1/3214. Un adenoma enquistado pancreático enorme diagnosticado como quiste ovárico. El quiste pancreático mímico un quiste ovárico ultrasonographically todavía no se ha divulgado. Divulgamos a una mujer mayor con un quiste pancreático tan enorme cuya presentación inicial estaba bajo dolor abdominal. El ultrasonido demostró un quiste hypoechoic que medía 13.6 x 13.2 x 11.8 cm que ocupaba la cavidad pélvica. Ella recibió laparotomía bajo impresión de quiste ovárico. Interesante, el quiste fue encontrado para haber originado del páncreas. La supresión total del quiste fue realizada y el informe patológico era microadenoma pancreático. El patient' el curso postoperatorio de s era unremarkable. ( info) |
2/3214. Compresión de la médula espinal de la precipitación del soluto de la droga alrededor de un catéter epidural. Divulgamos una complicación sin descripción previa de la colocación epidural de largo plazo del catéter para la administración de la analgesia en malignidad terminal. La compresión de la médula espinal resultó de un precipitado droga-relacionado que formaba alrededor de la extremidad epidural del catéter, que fue tratada con éxito por la descompresión quirúrgica. ( info) |
3/3214. Microangiopathy trombótico como complicación de la terapia de largo plazo con gemcitabine. Tres pacientes con carcinoma pancreático trataron con el gemcitabine para los resultados clínicos y del laboratorio desarrollados 1 año compatibles con una forma indolente del síndrome hemolítico-urémico. Los especímenes renales de la biopsia en dos de estos pacientes demostraron las características de microangiopathy trombótico, y un espécimen de la biopsia de la piel del tercer paciente, que presentó con reticularis del livedo, demostró la deposición intravascular de la fibrina. Microangiopathy trombótico puede representar un efecto tóxico de la terapia de largo plazo del gemcitabine. ( info) |
4/3214. hiperplasia pancreática del polipéptido que causa síndrome de la diarrea acuosa: un informe del caso. Los tumores neuroendocrinos del páncreas pueden secretar los péptidos numerosos, llevando a los varios síndromes clínicos reconocibles. La secreción del polipéptido pancreático se ha utilizado como marcador para los tumores neuroendocrinos pero se considera ser un péptido biológico inerte. Una mujer de 37 años tenía síndrome de la diarrea acuosa de la hiperplasia pancreática del polipéptido. Solamente 2 otros casos divulgados en la literatura han descrito hiperplasia pancreática del polipéptido; sin embargo, éste es el primer caso divulgado en el cual la resección quirúrgica trató al paciente con éxito, con una carta recordativa de dos años. Este informe y revisión de la literatura ilustran que la hipersecreción pancreática del polipéptido puede presentar como endocrinopathy clínico. ( info) |
5/3214. quimioterapia para el cáncer pancreático avanzado: puede ser no hecho caso no más. Dos antecedentes se divulgan aquí en cuál mejoró un acercamiento quimioterapéutico las condiciones clínicas de pacientes con el cáncer pancreático avanzado. Hasta hace poco tiempo, la quimioterapia era considerada ineficaz en cáncer pancreático, y la mayoría de los oncólogos trataron a estos pacientes con mejor-de apoyo-cuidado solamente. El entusiasmo para la terapia sistémica del cáncer pancreático avanzado es otra vez crecimiento, estimulado por el advenimiento de nuevas drogas y de nuevas puntos finales del tratamiento tales como calidad de la vida y palliation del síntoma. Gemcitabine, la nueva droga intensivo-investigada del cáncer pancreático, ha demostrado una ventaja en supervivencia y ventaja clínica sobre el del fluorouracil 5 (5-FU). Otras nuevas drogas tales como taxanes han demostrado niveles interesantes de actividad, y son mérito de la evaluación adicional. Aunque estos resultados sean lejos de concluyente y sean solamente parcialmente satisfactorios, representan un paso significativo adelante en el tratamiento del cáncer pancreático avanzado. ( info) |
6/3214. Cushing' síndrome de s debido a la producción ectópica de la hormona adrenocorticotrópica por un gastrinoma no-metastático después del tratamiento conservador de largo plazo del síndrome de Zollinger-Ellison. Este informe se refiere a un caso de un Cushing' síndrome de s 10 años después de la primera diagnosis de un síndrome de Zollinger-Ellison dentro del mismo paciente. En 69 años los síntomas pacientes femeninos del hypergastrinaemia se han tratado con éxito con un inhibidor de la bomba del protón. Cushing' el síndrome de s era el resultado de la producción ectópica de la hormona adrenocorticotrópica por un tumor gastrin-que producía enquistado grande de la cola pancreática. Después de la resección por la hormona adrenocorticotrópica del suero pancreatectomy del subtotal, el cortisol, los niveles del gastrin y la prueba de la infusión del secretin volvieron al normal. En contraste con el resto de las cajas previamente publicadas de hormona adrenocorticotrópica ectópica el síndrome se asoció al síndrome de Zollinger-Ellison, este tumor no se había extendido por metástasis en el hígado y no demostró crecimiento invasor local. ( info) |
