281/2277. fibroma testicular (stromal gonadal): informe del caso y revisión de la literatura. Un hombre de 25 años presentó con queja de una ampliación sin dolor en su testículo izquierdo. La masa testicular del sólido, encapsulado, circunscrito y grisáceo-blanco exhibió las características del fibroma testicular histológico. Fue compuesta de placas collagenized acelulares y de áreas hypercellular de las células fibroblásticas del huso. Immunohistochemically, las células neoplásticas era positivo para la actinia del vimentin y del músculo liso, pero no para el cytokeratin, la proteína S-100, el desmin, CD99/MIC2 (una proteína expresada por las células de Sertoli y las células del granulosa) y CD34. Solamente 18 casos de fibroma testicular (stromal gonadal) integrado exclusivamente por las células del huso se han divulgado hasta la fecha. Un caso adicional del fibroma, que carece elementos neoplásticos definidos de la cuerda del sexo, y su diagnosis diferenciada de otras lesiones mesenquimales del testículo se discuten aquí, junto con otros casos en la literatura. ( info) |
282/2277. Síndrome persistente del conducto de Mullerian (PMDS) con seminoma testicular. El síndrome persistente del conducto de Mullerian (PMDS) característico se asocia a cryptoorchidism unilateral o bilateral. Como el otro testículo undescended, estas gónadas están en un riesgo creciente de transformación mala. Divulgamos un caso del seminoma intrabdominal en el testículo criptórquido de un paciente con el síndrome persistente del conducto de Mullerian, hasta ahora divulgado infrecuente en la india. ( info) |
283/2277. Metástasis testicular contralateral retrasada solitaria del carcinoma renal de la célula. Divulgamos a un varón de 60 años que presenta con la metástasis testicular contralateral 7 años después de la nefrectomía radical para el carcinoma renal de la célula. Las metástasis testiculares del carcinoma renal de la célula divulgaron en literatura son predominante ipsolaterales e invariable en el lado izquierdo. Éstos están generalmente presentes simultáneamente con el primario renal o preceden la diagnosis de tumores renales. Metastático testicular contralateral retrasada no se ha divulgado al mejor de nuestro conocimiento. El caso destaca el comportamiento único del carcinoma renal de la célula con un sitio inusual de la repetición. La presentación, la patogenesia y la gerencia clínicas de esta presentación rara junto con la revisión de la literatura reciente se discuten. ( info) |
284/2277. seminoma que se presenta en testículo criptórquido 25 años después de orchiopexy: informe del caso. Un hombre de 33 años que experimentó orchiopexy derecho en la edad 8 para el testículo undescended hizo que una hinchazón se convirtiera en el mismo sitio 25 años más adelante. Él experimentó alto orchiectomy derecho. La examinación histopatológica del espécimen resecado sugirió seminoma, y lo trataron con la quimioterapia (cisplatinum, etoposide, y bleomicina.) Aunque la edad ideal en orchiopexy es desconocida, la intervención temprana se aboga para preservar fertilidad y para prevenir la transformación mala. La gerencia del testículo criptórquido es polémica. Debido al potencial malo persistente de esta condición, se recomienda la carta recordativa orchiopexy y de por vida temprana. ( info) |
285/2277. Un fenotipo inusual del síndrome de Frasier debido a IVS9 4C> Mutación de T en el gene WT1: órganos genitales ambiguos predominante masculinos y ausencia de disgenesia gonadal. El Wilms' el gene del tumor (WT1) codifica un factor de la transcripción del cinc-dedo implicado en el desarrollo de los riñones y las gónadas y su función normal subsecuente. Las mutaciones en el gene WT1 fueron identificadas en pacientes con WAGR (Wilms' tumor, aniridria, anormalidades genitourinarias, y retraso mental), síndrome de Denys-Drash, y síndrome de Frasier (FS). Las mutaciones heterozigóticas constitucionales del gene WT1, situadas casi todo en el intrón 9, se encuentran en pacientes con el FS. Este síndrome es caracterizado por los órganos genitales externos femeninos en 46, los pacientes XY, la última falta renal, las gónadas de la raya, y de riesgo elevado del desarrollo del gonadoblastoma. Divulgamos a un varón con el FS con un fenotipo inusual caracterizado por tamaño normal del pene con hypospadias perineales, falta renal de la fase final en la edad de 19 años, niveles normales del suero T del varón adulto, los niveles extremadamente elevados de la gonadotropina, leiomyoma para-testicular, el tumor testicular unilateral de la célula de germen, el gonadoblastoma bilateral, y la ausencia de disgenesia gonadal. La secuencia automática identificó el IVS9 4C> Mutación de T en el gene WT1, que predice un cambio en la utilización de sitio del empalme. El análisis de la transcripción WT1 demostró la revocación del cociente positivo/negativo normal del isoform del KTS (lisina, treonina, y serina), confirmando la diagnosis del FS. Este paciente con el FS presenta los órganos genitales externos del síndrome de Denys-Drash, sugiriendo que estos dos síndromes no son enfermedades distintas pero puede representar dos finales de un espectro de los desordenes causados por alteraciones en el gene WT1. Este caso amplía el espectro de los fenotipos asociados a las mutaciones WT1, incluyendo los órganos genitales ambiguos predominante masculinos y ausencia de disgenesia gonadal, los niveles extremadamente altos de la gonadotropina, y adrenarche retrasado, y presencia de un leiomyoma para-testicular, de un gonadoblastoma bilateral, y de una neoplasia de la célula de germen. ( info) |
