1/471. Tumor stromal epitelioide del anillo de Signet del pequeño intestino. Las células que tienen un aspecto del anillo de signet pueden ocurrir en neoplasmas mesenquimales, linfoides, y otros nonepithelial. Divulgamos el caso de un tumor stromal intestinal con la diferenciación del músculo liso y un componente prominente de la célula del anillo de signet. La presencia de formas del anillo de signet de células musculares lisas en secciones del tejido parafina-encajado pone en contraste a menudo con una carencia de espacios citoplásmicos por microscopia electrónica, y el encontrar ultraestructural de las áreas ring-like del signet en el presente caso se puede atribuir al hecho de que el tejido para la microscopia electrónica fue recuperado de los bloques de la parafina donde existió este artefacto peculiar ya. La examinación ultraestructural de las áreas ring-like del signet sugiere que originaran como los espacios de la contracción que pudieron haber resultado de variaciones en las fuerzas intracelulares de la tensión relacionadas con la distribución de los filamentos de la actinia. ( info) |
2/471. Tratamiento de malignidades abdominales superiores con procedimientos del racimo del órgano. El exenteration abdominal superior para las malignidades abdominales superiores fue realizado en 15 pacientes con el retiro del hígado, del bazo, del páncreas, del duodendum, del todo o una parte del estómago, del yeyuno próximo y de los dos puntos ascendentes y transversales. El reemplazo del órgano estaba con el hígado, el páncreas y el duodeno más, en algunos casos, un segmento corto del yeyuno. Once de los 15 pacientes sobrevivieron por más de 4 meses; 2 murieron, después de 61/2 y 10 meses, del tumor recurrente. De los 9 pacientes que están sobreviviendo después de 61/2 a 14 meses, el tumor recurrente se sospecha en solamente 1 y se prueba en ningunos. Cuatro pacientes con los sarcomas y los tumores carcinoides (2 por cada uno) no han tenido ninguna repetición. Los otros 5 sobrevivientes tenían cánceres de la célula del conducto (3 ejemplos), un colangiocarcinoma (1 ejemplo), y un hepatoma (1 ejemplo). La experiencia apoya hasta ahora otros ensayos cautelosos con esta operación drástica del cáncer. ( info) |
3/471. Angiomyolipoma renal que se asemeja al tumor stromal gastrointestinal con las fibras del skenoid. Divulgamos un caso inusual del angiomyolipoma renal que ocurre en hombre de 68 años. Los componentes vasculares y adiposos bien desarrollados carecidos tumor y fueron compuestos casi exclusivamente de las células musculares lisas. Numeroso skenoid-como glóbulos ácido-Schiff-positivos periódicos fueron entremezclados entre las células del tumor; la lesión por lo tanto se asemejó de cerca a un tumor stromal de calidad inferior del aparato gastrointestinal. El immunophenotype de HMB45-positive/CD34-negative era esencial para la diagnosis del angiomyolipoma. Ni el tumor gastrointestinal ni cualquier muestra de la esclerosis tuberosa fue encontrado. Esta lesión se debe incluir en la lista de variaciones morfológicas del angiomyolipoma, que pueden causar dificultades de diagnóstico. ( info) |
4/471. Datos a la manifestación clínica del tumor de krukenberg. El cáncer ovárico es uno de los tumores malos más frecuentes de la población femenina. La investigación de este tipo del tumor está sin resolver. Los tumores se diagnostican generalmente en la etapa avanzada; así los resultados de la supervivencia son desfavorables. Su aspecto histopatológico tiene una gran variedad, con la ocurrencia de formas metastáticas numerosas. En estos casos metastáticos la opción del tratamiento es más difícil y el pronóstico es también peor. Entre los tumores metastáticos, los tumores primarios del aparato gastrointestinal ocurren lo más frecuentemente. Se conocen como el tumor de krukenberg. Los autores presentan dos cajas de tumores de Krukenberg para resumir nuestro conocimiento en este tipo raro del tumor y dar un cierto consejo práctico. ( info) |
