1/793. Nódulos stromal endometriales múltiples con los quistes escasos y glándulas en el pulmón--una variación nodular de la endometriosis que puede mímico metástasis del sarcoma. Divulgamos un caso inusual de una variación nodular de la endometriosis pulmonar. A nuestro conocimiento, no hay informe anterior sobre una investigación morfológica de esta entidad. La etiología de esta condición rara sigue siendo una cuestión de discusión. La masa nodular bien-circunscrita se compone de las células idénticas a, o asemejándose de cerca, de las del tejido conectador endometrial que contiene quistes y las glándulas escasos. Immunohistochemically, las células demostró una co-expresión extensa del cytokeratin AE1/AE3 y del vimentin y era altamente positivo para el receptor de la progesterona (PRICA) y el receptor del estrógeno (ERICA). Las células que alineaban los quistes y las glándulas como capa monomolecular eran reactivas para Ber-Ep4, cacerola del cytokeratin y el cytokeratin AE1/AE3 y negativa a el resto de los marcadores usados incluyendo PRICA y ERICA. La diagnosis diferenciada de esta entidad incluyó el tumor fibroso de la pleura y del bajo-grado-endometrial-stromal-sarcoma metastático. Los resultados morfológicos se correlacionan con estudios y resultados immunohistochemical del análisis de imagen de la célula. Este estudio detalla las características clinicopatológicas de la variación nodular de la endometriosis pulmonar. ( info) |
2/793. La hipoglucemia se asoció a un tumor fibroso solitario de la pleura. Divulgamos el caso interesante de una mujer mayor que presentó con episodios y pérdida de peso hypoglycaemic. La encontraron para tener un tumor fibroso solitario el pesar de más de 1.7 kilogramos que se presentaban de la pleura diafragmática, que había estado produciendo insulina-como el factor de crecimiento II. Después del retiro quirúrgico de esto bien-encapsulado, el tumor pedunculado su hipoglucemia resuelto y ella volvieron al normal clínico y bioquímico. ( info) |
3/793. Diagnosis fina de la aspiración de la aguja del myelolipoma del extraadrenal que presenta como massachusetts pleural. Un informe del caso. FONDO: Myelolipoma es un tumor benigno integrado por tejido adiposo maduro y células hematopoyéticas. Aunque se encuentren comúnmente en glándulas suprarrenales, los myelolipomas del extraadrenal (EMLs) están raros pero bien documentados. Se han encontrado en varios sitios, incluyendo el mediastino, el hígado, el estómago, los pulmones, la pelvis, el bazo, el retroperitoneum, la región presacra y el mesentery. EMLs debe ser distinguido de los hematopoieses extramedulares, que también se componen de elementos hematopoyéticos pero pueden carecer el tejido adiposo y se asocian a anemia y a hiperplasia marcada de la médula. CASO: Describimos un caso de un pleura-haber basado, myelolipoma del extraadrenal en una hembra de 53 años con los resultados unremarkable de la médula que fueron encontrados inicialmente en la aspiración fina fluoroscopia-dirigida de la aguja (FNA). Un año más tarde la masa fue quitada vía toracotomía abierta. Demostró características típicas de EML histológico. CONCLUSIÓN: EML manifiesta en la citología de la aspiración como espécimen celular con las células hematopoyéticas del trilineage numeroso y una proporción variable de células adiposas maduras. A nuestro conocimiento, la citología de FNA de EML no se ha encontrado en esta localización antes. La biopsia de la aspiración ofrece un método simple y de confianza para la diagnosis de EML en presencia de ajustes clínicos apropiados. ( info) |
4/793. Metástasis pélvica y lumbar detectada por escintigrafía del hueso en mesotelioma pleural malo. Un caso de un hombre de 43 años que sufre de mesotelioma pleural con la metástasis distante del hueso se divulga. Los resultados de la escintigrafía del hueso y de los resultados del RMN permitieron la diagnosis. El caso actual describe una metástasis hematógena a la pelvis y a la columna vertebral de un mesotelioma pleural malo que fue detectado inicialmente por escintigrafía del hueso. ( info) |
5/793. La remisión impresionante en un paciente con mesotelioma pleural malo localmente avanzado trató con gemcitabine. Los resultados del tratamiento del mesotelioma pleural malo son absolutamente insatisfactorios sin importar la sustancia o el horario empleado. Aunque una cierta actividad se pruebe para los anthracyclines, los compuestos del platino y las sustancias que alquilizan, ninguÌn régimen quimioterapéutico ha emergido como estándar del cuidado. Las tasas de respuesta documentadas en literatura están entre 10 y el 20% para todos estos regímenes. Divulgamos sobre un paciente con el mesotelioma pleural localmente avanzado, unresectable tratado con el gemcitabine análogo del nucleósido (2,2-difluorodeoxycytidine). Trataron a un paciente masculino de 54 años con mesotelioma pleural unresectable confirmado por biopsia thoracoscopic con siete ciclos del gemcitabine (1000 mg/m2 el el día 1, 8 y 15) durante 36 semanas. El recambiar por la exploración torácica de la tomografía computada (CT) fue realizado después de 8, 20 y 36 semanas. En la semana 36 después del principio del tratamiento, la exploración del CT exhibió una remisión parcial substancial con una reducción del volumen del tumor de sobre el 50%. Los efectos nocivos de la terapia eran muy moderados con un hematotoxicity que no excedía al WHO califican I y un ' suave; gripe-como syndrome' durante los primeros tres ciclos que respondieron absolutamente bien a los esteroides. La conformidad del paciente era condición excelente y su general mejorada perceptiblemente bajo terapia. Gemcitabine parece ser una droga activa para el tratamiento del mesotelioma pleural. Comparado a otros regímenes activos normalmente es tolerado muy bien por los pacientes. Debido a estas características el gemcitabine parece una sustancia antineoplástica conveniente, especialmente en ajustes paliativos. Sería de mérito probar su actividad en mesoteliomas pleurales en ensayos controlados. ( info) |
