1/147. Sternothoracotomy para a transplantação combinada do desvio de artéria coronária e o lobectomy superior deixado em um paciente com tracheostoma ao nível do mar. Um homem dos anos de idade 64 teve um tracheostoma ao nível do mar e apresenta com angina instável e uma massa no lóbulo superior esquerdo pulmonar. O revascularization e o resection coronários simultâneos do neoplasma do pulmão foram terminados através de uma incisão sternothoracotomy (da parte superior). As vantagens desta aproximação incluem a exposição excelente ao mediastinum e aos campos do pulmão, e a opção de usar ambas as artérias torácicas internas para a transplantação do desvio. ( info) |
2/147. Metástases de Extraosseous da deteção hepatocelular da carcinoma e da avaliação terapêutica com Tc-99m PMT SPECT. Devido aos avanços recentes na tecnologia imagiológica e na intervenção radiológica, as taxas de sobrevivência nos pacientes com carcinoma hepatocelular melhoraram marcada. Entretanto, tal sobrevivência prolongada conduziu a um aumento em metástases extrahepatic. Tc-99m (Sn) - N-pyridoxyl-5-methyltryptophan (Tc-99m PMT), desenvolvido para o scintigraphy hepatobiliary, foi usado para visualizar metástases extrahepatic, com a maioria de relatórios relacionados limitados às metástases ósseas. Os autores relatam dois exemplos do cancro hepatocelular que apresentam como uma metástase hipofaríngea e uma disseminação intraperitoneal ao longo do intervalo de uma biópsia da fino-agulha. As lesões undetectable na imagem latente planar podiam ser visualizadas por Tc-99m PMT SPECT. ( info) |
3/147. Liposarcoma do hypopharynx. Um relatório do caso e uma revisão da literatura. Um exemplo novo do liposarcoma hipofaríngeo diferenciado bom é relatado. O autor revê a literatura sobre as características clínicas e histologic destes tumores. Das 93 cabeças e gargantas os liposarcomas relataram que 13 estão ficados situados no hypopharynx. A idade média da apresentação é 61 anos e os machos são pela maior parte predominantes. A etiologia é ainda desconhecido. O tamanho de tumor não parece afetar o prognóstico. Geralmente os pacientes não apresentam com metástase de nó de linfa cervical nem metástase distante. Diagnóstico Histologic de acordo com Enzinger e Weis' a classificação de s poderia ser difícil especial de distinguir entre o lipoma e o poço diferenciou o liposarcoma. O fator prognóstico principal é classe histologic mas o reconhecimento adiantado combinado com uma excisão cirúrgica completa pode conduzir a uma taxa local diminuída do retorno e à taxa de sobrevivência elevada. Os tumores da qualidade inferior retornam frequentemente localmente mas as metástases distantes são raras. Dos 8 que o poço diferenciado tumores reviu 6 apresentou a um retorno local 2 meses a 20 anos depois que a cirurgia mas somente 1 paciente morreu sem doença. Os tumores da classe elevada são muito mais agressivos localmente e reproduzem-se por metástese freqüentemente. A radioterapia e a quimioterapia são propor em casos selecionados sem evidência ser do valor. ( info) |
4/147. Colocação preliminar de uma prótese da voz em dois pontos transpor após pharyngolaryngoesophagectomy total. FUNDO: A colocação preliminar de uma prótese da voz pode ajudar à reabilitação após o laryngectomy total. Métodos: Nós não apresentamos a uma situação clínica rara de um T4 NENHUMA carcinoma de pilha squamous do MO do hypopharynx e do esófago em um paciente que se submeta previamente a uma incisão do estômago transmesocolic de Billroth II. RESULTADOS: O paciente tirou proveito de uma colocação pharyngolaryngoesophagectomy, com reconstrução usando uma transposição transversal-descendente dos dois pontos, e preliminar total de uma prótese low-pressure da voz. CONCLUSÃO: A colocação preliminar de uma prótese da voz pode ser bem sucedida mesmo em um paciente que exija a reconstrução pharyngoesophageal extensiva usando dois pontos transpor. A nosso conhecimento, não houve nenhum relatório precedente da colocação preliminar de uma prótese da voz em um autotransplante dos dois pontos. ( info) |
5/147. Cirurgia mìnima invasora para a carcinoma neuroendócrina periódica da laringe supraglottic. Calcitonin-segregando carcinomas neuroendócrinas da laringe supraglottic seja tumores infrequëntes, fazendo a difícil concordar com plantas do tratamento para tumores periódicos. Além disso, esta malignidade rara é confundida frequentemente com a carcinoma medullary mais comum do tiróide, tendo por resultado thyroidectomies impróprios. Nós apresentamos um relatório do caso de uma carcinoma neuroendócrina periódica desegregação da laringe supraglottic, em que a estimulação da cirurgia e da pentagastrina foi executada repetidamente em vários estágios da doença. O tumor laríngeo periódico finalmente foi identificado e, após a construção de um tracheostomy protetor, resected transorally a coligação política do en com a cartilagem arytenoid subjacente. Postoperatively, o paciente jorrou e o calcitonin estimulado nivela valores de linha de base dobro nunca excedidos. A remoção de Laryngoscopic de carcinomas laríngeas menores é ambos tècnica praticáveis e seguros, mesmo quando os tumores são periódicos. Em malignidades desegregação, a estimulação da pentagastrina pode facilitar a distinção entre a carcinoma laríngea e medullary do tiróide e assim ajudá-la a evitar thyroidectomies desnecessários. ( info) |
