1/2429. Um exemplo da metástase leptomeningeal do adenocarcinoma do pulmão diagnosticado pela reacção em cadeia reversa do transcriptase-polymerase para o antígeno carcinoembryonic. Um exemplo da metástase leptomeningeal do adenocarcinoma do pulmão é relatado. Neste caso, nós avaliamos a praticabilidade de métodos transcriptased reversos da reacção em cadeia do polymerase (RT-PCR) para detectar células cancerosas nos líquidos cerebrospinais (CSF). O rna de mensageiro do antígeno carcinoembryonic (CEA) foi demonstrado claramente no CSF por métodos reversos de RT-PCR. Um estudo immunohistochemical igualmente demonstrou que as pilhas do tumor estiveram manchadas positivas com o anticorpo anti-CEA. Este caso sugere que RT-PCR para o CEA seja um método sensível e útil para diagnosticar a metástase leptomeningeal do adenocarcinoma do pulmão. ( info) |
2/2429. Castleman' Intracranial; doença de s do formulário solitário. Relatório do caso. Esta mulher dos anos de idade 62 apresentou com imperícia em seu righthand. A imagem latente de ressonância magnética demonstrou uma lesão pequena que imita um meningioma, que se levantasse do tentorium e do edema notável contido. A recuperação cheia foi conseguida pela remoção total da lesão, que foi diagnosticada como uma hiperplasia gigante de semelhança do nó de linfa da massa lymphoid na examinação histológica. A falta de resultados notáveis em estudos whole-body e de laboratório era compatível com um exemplo raro de Castleman' intracranial; doença de s do formulário solitário. Os autores documentam características clínicas, neuroradiological, e patológicas desta doença rara. ( info) |
3/2429. meningioma do magnum de forâmen que apresenta como a esclerose de lateral amyotrophic. A esclerose de lateral Amyotrophic (ALS) é uma doença progressiva, degenerative do sistema nervoso. Afeta adultos em todos os grupos de idade e condu-los à morte poucos anos após o diagnóstico. A etiologia é desconhecida, e lá nenhum convencimento da terapia médica ou cirúrgica algumas doenças pode imitar o ALS. Se diagnosticado cedo estes pode ser treatable, mas se diagnosticado mal como o ALS e saido não tratado podem ser fatais. Nós apresentamos uma caixa do meningioma do magnum de forâmen que apresenta clìnica como o ALS. Após a cirurgia, os sintomas desapareceram e os deficits neurológicos melhoraram. ( info) |
4/2429. Meningiomas osteolytic dural Ectopic. Os meningiomas Intracranial originam geralmente das pilhas arachnoidal da camada dural interna: os meningiomas que originam dos locais diferentes são ectopic. Os autores descrevem o exemplo de um meningioma pequeno que adere à camada dural externa sem participação da camada interna, acompanhada do osteolysis da superfície interna do crânio. Uma revisão da literatura em meningiomas ectopic cranianos rendeu somente quatro casos descritos como originando da camada dural externa. O Osteolysis do crânio estava sempre atual e não foi encontrado para ter o significado prognóstico. Os autores sugerem que estes quatro meningiomas ectopic preliminares que originam da camada dural externa sejam diferenciados dos meningiomas intra-ósseos do crânio. ( info) |
5/2429. Chondrosarcomas Meningeal, uma revisão de 31 pacientes. Nós revimos a literatura para estudar as características clínicas, a gerência e o resultado de chondrosarcomas meningeal. Nós incluímos 31 pacientes nesta revisão: 22 eram mesenchymal e nove eram não-mesenchymal. A idade média era 27 anos e 64% levantou-se dos meninges cranianos. O tratamento era principalmente excisão cirúrgica total. A terapia adjuvante foi dada a 36% dos pacientes. Os chondrosarcomas meningeal espinais tiveram um prognóstico melhor (81% uma sobrevivência de 1 ano e 45% uma sobrevivência de 3 anos). Não havia nenhuma característica clínica ou radiológica pathognomonic. Nós concluímos que a melhor gerência de chondrosarcomas meningeal é excisão cirúrgica total sempre que possível, seguido pelo curso combinado da radioterapia e da quimioterapia o mais cedo possível. ( info) |
6/2429. Aneurysm que ocorre dentro de um meningioma: relatório do caso. Os Aneurysms podem ser esperados ser encontrado em aproximadamente 0.5% dos pacientes com tumores de cérebro; não obstante, a incidência real é difícil de avaliar porque a angiografia é executada agora raramente para tumores de cérebro. Na literatura, 42 caixas do meningioma associadas com os aneurysms são relatadas, mas em nenhuns eram o aneurysm intratumoural. Nós descrevemos uma caixa do meningioma intracranial com um aneurysm intratumoural em uma mulher dos anos de idade 48. ( info) |
