281/2277. (fibroma Testicular stromal gonádico): relatório do caso e revisão da literatura. Um homem dos anos de idade 25 apresentou com queixa de uma ampliação painless em seu testis esquerdo. A massa testicular do sólido, encapsulated, limitada e a cinzento-branca indicou as características do fibroma testicular histològica. Foi compor de chapas collagenized sem células e de áreas hypercellular de pilhas fibroblásticas do eixo. Immunohistochemically, as pilhas neoplásticas era positivo para o actínio do vimentin e do músculo liso, mas não para o cytokeratin, a proteína S-100, o desmin, o CD99/MIC2 (uma proteína expressada por pilhas de Sertoli e por pilhas do granulosa) e o CD34. Somente 18 casos (do fibroma testicular stromal gonádico) compor exclusivamente de pilhas do eixo foram relatados até agora. Um exemplo adicional do fibroma, que falta elementos neoplásticos definitivos do cabo do sexo, e seu diagnóstico diferencial de outras lesões mesenchymal do testis são discutidos aqui, junto com outros casos na literatura. ( info) |
282/2277. Síndrome persistente do duto de Mullerian (PMDS) com seminoma testicular. A síndrome persistente do duto de Mullerian (PMDS) é associada caracterìstica com o cryptoorchidism unilateral ou bilateral. Como o outro testis undescended, estas gónada estão em um risco aumentado de transformação maligno. Nós relatamos um exemplo do seminoma intraabdominal no testis cryptorchid de um paciente com a síndrome persistente do duto de Mullerian, até aqui relatado rara em India. ( info) |
283/2277. Metástase testicular contralateral atrasada solitário da carcinoma renal da pilha. Nós relatamos um macho dos anos de idade 60 que apresenta com metástase testicular contralateral 7 anos depois do nephrectomy radical para a carcinoma renal da pilha. As metástases Testicular da carcinoma renal da pilha relataram na literatura são predominante ipsilateral e invariàvel no lado esquerdo. Geralmente estes estão atuais simultaneamente com o preliminar renal ou precedem o diagnóstico de tumores renais. Metastático testicular contralateral atrasado não foi relatado ao melhor de nosso conhecimento. O caso destaca o comportamento original da carcinoma renal da pilha com um local incomun do retorno. A apresentação, a patogénese e a gerência clínicas desta apresentação rara junto com a revisão da literatura recente são discutidas. ( info) |
284/2277. seminoma que levanta-se no testis cryptorchid 25 anos após orchiopexy: relatório do caso. Um homem dos anos de idade 33 que se submetesse a orchiopexy direito na idade 8 para testis undescended mandou um inchamento tornar-se no mesmo local 25 anos mais tarde. Submeteu-se a orchiectomy elevado direito. A examinação histopatológica do espécime resected sugeriu o seminoma, e foi tratado com a quimioterapia (cisplatinum, etoposide, e bleomicina.) Mesmo que a idade ideal em orchiopexy seja desconhecida, a intervenção adiantada é advogada para preservar a fertilidade e impedir a transformação maligno. A gerência do testis cryptorchid é controversa. Em virtude do potencial maligno persistente desta circunstância, a continuação orchiopexy e por toda a vida adiantada é recomendada. ( info) |
285/2277. Um phenotype incomun da síndrome de Frasier devido a IVS9 4C> Mutação de T no gene WT1: genitalia ambíguos predominante masculinos e ausência de disgenesia gonádica. O Wilms' o gene do tumor (WT1) codifica um fator da transcrição do zinco-dedo envolvido no desenvolvimento dos rins e as gónada e sua função normal subseqüente. As mutações no gene WT1 foram identificadas nos pacientes com WAGR (Wilms' tumor, aniridria, anomalias genitourinary, e atraso mental), síndrome de Denys-Drash, e síndrome de Frasier (FS). As mutações heterozygous constitucionais do gene WT1, situadas quase toda no intron 9, são encontradas nos pacientes com FS. Esta síndrome é caracterizada pelos genitalia externos fêmeas em 46, por pacientes XY, pela falha renal atrasada, pelas gónada da raia, e pelo risco elevado de desenvolvimento do gonadoblastoma. Nós relatamos um macho com o FS com um phenotype incomun caracterizado pelo tamanho normal do pénis com hypospadias perineal, falha renal da fase final na idade de 19 anos, níveis normais do soro T do macho adulto, níveis extremamente elevados da gonadotropina, o leiomyoma para-testicular, o tumor testicular unilateral da célula germinal, o gonadoblastoma bilateral, e a ausência de disgenesia gonádica. Arranjar em seqüência automático identificou o IVS9 4C> Mutação de T no gene WT1, que prevê uma mudança na utilização de local da tala. A análise do transcrito WT1 mostrou a reversão relação positiva/negativa normal do isoform do KTS (lysine, threonine, e serine), confirmando o diagnóstico do FS. Este paciente com FS apresenta os genitalia externos da síndrome de Denys-Drash, sugerindo que estas duas síndromes não sejam doenças distintas mas pode representar dois fins de um espectro das desordens causadas por alterações no gene WT1. Este caso expande o espectro dos phenotypes associados com as mutações WT1, incluindo os genitalia ambíguos predominante masculinos e a ausência de disgenesia gonádica, níveis extremamente elevados da gonadotropina, e adrenarche atrasado, e presença de um leiomyoma para-testicular, de um gonadoblastoma bilateral, e de uma neoplasia da célula germinal. ( info) |