6/147. Entrega clínica da radioterapia constituída com modulação de intensidade para o cancro principal relapsed ou segundo-preliminar e de garganta que usa um colimador do multileaf com controle dinâmico. FUNDO E FINALIDADE: As distribuições côncavas da dose geradas pela radioterapia com modulação de intensidade (IMRT) foram aplicadas re-irradiam três pacientes com cancro pharyngeal. pacientes, MATERIAIS E MÉTODOS: A radioterapia convencional para (paciente 2) cancros orofaríngeos (pacientes 1 e 3) ou nasopharyngeal foi seguida por tumores relapsing ou novos no nasopharynx (pacientes 1 e 2) e no hypopharynx (paciente 3). Seis não-opor feixes com modulação de intensidade coplanar foram gerados combinando beamparts não-modulados com as intensidades (pesos) obtidas minimizando uma função objetiva biofísica. Beamparts foi entregado por um MLC dinâmico (sistemas da oncologia de Elekta, Crawley, reino unido) forçado na etapa e dispara na modalidade. RESULTADOS E CONCLUSÕES: As PTV-doses medianas (e as escalas) para os três pacientes eram 73 (65-78), 67 (59-72) e 63 (48-68) GY. As doses máximas do ponto à haste de cérebro e à medula espinal eram, respectivamente, 67 GY (60% do volume abaixo de 30 GY) e 32 GY (97% abaixo de 10 GY) para o paciente 1; 60 GY (69% abaixo de 30 GY) e 34 GY (92% abaixo de 10 GY) para o paciente 2 e 21 GY (96% abaixo de 10 GY) na medula espinal para doses máximas do ponto do paciente 3. ao mandible eram 69 GY para o paciente 1 e 64 GY para o paciente 2 com, respectivamente, 66 e 92% do volume abaixo de 20 GY. Uma sessão do tratamento, usando o MLC dinâmico, foi terminada dentro de uma franja horária de 15 minutos. ( info) |
7/147. Lymphoma de célula T de Angiocentric: uma lesão extensiva que envolve a lingüeta, o hypopharynx e os supraglottis do posterior. O lymphoma de célula T de Angiocentric, que no passado foi agrupado com uma variedade de doenças granulomatous, ocorre rara como uma condição destrutiva do espaço e do midface nasais do posterior. Nós relatamos em um paciente com uma lesão ulcerosa granulada crônica que envolve a lingüeta, o hypopharynx e os supraglottis do posterior. ( info) |
8/147. Liposarcoma aerodigestive superior do intervalo: relate em quatro revisões dos casos e de literatura. OBJETIVO: Para relatar no comportamento, na histopatologia, no tratamento, e no prognóstico clínicos de liposarcomas esofágicos laríngeos, hipofaríngeos, e cervicais. PROJETO DO ESTUDO: Revisões retrospectivas de limas da patologia e de registros do hospital em um hospital terciário do cuidado e uma busca retrospectiva da literatura de língua inglesa. MÉTODOS: Os casos do liposarcoma aerodigestive superior do intervalo (UADT) com documentação histopatológica adequada e informação clínica eram incluídos para a revisão. RESULTADOS: Quatro casos de liposarcomas de UADT foram identificados. A revisão de literatura revelou 26 casos de liposarcomas laríngeos, 7 casos de liposarcomas hipofaríngeos, e 6 casos de liposarcomas esofágicos: a idade média na apresentação era 55.8 anos, macho: a relação fêmea era 5:1, e 60% dos pacientes apresentados com disfagia. Oitenta e seis por cento dos tumores tiveram resultados histologic low-grade. A taxa do retorno após o resection preliminar era 50%. O retorno correlacionou com o procedimento cirúrgico um pouco do que com subtype histologic; 94.7% dos retornos aconteceram após a excisão simples. As metástases distantes ocorreram em três pacientes; dois delas morreram da doença. CONCLUSÕES: As sustentações da literatura que os liposarcomas de UADT são raros e geralmente do tipo histologic low-grade. A taxa de doença metastática e de mortalidade tumor-relacionada é baixa. Entretanto, as taxas elevadas do retorno estiveram anotadas, particular quando menos cirurgia radical é empregada. ( info) |
9/147. Hipoplasia cutânea focal (síndrome de Goltz-Gorlin) associada com o papillomatosis obstrutivo da laringe e do hypopharynx. Uns 14 que menina dos anos de idade com a hipoplasia cutânea focal (Goltz-Gorlin-síndrome) apresentaram com disfagia, hoarseness, stridor inspiratory, intermitente secam a tosse e uma perda de peso de 10%. A endoscopia mostrou que estes sintomas estiveram causados pelo papillomatosis do hypopharynx e da laringe. As massas papillomatous resected subtotally pelo tratamento endoscópico do laser. Os papilomas residuais foram deixados no espaço subglottic mas o tracheotomy poderia ser evitado. Termine a recuperação clínica com ganho de peso adequado assim como, a definição do dyspnoe e a disfagia resultaram após a intervenção. A examinação histológica não mostrou sinais morfológicos do vírus de papiloma humano como um agente etiological. ( info) |
10/147. Metástase Choroidal da carcinoma do hypopharynx: um relatório do caso. A metástase Choroidal das primárias diferentes do peito ou do câncer pulmonar é um evento raro. Não há nenhum caso documentado na literatura de metástases choroidal nos pacientes com carcinoma do hypopharynx. O tratamento adiantado com terapia de radiação fornece o palliation eficaz preservando a função visual e impedindo a necessidade para o enucleation. A quimioterapia sozinho não parece ser tão eficaz quanto a terapia de radiação para pacientes com metástases choroidal. Neste papel um exemplo da metástase choroidal que levanta-se de uma carcinoma preliminar do hypopharynx é apresentado. ( info) |