1/1223. Radionecrosis cerebral que segue o tratamento de tumores do parotid: um relatório do caso e uma revisão da literatura. A radioterapia é uma parte aceitada do tratamento de tumores malignos da glândula de parotid. O uso da radioterapia nos tumores benignos do parotid, onde o derramamento de pilhas do tumor ocorreu na operação, é mais controverso. A radioterapia à cama do parotid não é sem morbosidade. As complicações podem levantar-se em conseqüência de dano de radiação às estruturas vizinhas e há igualmente um potencial induzir a doença maligno. Um paciente, cujo o resection de seguimento da radioterapia postoperative de um adenoma pleomórfico da glândula salivar seja complicado pela necrose cerebral, é discutido. A literatura que pertence à morbosidade da radioterapia para tumores do parotid é revista. ( info) |
2/1223. Estudo citogénico de um rabdomiossarcoma da eixo-pilha da glândula de parotid. A análise citogénica de um rabdomiossarcoma da eixo-pilha da glândula de parotid em um menino dos anos de idade 6 é relatada. As pilhas do tumor mostraram um karyotype anormal com um número de cromossoma modal do hypotriploid e uns rearranjos estruturais clonal que afetam os cromossomas 1, 8, 12, 21, e 22. O karyotype do tumor era: 59, XY, -1, -3, -4, -5, -6, 8, 8, del (8) (q22q24), -9, -10, del (12) (q13), -15, -16, -17, -18, der (21) t (12; 21) (p11; p11), -22, der (22) t (1; 22) (q12; p11). ( info) |
3/1223. Leiomyosarcoma da glândula de parotid: um relatório do caso e uma revisão da literatura. FUNDO: Um leiomyosarcoma preliminar da glândula de parotid foi relatado somente três vezes na literatura inglesa. Este tipo de tumor representa um grupo extremamente raro de neoplasma da glândula salivar. MÉTODOS: Um homem dos anos de idade 44 foi visto inicialmente com uma massa direita do parotid de 5 cm que resected com um parotidectomy total, preservando o nervo facial. O paciente não teve nenhum nó de linfa cervical palpável. RESULTADOS: A maioria do espécime foi compo de um tumor relativamente bem delimitado 5 cm no diâmetro. O tumor foi anotado para conter o moderate ao leiomyosarcoma preliminar mal diferenciado do parotid. CONCLUSÕES: Um leiomyosarcoma preliminar da glândula de parotid é uma entidade existente extremamente rara. Uma revisão da literatura revela que o leiomyosarcoma preliminar e outros sarcomas das glândulas salivares principais podem compartilhar da histogénese similar e do comportamento biológico com suas contrapartes macias do tecido. ( info) |
4/1223. Quisto de Lymphoepithelial com formação do crystalloid. Características citológicas de dois casos. FUNDO: A presença dos crystalloids da amílase (C.A.) em lesões císticas da glândula de parotid é uma ocorrência rara e foi diagnosticada até agora como o sialadenitis. Nós relatamos as primeiras duas caixas do quisto lymphoepithelial do parotid (LC) que contem este tipo de crystalloid. CASOS: Encaixote 1, um macho dos anos de idade 56, apresentado com um quisto do parotid de 3 cm. A aspiração fina da agulha (FNA) foi executada na massa. As manchas mostraram os crystalloids numerosos idênticos àqueles descritos como a amílase cristalizada. O caso 2, uma fêmea dos anos de idade 36, teve uma massa do parotid de 2 cm. As manchas de FNA exibiram as mesmas características que encaixote 1. Os dois pacientes foram tratados com o parotidectomy superficial, e um LC que contem a C.A. foi diagnosticado em ambos os casos. CONCLUSÃO: Quando os resultados acima estão atuais em FNA da glândula de parotid, o diagnóstico do LC deve ser considerado. ( info) |
5/1223. O lugar da irradiação no tratamento de tumores malignos das glândulas salivares. 1. A terapia de radiação não é indicada após a remoção cirúrgica com as margens adequadas do tumor low-grade. 2. A terapia de radiação é indicada com a) as margens cirúrgicas inadequadas nos tumores low-grade b) todos os tumores de primeira qualidade c) todos os tumores malignos periódicos 3. que a irradiação de caminhos de nervo é indicada com o nervo demonstrado e a invasão perineural e/ou com a carcinoma adenoicystic. 4. A irradiação da garganta ipsilateral inteira é a) indicado com tumores de primeira qualidade a menos que a dissecção radical da garganta mostrar os nós negativos b) no lugar da dissecção radical da garganta. ( info) |
6/1223. mucocele que imita um Warthin' retorno do tumor de s. Nós relatamos um exemplo incomun de um parotidectomy superficial de complicação do mucocele do extravasação. O tumor extirpado era um Warthin' tumor de s. Três meses que seguem a cirurgia preliminar uma lesão cística apareceu na cama do parotid. Pensou-se inicialmente para representar um retorno. A área re-foi explorada e um mucocele extirpou. A patogénese dos mucoceles e das dificuldades encontrou quando tratando o retorno do tumor do parotid é discutida. ( info) |
