1/720. Angiomyofibroblastoma e angiomyxoma agressivo: dois neoplasma mesenchymal benignos do intervalo genital fêmea. Um estudo immunohistochemical. Nós descrevemos um exemplo raro do angiomyofibroblastoma (AMF) da vulva e um caso do angiomyxoma agressivo (AAM) da região pélvica e, com a ajuda de uma revisão extensiva da literatura, nós tentamos definir seus histogénese e comportamento biológico peculiar por uma avaliação immunohistological. Nossos resultados indicam que o AAM, que é caracterizado pela presença de um índice elevado dos glycosaminoglycans no estroma, expressa uniformemente o receptor CD44 do vimentin e do hyaluronate, e muscle heterogênea o actínio específico (MSA) e o desmin, quando o AMF indicar uma reação positiva para o vimentin, o desmin e o laminin, e somente um positivity fraco e heterogêneo para CD44. o AMF e o AAM não mostraram nenhuma reactividade immunohistochemical para o actínio alfa-liso do músculo (ASMA), o myoglobin, o cytokeratin, o tipo IV do colagénio, o CD68 e o S-100. As pilhas stromal do AAM eram negativas para o laminin. Estes resultados suportam a sugestão de uma origem das duas entidades por um progenitor myofibroblastic comum, que ocorra normalmente no intervalo genital fêmea mais baixo e se submeta subseqüentemente a uma transformação neoplástica. A expressão de CD44 pelo AAM, de que foi relatado nunca antes, poderia ser responsável para seu comportamento mais agressivo, porque este receptor pode negociar a migração de pilhas neoplásticas em uma matriz extracellular rica do hyaluronate. Especula-se que a pilha neoplástica do AAM e do AMF da vulva é um myofibroblast específico que se levante provavelmente das pilhas mesenchymal não diferenciadas que ocorrem normalmente no intervalo genital fêmea mais baixo. ( info) |
2/720. Uso do engranzamento do polyglactin 910 (Vicryl) na cirurgia oncologic pélvica. Os vários materiais sintéticos foram mostrados para ser adjunções cirúrgicas úteis em proteger o intestino pequeno da radiação pélvica ou em criar um assoalho pélvico novo após resections radicais principais. Os resultados preliminares prometedores com um engranzamento do polyglactin 910 (Vicryl) em impedir a radiação enteropathy alertaram os autores avaliar sua utilidade clínica na reconstrução do assoalho pélvico. O uso deste engranzamento em exenterations pélvicos (cinco totais, um posterior) para malignidades gynecologic avançadas ou periódicas foi associado com a uma fístula enteroperineal mas nenhuma infecção pélvica. Em comparação com outros dispositivos pélvicos da reconstrução, este engranzamento absorvente reduziu significativamente morbosidades intestinais em exenterations pélvicos. Este procedimento parece ser praticável, reprodutível, e seguro, especial nos pacientes que se submeteram à irradiação precedente ou àquelas com um omentum inoportuno. ( info) |
3/720. Lipomatosis pélvico. Um relatório do caso do lipomatosis pélvico em uma mulher é apresentado. Esta circunstância é uma doença benigna, aparentemente self-limited em que o tecido adiposo maduro é depositado na pelve. A apresentação clínica é discutida. ( info) |
4/720. sarcoma Low-grade do fibromyxoid: relatório clinicopathologic do caso com revisão da literatura. O sarcoma Low-grade do fibromyxoid é um neoplasma macio raro, benigno-aparecendo do tecido com um curso clínico agressivo caracterizado por retornos locais múltiplos sobre diversos anos, com propagação final ao pulmão e ocasionalmente ao osso. Até aqui, um total de 24 caixas do sarcoma low-grade do fibromyxoid foi relatado na literatura. Os autores apresentam um caso adicional que emfatize bruta e microscopically um teste padrão lobular pronunciado das áreas contrastar do cellularity que mostram a atividade proliferative elevada, como demonstrado por um marcador da