7/3214. aprendizaje de informes del caso: ediciones de diagnóstico en un estudio epidemiológico del cáncer pancreático. Los estudios epidemiológicos en cáncer pancreático exocrine demuestran una heterogeneidad grande en los criterios de diagnóstico aplicados para definir el " caseness." Reanaliza conducido después de que la revisión de la información de diagnóstico haya rendido resultados substancialmente diversos que ésos basados en clasificaciones más crudas de la enfermedad. Durante un estudio anticipado multicentro en mutaciones en el gene de K-ras en enfermedades pancreáticas y biliares, las diagnosis del hospital a partir de 602 pacientes fueron repasadas por un grupo de expertos. Había dos motivaciones principales a hacer tan: un interés genérico para la calidad de los datos de diagnóstico, y la anticipación que una diagnosis firme podría ser necesaria determinar si los pacientes cuyos tumores no abrigaron la mutación eran negativas verdaderas o negativas falsas. Además, la revisión de diagnosis era provechosa reducir al mínimo la clasificación errónea del tejido, y tenía un alto valor educativo para los clínicos y los epidemiólogos. Este artículo ilustra porqué y cómo éste estaba tan con una breve presentación de los 10 casos más significativos. Con respecto a la selección y a la clasificación de temas, los puntos principales que estudia en necesidad del cáncer pancreático de tratar son la diagnosis diferenciada del cáncer pancreático y de la pancreatitis exocrine, la diagnosis diferenciada del cáncer pancreático exocrine y de otros tumores abdominales, y el uso de la supervivencia como sello del cáncer pancreático. En estudios epidemiológicos del cáncer pancreático, se autoriza que un grupo de expertos centralmente repasa toda la evidencia de diagnóstico existente (cytohistological y otra) de todos los pacientes, sin importar si tienen confirmación cytohistological y de su diagnosis de la descarga del hospital. ( info) |
8/3214. Enucleation de Laparoscopic de un insulinoma pancreático solitario. Insulinomas es generalmente tumores pequeños, benignos del páncreas, encontrados a menudo en los pacientes obesos, que requieren una incisión que esté fuera de toda la proporción al tamaño de la lesión. Una técnica laparoscopic para el enucleation de un insulinoma pancreático se describe. ( info) |
| Aunque el perder de la proteína y las concentraciones reducidas del aminoácido sean resultados comunes en pacientes del glucagonoma, los mecanismos que son la base de estas alteraciones son confusos. Por lo tanto, estudiamos volumen de ventas postabsorptive básico de la leucina, de la fenilalanina y de la tirosina después de l [D3] - leucina, l [D5] - la fenilalanina y l [D2] - infusiones de la tirosina i.v. en un varón y un paciente femenino con el glucagonoma, comparado con los voluntarios sanos del control. Las concentraciones del aminoácido del plasma fueron reducidas (- 40 a el 80%, > del delta; 2 SD contra temas del control) en ambos pacientes. Los índices de la leucina, de la fenilalanina y de la tirosina del plasma de aspecto en pacientes con glucagonoma eran similares a los valores en los temas del control, a menos que índice de la leucina de aspecto en el paciente femenino con glucagonoma ( el aproximadamente 30%, > del delta; 2 SD). En cambio, el índice intracelular de la leucina de aspecto, degradación reflectora de la proteína, fue aumentado considerablemente de ambos pacientes ( 60-80%, > del delta; 2 SD). La hidroxilación de la fenilalanina era moderado más alta solamente en el paciente masculino con glucagonoma ( el aproximadamente 30%, > del delta; 2 SD). Las separaciones de la leucina, de la fenilalanina y de la tirosina ( 100-300%), tan bien como la separación hydroxylative de la fenilalanina ( 75-100%) también fueron aumentadas de los pacientes. En conclusión, la avería whole-body de la proteína se realza en pacientes con el glucagonoma comparado con los temas sanos del control. La separación hydroxylative de la fenilalanina es también más alta. Las concentraciones reducidas del aminoácido del plasma son probablemente debidas, por lo menos en parte, a su separación creciente. Estas alteraciones podían contribuir a la determinación del estado catabólico del síndrome del glucagonoma. ( info) |
10/3214. Resultados citológicos en el carcinoma papilar-mucinous intraductal no invasor del páncreas. Un informe de dos casos. FONDO: El carcinoma papilar-mucinous de Intraductal del páncreas es un nuevo término de diagnóstico propuesto por la clasificación 1996 de la Organización Mundial de la salud del páncreas exocrine. Hasta ahora, ha habido solamente algunos informes referentes a sus resultados citológicos, especialmente en casos no invasores. CASOS: Los resultados clínicos y cytohistologic en dos casos de carcinoma papilar-mucinous intraductal no invasor del páncreas fueron repasados. Los especímenes citológicos fueron obtenidos del jugo pancreático puro en el conducto pancreático principal dilatado durante la operación (caso 1) y durante el pancreatography retrógrado endoscópico (ERP) (caso 2). Ambos casos demostraron tridimensional o dispersaron individualmente las células del tumor con un cociente nuclear/citoplásmico creciente y nucleolos prominentes. CONCLUSIÓN: Nuestros casos sugieren que la citología del jugo pancreático durante el ERP o la cirugía sea útil en el diagnóstico de cánceres pancreáticos y que puede detectar el carcinoma papilar-mucinous intraductal no invasor del páncreas. ( info) |