosis paraneoplastic Vulvar com a aparência de uma carcinoma vulvar. O amyloidosis cutaneous Nodular da vulva é um fenômeno raro. Nós descrevemos um paciente com as lesões nodular localizadas na vulva que imitou o beijo de úlceras tais como são vistos com carcinoma vulvar. Estas lesões eram um resultado do myeloma múltiplo com amyloidosis sistemático preliminar subseqüente. O paciente morreu da descompensação cardíaca e renal 2 meses após o diagnóstico. ( info) |
9/851. Leiomyoma epitelióide da vulva. Os tumores do músculo liso são lesões raras da vulva e representam uma variedade de tipos histologic. Quando encontrado, o tratamento cirúrgico é guiado pelo potencial maligno dos tumores. Este artigo apresenta o exemplo de uma mulher dos anos de idade 45 que se submeta à excisão conservadora de uma lesão vulvar de 10 cm consistente com o leiomyoma epitelióide benigno. Este caso incomun fornece uma oportunidade de rever as características clínicas e patológicas desta variação rara do leiomyoma e de descrever os critérios patológicos recentemente sugeridos para determinar o potencial maligno dos tumores do músculo liso que levantam-se na vulva. O conhecimento destes critérios pode guiar o clínico em selecionar a gerência apropriada. ( info) |
10/851. A mutação de 1396del A e uma mutação missense ou um polimorfismo raro do gene de WRN detectado em uma família francesa de Werner com um phenotype severo e de um exemplo de um cancro vulvar incomun. Mutações em breve no. 136. Em linha. O Werner' a síndrome de s (WS) é uma doença recessive rara caracterizada por um início adiantado de desordens geriatric. O Werner' o gene da síndrome de s (WRN) clonado recentemente, codifica para um helicase e joga conseqüentemente um papel no metabolismo do ADN e no reparo do ADN. Aqui, nós relatamos o estudo de uma família francesa com dois membros afetados e cancros numerosos. Usando o truncamento da proteína teste e arranjando em seqüência, nós identificamos uma mutação homozygous no gene de WRN. Esta mutação gera um deslocamento do frame que conduz muito brevemente a uma proteína truncada 391 ácidos aminados sem o motivo do helicase. Um phenotype particular severo do paciente afetado foi associado com um cancro vulvar incomun observado tradicional em pacientes idosos e conseqüentemente para ser relacionado provavelmente ao Werner' síndrome de s. Uma substituição adicional de G para A na posição nucleotidic 1392 foi descrita igualmente. Nós sugerimos que uma relação entre o genótipo e o phenotype poderia existir na família estudada. ( info) |