proliferação, por um Ki 67 com MIB-1, e por umas áreas hypocellular com componente myxoid proeminente e as fibrilas abundantes do colagénio. Havia uma predominância de embarcações stromal capilar-feitas sob medida delicadas com as paredes collagenized em áreas celulares e myxoid. As características incomuns eram neste caso metaplasia ósseo, pseudoinclusions intranuclear proeminentes, ADN tetraploidy, e membrana-limitam os vacuoles gordos intracytoplasmic. As características immunoprofile e citológicas e ultrastructural são descritas. Após a excisão do tumor, o paciente foi tratado com a radioterapia sem a quimioterapia. O paciente foi observado por 26 meses e está vivo sem a evidência da doença. A continuação postoperative com tomography computado axial em 24 meses não mostrou nenhuma evidência da doença, exceto mudanças fibrotic postsurgical. ( info) |
5/720. Terapia bem sucedida em uma criança com um medulloepithelioma e um rompimento periféricos congenitais do desenvolvimento do hindquarter. FINALIDADE: Medulloepithelioma é um tumor neuroepithelial multipotential embryonal com um potencial impressionante para a diferenciação divergente. É geralmente intraocular ou intracerebral e associado com um bom prognóstico somente se extirpado completamente cirùrgica. Os dados a respeito da terapia nas crianças com os tumores incompleta resected são limitados. PACIENTE E MÉTODOS: Uma menina era nascida com um grandes, medulloepithelioma periféricos, congenitais associado com a ausência completa do hindquarter esquerdo e ânus. A película lisa, a ecografia, e a imagem latente de ressonância magnética demonstraram a ausência completa do rim e dos hemipelvis esquerdos. Um resection do subtotal da massa e a reconstrução dos defeitos anatômicos tumor-relacionados foram executados. RESULTADOS: A examinação patológica mostrou o neuroglia e pseudostratified o diagnóstico do neuroectoderm do medulloepithelioma. Foi tratada com a quimioterapia multiagent que inclui o vincristine, o cisplatin, o cyclophosphamide, o carboplatin, e o etoposide. É agora 50 meses da idade e de tornar-se normalmente sem doença periódica. CONCLUSÕES: Uma criança com um medulloepithelioma periférico congenital incompleta resected que experimentasse a sobrevivência sã a longo prazo depois que o tratamento com quimioterapia é descrito. Este relatório suporta um papel para a quimioterapia adjuvante no tratamento das crianças com medulloepithelioma periférico. ( info) |
6/720. Retorno atrasado de um adenocarcinoma desobstruído uterine da pilha confinado a um polyp endometrial: relatório do caso. Um paciente com um adenocarcinoma desobstruído endometrial da pilha confinado a uma doença periódica desenvolvida polyp no abdômen e na pelve quatro anos que seguem a histerectomia. As edições do tratamento relativas a esta situação clínica rara são discutidas. ( info) |
7/720. Relatório do caso: as derivações venosas portal-hepatic intrahepatic associaram com um leiomyoma pélvico enorme. Nós apresentamos um exemplo da encefalopatia portal-sistemática devido às derivações venosas portal-hepatic múltiplas intrahepatic. Uma mulher dos anos de idade 71 foi admitida a nosso hospital por causa dos episódios periódicos da consciência perturbada. Não mostrou nenhum sinal clínico da hipertensão portal. A função de fígado era normal, à exceção de uma taxa de retenção do verde do indocyanine de 34% em 15 mínimos e um nível da amônia do sangue de 282 microg/dL. O venography portal revelou a dilatação da veia portal e das derivações venosas portal-hepatic múltiplas, e um espécime da biópsia do fígado revelou o fígado quase normal. Uma examinação clínica mais adicional revelou um tumor pélvico enorme. Na laparotomia, duas veias dilatadas foram vistas para levantar-se do tumor pélvico com circulação sanguínea no