7/1223. O espectro clínico de expansão do tumor pequeno desmoplastic da redondo-pilha: um relatório de dois casos com confirmação molecular. O tumor pequeno da pilha redonda de Desmoplastic (DSRCT) é um neoplasma agressivo caracterizado por uma aparência histológica consistente, por um perfil immunohistochemical original, e por um translocation cromossomático específico. DSRCT igualmente hallmarked por características clínicas distintivas. A maioria de tumores levantam-se nos machos adultos adolescentes ou novos, presente como massas abdominais volumosas, e espalham-se difusamente ao longo da superfície peritoneaa. Nós relatamos dois casos de DSRCT que não cabem este perfil típico. Um caso envolveu a cavidade abdominal de uma mulher dos anos de idade 76. O outro caso levantou-se no parotid de um homem dos anos de idade 22. Histològica, os tumores mostraram as características de DSRCT. Immunohistochemically, os tumores mostrou o positivity para o cytokeratin, o desmin, e o enolase neurônio-específico. Genetically, os tumores expressaram o transcrito EWS-WT1 quiméricoe. Estes dois casos expandem o diagnóstico diferencial para os tumores mal diferenciados da pequeno-pilha que envolvem pacientes idosos ou se levantam no parotid. Além disso, desafiam a noção popular que DSRCT é um " blastomatous" o tumor derivou-se exclusivamente do mesothelium primitivo. ( info) |
8/1223. Um procedimento reconstrutivo simples para necrose radiation-induced do canal auditivo externo. A necrose localizada do osso, da cartilagem, e do tecido macio do canal auditivo externo é um efeito secundário raro da radioterapia à região do parotid. Cinco pacientes desenvolveram a necrose atrasada da pele do início de um quadrante do canal de orelha secundário a um osteoradionecrosis subjacente do anel timpânico. Nós relatamos um procedimento one-stage para extirpar o tecido necrotic e para substitui-lo com uma aleta rotatória local derivada da pele borne-auricular. Os efeitos secundários Otological da radioterapia são discutidos. ( info) |
9/1223. O uso combinado do tomography computado transversal e do escuteiro faz a varredura para localizar sementes radioativas em um implante brachytherapy intersticial. As várias técnicas foram desenvolvidas para localizar fontes radioativas em implantes brachytherapy. Os métodos os mais comuns incluem o método ortogonal da película, estereofónico-desloc o método da película, e recentemente, localização direta de uma série de imagens transversais contíguas do CT. A vantagem principal do método do CT é que fornece as estruturas anatômicas relativas a das posições da semente. Entretanto, é frequentemente o caso que a identificação e a localização exatas das fontes se tornam difíceis por causa dos produtos manufacturados parciais da fonte em mais do que um corte transversal e dos outros produtos manufacturados em imagens do CT. Um algoritmo novo foi desenvolvido para combinar as vantagens de usar um par de opiniões ortogonais do escuteiro com as vantagens de usar uma pilha de cortes transversais. No algoritmo novo, um ponto de referência comum é usado para correlacionar imagens transversais do CT e dois o escuteiro ortogonal CT faz a varredura (AP e lateral). As fontes radioativas são localizadas em imagens transversais do CT. Ao mesmo tempo, as fontes são indicadas automaticamente nas duas varreduras do escuteiro do CT. Desta maneira, as fontes individuais podem ser claramente distintas e as ambigüidades que levantam-se dos produtos manufacturados parciais da fonte são resolvidas imediatamente. Por causa da espessura finita da fatia de cortes transversais, as coordenadas longitudinais são obtidas mais exatamente das opiniões do escuteiro. Conseqüentemente, as coordenadas longitudinais das sementes localizadas nos cortes transversais são ajustadas de modo que combinem a posição das sementes sobre opiniões do escuteiro. O algoritmo foi testado em casos clínicos e provou ser um momento - economia e método exato. ( info) |
10/1223. Fístula de Postparotidectomy: um tratamento diferente para um problema velho. Há pouco consenso na gerência óptima de fístula salivares postparotidectomy. O tratamento oportuno é importante desde que as fístula podem conduzir à deiscência e à infecção da ferida. As opções da gerência incluem limpezas da pressão, o neurectomy parotidectomy, timpânico do total, a corrupção que interpositioning, o fechamento cirúrgico do intervalo, a terapia de radiação, e a farmacoterapia. Infelizmente, muitas terapias exigem semanas aos meses para a definição e possuem riscos adicionais. O paciente afetado sofre frequentemente o embaraço social da drenagem. Através de nosso trabalho com as crianças neurològica danificadas com sialorrhea, nós tivemos o sucesso com utilização do glycopyrrolate, um anticholinergic usado freqüentemente aos secretions salivares da diminuição. Nós apresentamos um exemplo de um paciente com uma fístula postparotidectomy que seja tratada com sucesso com as limpezas do glycopyrrolate e da pressão. A base racional e o uso potencial do glycopyrrolate para o tratamento de uma fístula salivar são o foco desta apresentação. ( info) |