286/2277. Linfoma grande folicular de la célula localizado al testículo en niños. PROPÓSITO: El linfoma folicular primario del testículo en niñez es raro con solamente 6 casos divulgados previamente. Presentamos 3 casos adicionales. MATERIALES Y MÉTODOS: Analizábamos extensivamente el linfoma folicular primario del testículo en 3 muchachos. Los datos clínicos fueron obtenidos repasando cartas pacientes. RESULTADOS: Los pacientes eran 4, 5 y 11 años, respectivamente. Dos pacientes presentaron con la ampliación testicular unilateral sin dolor y 1 presentados con el hydrocele unilateral. Los resultados del laboratorio estaban dentro de límites normales en todos los pacientes. Orchiectomy radical fue hecha en todos los casos. Los testículos suprimidos fueron substituidos parcialmente o totalmente por el tumor. En todos los casos las características eran las del célula-tipo folicular, grande linfoma malo. Las células del tumor en todos los casos eran CD20 y CDw75 el positivo, focal positivo CD23 y negativa bcl-2, mientras que en 2 eran el positivo CD10 y el positivo bcl-6. Ig superficial era ausente en los 2 casos estudiados. Karyotyping en 1 caso demostró un karyotype normal. El estacionamiento no reveló ninguna evidencia de la enfermedad extratesticular. Todos los pacientes experimentaron la quimioterapia de combinación y estaban en la remisión completa 7 a 59 meses después de la terapia. CONCLUSIONES: Presentamos 3 casos de linfoma folicular primario pediátrico del testículo. Los resultados patológicos y las características clínicas eran similares a ésos en los 6 casos previamente divulgados y sugieren que el linfoma folicular testicular pediátrico primario puede representar el subconjunto único de linfoma folicular con un pronóstico particularmente bueno. ( info) |
287/2277. Cáncer testicular de la célula de germen a pesar de la radioterapia local anterior al testículo. FONDO: La neoplasia intraepitelial testicular (LATA, también in situ de carcinoma del testículo) es el precursor uniforme del cáncer testicular de la célula de germen. La radioterapia local al testículo con dosificaciones de 18-20 GY se ha encontrado para suprimir con seguridad las células de la LATA y de germen, también. Así, la asunción general es que el desarrollo de los tumores invasores de la célula de germen se puede prevenir por esta radioterapia. pacientes Y MÉTODOS: Adjunto, divulgamos a dos pacientes con el tumor testicular unilateral y la LATA contralateral biopsia-probada. Ambos ellos desarrollaron neoplasmas de la célula de germen en el testículo restante aunque la radioterapia local con 20 GY hubiera sido aplicada al testículo. RESULTADOS: Un paciente desarrolló seminoma puro 7 años después de la terminación de la radioterapia, el otro desarrolló un carcinoma embryonal y un seminoma que consistían en combinados del tumor después de 5 años. El tratamiento consistió en orchiectomy en cada uno de los casos. Histológico, ambos tenían LATA en el tejido testicular que rodeaba los nuevos crecimientos. CONCLUSIONES: Pathogenetically, una pequeña fracción de las células radioresistent de la LATA que superan la irradiación y que progresan al verdadero cáncer de la célula de germen en el curso posterior puede ser la pista histogenetic para explicar estos acontecimientos inesperados. Otras explicaciones, aunque menos probable, podían ser falta radiotherapeutic técnica debido a apuntar problemas y un tumor radioresistent preexistente de la célula de germen en el testículo irradiado. ( info) |
288/2277. Informe del caso: localización secundaria testicular de un mieloma múltiple. Un hombre de 61 años que tenía 40 meses de historia del mieloma múltiple recurrente presentó una masa testicular correcta, que fue diagnosticada fortuito por la examinación escrotal de la sonografía. la Alfa-feto-proteína y la beta-humano-coriónico-gonadotropina eran normales. Un orchiectomy radical derecho fue realizada. La examinación histológica demostró un plasmacytoma intermedio del grado. ( info) |
289/2277. Tumor de la célula de Leydig--un tumor testicular raro. Aunque el tumor de la célula de Leydig sea un tumor raro que constituye solamente 1-3% de todos los tumores testiculares, alambique es en el foco del interés debido a las dificultades en la determinación de su naturaleza exacta y posteriormente del tipo de tratamiento y de carta recordativa. Divulgamos una caja de tumor de la célula de Leydig con una revisión de la literatura relacionada. ( info) |
290/2277. Displasia enquistada del testículo: un tumor pediátrico muy raro del testículo. OBJETIVOS: Para describir un caso de la displasia enquistada del testículo (CDT), una causa infrecuente de la hinchazón escrotal en el paciente pediátrico. Se discuten la clínica, la terapia, la fertilidad, y los resultados radiográficos y patológicos y se repasan los 30 casos previamente divulgados. MÉTODOS: Un muchacho de 9 años presentó con la hinchazón escrotal asintomática. Un ultrasonido escrotal demostró una masa escrotal multicystic en el testículo del rete y una agenesia renal ipsolateral. El crecimiento de tamaño de la masa forzó a los autores a realizar una exploración operativa. RESULTADOS: Los resultados intraoperativos incluyeron una masa multicystic en el testículo del rete del testículo derecho. el retiro total Testículo-escasamente de la masa multicystic fue realizado y la examinación patológica reveló una configuración benigna, multilobulated de los quistes en la región del testículo del rete. Estos resultados eran similares a ésos encontrados en casos previamente divulgados de CDT. La agenesia renal ipsolateral es la anomalía asociada más común. Como factor patogénico, la mal-ensambladura del conducto de Wolffian en la 5ta semana de la gestación es la más encomiable. CONCLUSIONES: CDT es una causa rara de massachusetts escrotal pediátrico. Cuando es factible, un acercamiento testículo-escasamente debe ser considerado y todos los pacientes deben experimentar la evaluación para las anomalías urológicas asociadas. ( info) |