mesentery. O tumor resected com sucesso e um diagnóstico histológico do leiomyoma foi feito. A concentração da amônia do sangue diminuiu à escala normal postoperatively. Um venogram portal da continuação demonstrou a dilatação diminuída da veia portal e as derivações venosas portal-hepatic menores, consideradas ser congenital na origem. Conclui-se que a encefalopatia hepatic estêve produzida neste paciente devido a uma circulação sanguínea portal adicional do leiomyoma pélvico enorme através do mesentery, com desvio portosystemic através das anastomose intrahepatic (provavelmente congenitais) preexistentes. ( info) |
8/720. Proximal-tipo sarcoma epitelióide nos tecidos macios pélvicos. Um exemplo do proximal-tipo sarcoma epitelióide que levanta-se nos tecidos macios pélvicos de um homem dos anos de idade 46 é apresentado. O tumor mostrou um componente predominante epitelióide com características rhabdoid, cabo-como o arranjo, ninhos pequenos, contenção eosinophilic abundante do citoplasma intracytoplasmic, paranuclear, hialino-como glóbulo, grandes núcleos vesicular, e os nucleoles proeminentes. Havia uns focos com arranjo alveolar e uma proliferação da eixo-pilha. As pilhas do tumor eram positivas para o cytokeratin CAM5.2, o vimentin, o antígeno epithelial da membrana, e o CD34. O fluxo cytometry mostrou um índice diploid do ADN com a fração elevada da fase s. O paciente estêve com metástases pélvicas do linfa-nó. Morreu da doença 5 meses após o diagnóstico. É importante incluir o proximal-tipo sarcoma epitelióide no diagnóstico diferencial de tumores pélvicos. ( info) |
9/720. Tumor da pilha do granulosa de Extraovarian. OBJETIVO: O alvo deste estudo era relatar uma caixa do tumor extraovarian da pilha do granulosa e descrever sua relevância à origem histologic de tumores da pilha do granulosa e à prática clínica. MÉTODOS: O curso clínico e a histopatologia do caso foram revistos, e uma busca de literatura para outros casos relatados foi executada. RESULTADOS: Uma mulher dos anos de idade 67 apresentou com sangramento postmenopausal e uma massa pélvica. A laparotomia revelou um aparecimento maciço de 16 cm do sidewall pélvico direito, o enchimento da pelve, e o envolvimento da bexiga e dos dois pontos rectosigmoid. Ambos os ovário pareceram normal e foram separados da massa. A examinação patológica revelou o tumor da pilha do granulosa. Uma busca de literatura não revelou nenhuma caixa recentemente relatada do tumor extraovarian da pilha do granulosa. CONCLUSÕES: Os tumores da pilha de Granulosa podem levantar-se nas posições diferentes do ovário e podem ser derivados do mesenchyme do cume genital. As mulheres que se submeteram ao oophorectomy podem ter o potencial desenvolver tumores da pilha do granulosa. ( info) |
10/720. Tumor mesodermal misturado maligno pélvico da origem incerta: um relatório do caso. Os tumores mesodermal misturados Extra-uterine, e especial extragenital, malignos (MMMT) são muito raros. Um grande tumor intrapelvic resected de uma mulher dos anos de idade 56 foi investigado com métodos morfológicos e immunohistochemical. Um grande, tumor macio e frágil foi encontrado no espaço pélvico. O tumor mostrou o cellularity elevado e foi bifásico; consistiu em uma adição de adenocarcinoma e de vários tipos dos sarcomas. Os últimos foram compreendidos do sarcoma stromal endometrial de primeira qualidade, do sarcoma pleomórfico, e do chondrosarcoma. O sarcoma pleomórfico mostrou um teste padrão do storiform. As gotas e os glóbulo hialinos eosinophilic ácido-Schiff-positivos periódicos em pilhas gigantes multinucleated revelaram uma mancha em forma de anel ou periférica típica para o alpha-1-antitrypsin e o antichymotrypsin alpha-1. Nós consideramos este caso ser MMMT pélvicos da origem incerta, tipo heterologous. ( info) |