7/2429. Radiosurgery de Stereotactic para meningiomas anteriores do magnum de forâmen. FUNDO: O resection microsurgical total é o procedimento da escolha para o crescimento e meningiomas sintomáticos do magnum de forâmen. Nós supor aquele para pacientes com idade avançada, complicando problemas médicos, ou os meningiomas residuais ou periódicos no magnum de forâmen, radiosurgery stereotactic seriam (n = 3) um tratamento adjunctive (n = 2) ou alternativo útil. MÉTODOS: Nós relatamos nossa experiência em cinco pacientes idosos (73-84 anos) que se submeteram ao radiosurgery da faca da gama. O volume mediano do tumor era 10.5 ml e a dose da margem do tumor variada de 10 a 16 GY. Por causa dos volumes irregulares do tumor ao longo do clivus inferior, os isocenters múltiplos da irradiação foram exigidos (escala, 2-8; meio 4.4). RESULTADOS: Durante o intervalo da continuação de 1-5 anos (número médio, 3 anos), um paciente morreu de uma doença intercorrente, e todos os pacientes restantes eram estáveis sem nenhuma deterioração mais adicional em suas condições clínicas. Os estudos da imagem latente da continuação revelaram uma redução no volume do tumor em um paciente e em nenhum crescimento mais adicional nos quatro permanecendo. CONCLUSÃO: Nós acreditamos que o radiosurgery stereotactic fornece a gerência segura e eficaz para os pacientes que são candidatos pobres para o resection de seus meningiomas do magnum de forâmen. ( info) |
8/2429. meningioma múltiplo da base do crânio: relatório do caso. FUNDO: A incidência de meningiomas múltiplos da base do crânio varia 1 a 3% em séries diferentes. Os meningiomas baixos do crânio são raros. O papel patogenético da radiação da baixo-dose parece ser razoavelmente bem conhecido na oncogénese dos meningiomas. A posição e a multiplicidade de Calvarial parecem estar entre as características distintivas de meningiomas radiation-induced. A posição baixa do crânio é uma ocorrência muito rara, principalmente porque o trajeto da irradiação não envolve significativamente esta região. RELATÓRIO DO CASO: Nós descrevemos um exemplo raro de uma ocorrência simultânea de dois meningiomas baixos do crânio em uma fêmea dos anos de idade 66. Este paciente submeteu-se à irradiação da baixo-dose para o capitis do tinea quando tinha 8 anos velha. O paciente queixou-se da dor nuchal, dos paresthesias em ambas as mãos, e da fraqueza progressiva em seu lado direito. Foi admitida ao hospital em setembro 1994. Um MRI mostrou duas massas, uma situada a nível dos sellae do tuberculum e a outro no magnum de forâmen. Estes pareceram muito prováveis ser meningiomas múltiplos. A última lesão, que era mais sintomático e perigosa, foi operada sobre primeiramente. Seis meses mais tarde, o tratamento eleitoral do meningioma suprasellar foi executado com o sucesso. CONCLUSÃO: O papel real da irradiação principal precedente na oncogénese dos meningiomas atuais permanece um tanto obscuro. A gerência apropriada e o uso judicioso de técnicas da cirurgia da base do crânio eram factores chaves no tratamento bem sucedido do paciente. ( info) |
9/2429. meningioma desobstruído da pilha da espinha lumbo-sacral com características do chordoid. O meningioma desobstruído da pilha (CCM) é uma variação peculiar que difira do meningioma convencional em afetar uns pacientes mais novos, se levantando mais frequentemente em posições espinais ou do cerebellopontine, e mostrar uma taxa mais elevada do retorno. As áreas meningothelial clássicas são escassas nestes tumores e o diagnóstico diferencial com outros neoplasma, particular carcinoma metastática, é frequentemente difícil. Nós relatamos uma caixa do meningioma desobstruído da pilha da espinha lumbosacral em que posição, apresentação radiológica, luz - a aparência microscópica na amostragem inicial, e algumas dos resultados ultrastructural eram reminiscentes do chordoma. As pilhas do tumor eram difusamente positivo para o vimentin e muito focal positivo para o antígeno epithelial da membrana. A demonstração Ultrastructural dos processos interdigitating da pilha juntados por desmosomes numerosos confirmou o diagnóstico de CCM. ( info) |
10/2429. meningioma em quatro pacientes com infecção do vírus de imunodeficiência humana. Nós descrevemos quatro pacientes contaminados com o vírus de imunodeficiência humana (hiv) que teve o desenvolvimento dos meningiomas. Em contraste com aqueles na população geral que têm meningiomas, todos nossos pacientes eram homens novos; a idade média era 40 anos (escala, 32 a 50). Seu comportamento do risco para o hiv era homossexualidade (três pacientes) e uso intravenoso da droga (um paciente). A contagem de pilha de CD4 em cada um dos três homens homossexuais era menos do que 50/microL e era 280/microL no consumidor de droga. A imagem latente estuda mostrado a aumentação de lesões em três dos pacientes. Embora cada um destes meningiomas poderia ter ocorrido em jovens de outra maneira normais aos homens de meia idade, nós especulamos que os meningiomas podem ter crescido nestes anfitriões hiv-contaminados por causa da perda de função imune ou do dysregulation dos cytokines. ( info) |