286/2277. O grande lymphoma folicular da pilha localizou ao testis nas crianças. FINALIDADE: O lymphoma folicular preliminar do testis na infância é raro com os somente 6 casos relatados previamente. Nós apresentamos 3 casos adicionais. MATERIAIS E MÉTODOS: Nós analisamos extensivamente o lymphoma folicular preliminar do testis em 3 meninos. Os dados clínicos foram obtidos revendo cartas pacientes. RESULTADOS: Os pacientes tinham 4, 5 e 11 anos velhos, respectivamente. Dois pacientes apresentaram com ampliação testicular unilateral painless e 1 apresentados com hydrocele unilateral. Os resultados do laboratório estavam dentro dos limites normais em todos os pacientes. Orchiectomy radical foi feito em todos os casos. Os testes extirpados foram substituídos parcialmente ou completamente pelo tumor. Em todos os casos as características eram aquelas do pilha-tipo folicular, grande lymphoma maligno. As pilhas do tumor em todos os casos eram CD20 e CDw75 o positivo, focal positivo CD23 e negativo bcl-2, quando em 2 eram o positivo CD10 e o positivo bcl-6. Ig de superfície era ausente nos 2 casos estudados. Karyotyping em 1 caso mostrou um karyotype normal. A plataforma não revelou nenhuma evidência da doença extratesticular. Todos os pacientes se submeteram à quimioterapia de combinação e se estiveram na remissão completa 7 a 59 meses após a terapia. CONCLUSÕES: Nós apresentamos 3 casos do lymphoma folicular preliminar pediatra do testis. Os resultados patológicos e as características clínicas eram similares àqueles nos 6 casos previamente relatados e sugerem que o lymphoma folicular testicular pediatra preliminar pudesse representar o subconjunto original do lymphoma folicular com um prognóstico particular bom. ( info) |
287/2277. cancro Testicular da célula germinal apesar da radioterapia local precedente ao testis. FUNDO: A neoplasia intraepithelial Testicular (LATA, também in situ de carcinoma do testis) é o precursor uniforme de cancro testicular da célula germinal. A radioterapia local ao testis com dosagens de 18-20 GY foi encontrada para erradicar com segurança a LATA e as células germinais, demasiado. Assim, a suposição geral é que o desenvolvimento de tumores invasores da célula germinal pode ser impedido por esta radioterapia. pacientes E MÉTODOS: Nisto, nós relatamos dois pacientes com o tumor testicular unilateral e LATA contralateral biópsia-provada. Ambos eles desenvolveram neoplasma da célula germinal no testis restante embora a radioterapia local com 20 GY fosse aplicada ao testis. RESULTADOS: Um paciente desenvolveu o seminoma puro 7 anos após a conclusão da radioterapia, o outro desenvolveu uma carcinoma embryonal e um seminoma consistindo combinados do tumor após 5 anos. O tratamento consistiu em orchiectomy em cada um dos casos. Histològica, ambos tiveram a LATA no tecido testicular que cerca os crescimentos novos. CONCLUSÕES: Pathogenetically, uma fração pequena das pilhas radioresistent da LATA que superam a irradiação e que progridem ao cancro desenvolvido da célula germinal no curso mais atrasado pode ser o indício histogenetic para explicar estes eventos inesperados. Outras explanações, embora menos provável, podiam ser falha radiotherapeutic técnica devido a alvejar problemas e um tumor radioresistent pre-existing da célula germinal no testículo irradiado. ( info) |
288/2277. Relatório do caso: localização secundária testicular de um myeloma múltiplo. Um homem dos anos de idade 61 que tivesse 40 meses de história do myeloma múltiplo periódico apresentou uma massa testicular direita, que fosse diagnosticada incidental pela examinação scrotal da ecografia. a Alfa-feto-proteína e a beta-humano-coriónico-gonadotropina eram normais. Um orchiectomy radical direito foi executado. A examinação histológica mostrou um plasmacytoma intermediário da classe. ( info) |
289/2277. Tumor da pilha de Leydig--um tumor testicular raro. Embora o tumor da pilha de Leydig seja um tumor raro que constitua somente 1-3% de todos os tumores testicular, destilador é no foco de interesse por causa das dificuldades em determinar sua natureza exata e subseqüentemente o tipo de tratamento e de continuação. Nós relatamos uma caixa do tumor da pilha de Leydig com uma revisão da literatura relacionada. ( info) |
290/2277. Tumores endodermal da cavidade de Extragonadal. Relatório de um caso. Um caso é descrito do tumor endodermal da cavidade que origina na região sacro-coccygeal em um homem 20 anos de idade. Das caixas até aqui apresentadas do tumor endodermal da cavidade de uma origem gonádica, 24 de 42 pacientes morreram. De 21 pacientes em quem a doença era de uma origem extragonadal, 18 morreram. Assim, o prognóstico parece ser menos favorável nos pacientes com tumores extragonadal. O melhor prognóstico foi relatado nos meninos com os tumores endodermal da cavidade de uma origem testicular operados antes da idade de 2 anos. ( info) |