6/793. Thymoma invasor con supervivencia de largo plazo por la reoperación extensa. La repetición del thymoma invasor se observa a menudo; sin embargo, no se ha establecido ninguÌn tratamiento aceptado del thymoma invasor recurrente todavía. Adjunto divulgamos a una mujer de 41 años con el thymoma invasor y la difusión pleural que demostraron supervivencia de largo plazo después de experimentar 4 operaciones. De acuerdo con nuestros resultados, la reoperación se sugiere así en pacientes con la repetición intratorácica y la supervivencia de largo plazo puede ser esperada. ( info) |
7/793. Exploración del tumor Ga-67 en mesotelioma difuso malo--comparación con el CT y resultados patológicos. El mesotelioma difuso malo es caracterizado por una diagnosis más difícil y pronóstico peor que otros tumores pleurales. En el departamento de cirugía torácica, el centro médico de Hyogo para los adultos, 11 pacientes experimentó panpleuropneumonectomy para esta enfermedad entre el enero de 1988 y marzo de 1993. En 7 de estos casos, las exploraciones Ga-67 fueron obtenidas antes de la operación. Para aclarar los factores que afectaban a la absorción Ga-67 en el tumor pleural, comparamos la absorción Ga-67 en el lado implicado del tórax con el CT y los resultados patológicos del tumor. En relación con el uso de la proyección de imagen de la exploración Ga-67 para la diagnosis de esta enfermedad, un número de resultados relacionados se deben considerar, por ejemplo una absorción amplia cercada Ga-67 en la implicación pleural espesada y una absorción leve difusa Ga-67 en el lado afectado con la implicación muy leve de la pleura. Cuando el grueso pleural implicado estaba sobre 6 milímetros, una correlación definida fue encontrada entre el grado de la absorción Ga-67 y el grueso macroscópico del mesotelioma en especímenes resecados. El grueso de la pleura en imágenes del CT demuestra el grueso verdadero del tumor en el caso de la implicación espesada pero en el caso de la implicación fina el grueso verdadero del mesotelioma activo no podría ser identificado. No se encontró ninguna correlación definida entre el grado de la absorción Ga-67 y el tipo histológico, o entre resultados microscópicos, tales como el grado de la parenquimia del tumor, del volumen intersticial y del vascularity del tumor. Nuestros resultados sugieren que la exploración Ga-67 sea muy útil para revelar el grado de la implicación pleural, especialmente cuando esta implicación es más de 6 milímetros de grueso. ( info) |
8/793. Amiantosis pulmonar asociada al linfoma non-Hodgkin pleural. Describimos adjunto un informe del caso de un paciente afectado por la amiantosis pulmonar que desarrolló un linfoma non-Hodgkin que originaba en la pleura. El caso es inusual para el sitio infrecuente y porque el estímulo antigénico crónico por los cuerpos del asbesto pudo localmente haber promovido un derangement inmunológico. ( info) |
9/793. Metástasis extracraneal del ganglioglioma anaplástico a través de una desviación ventriculoperitoneal: un informe del caso. La metástasis extracraneal de un ganglioglioma anaplástico intracraneal a través de una desviación ventriculoperitoneal se divulga. La quimioterapia trató la cirugía, la radiación y y fue muerta a una mujer de 53 años 2 años más tarde. En la autopsia, las lesiones metastáticas múltiples fueron encontradas en la médula espinal, y las cavidades abdominales y pleurales. Histológico, todas las lesiones metastáticas fueron compuestas de las células anormales que se asemejaron a los elementos glial primitivos encontrados en ganglioglioma anaplástico intracraneal, sugiriendo que los elementos glial anaplásticos tienen un potencial metastático. La metástasis extracraneal del ganglioglioma es una ocurrencia rara; sin embargo, la extensión de elementos glial a través de la desviación más futura sugiere que la precaución esté requerida en terapia e indica una necesidad de filtros protectores en el sistema de la desviación. ( info) |
10/793. Tumor fibroso solitario de la pleura: un estudio citogenético. Un tumor fibroso solitario de la pleura fue estudiado. Su karyotype era 46, XY, t (6; 17) (p11.2; q23), ins (9; 12) (q22; q15q24.1), inv (16) (p13.1q24). El cambio de 12q13-15 también fue descrito en un subconjunto de hemangiopericytomas del tejido y de meninges suaves. Porque ambos tipos de tumores son morfológicamente e immunophenotypically absolutamente similares, y porque algunos de ellos cambio de la parte de 12q13-15, la posibilidad de su conexidad histogenetical debe ser considerada. ( info) |