| FONDO: Los pacientes con el telangiectasia de la ataxia (EN), sabido para tener una susceptibilidad creciente inherente al desarrollo del cáncer, pueden presentar con las malignidades que son inusuales para el patient' la edad de s, es a menudo difícil de diagnosticar clínico y radiográfico y de responder mal a la terapia convencional. MATERIALES Y MÉTODOS: Repasamos los estudios clínicos de la presentación y de la proyección de imagen de 12 EN los pacientes que desarrollaron malignidades. RESULTADOS: Ocho de los doce pacientes desarrollaron non-Hodgkin' el linfoma de s (CNS, tórax, hueso), dos desarrolló Hodgkin' la enfermedad de s, y dos fueron diagnosticados con la adenocarcinoma mucinous gastrointestinal. CONCLUSIÓN: Los linfomas eran comúnmente nodales, e infiltrativos adicionales algo que masa-como. El reconocimiento de los tumores era a menudo retrasado debido a la confusión con las complicaciones infecciosas sabidas adentro EN los pacientes. ( info) |
6/471. Inestabilidad del cromosoma en linfocitos a partir de dos pacientes afectados por tres cánceres primarios secuenciales: el papel de sitios frágiles. El índice de aberración cromosómica y la expresión de los sitios frágiles inducidos por aphidicolin fueron evaluados en los cromosomas de la metafase obtenidos de los linfocitos periféricos de la sangre de dos pacientes no tratados con los cánceres primarios múltiples. Las aberraciones espontáneas del número de cromosoma y de la fragilidad de la estructura y del cromosoma fueron comparadas con controles con el uso de los mismos métodos. Los índices de aberración cromosómica y las frecuencias de la expresión de sitios frágiles eran perceptiblemente más altos en los pacientes que en temas normales del control. En los pacientes, todos sino una aberración de cromosoma estructural implicaron por lo menos un sitio frágil. Nuestros resultados sugieren que los sitios frágiles puedan ser regiones inestables del genoma humano, que pudo desempeñar un papel importante en la inestabilidad genética asociada a la predisposición del cáncer. ( info) |
7/471. El polyposis lymphomatous múltiple del aparato gastrointestinal es un grupo heterogéneo que incluye linfoma de la célula de la capa y linfoma folicular: análisis de la mutación somática de la región de la variable del gene de la cadena pesada de la inmunoglobulina. El polyposis lymphomatous múltiple (MLP) es caracterizado por los polyps múltiples que implican segmentos largos de la zona gastrointestinal (del SOLDADO ENROLLADO EN EL EJÉRCITO). MLP se piensa para representar el linfoma de la célula de la capa (MCL) de la zona del SOLDADO ENROLLADO EN EL EJÉRCITO; sin embargo, algunos casos del linfoma folicular (la florida) de la zona del SOLDADO ENROLLADO EN EL EJÉRCITO se encuentran con un aspecto polipoide múltiple. En el actual estudio, aclarar el origen celular de MLP, el cambio de gene clónico de la cadena pesada de la inmunoglobulina (IgH) de cuatro casos con MLP fue amplificado por la reacción en cadena de polimerasa (polimerización en cadena) y analizado para la presencia de mutación somática. Las secuencias variables de la región de IgH (VH) de tres casos (cyclin D1 de CD5 CD10-) demostraron una pequeña mutación somática comparada con el germline publicado más cercano. El otro caso (cyclin D1- de CD10 CD5-) era heterogeneidad altamente transformada y demostrada del intraclonal (hypermutation somático en curso). Estos datos indican que tres de los casos con MLP están derivados de las células de B del centro del pregerminal (células de B de la zona de la capa) y de un caso con MLP de las células de B germinales del centro. Nuestro estudio sugiere que MLP sea un grupo heterogéneo que incluye MCL y la florida. ( info) |
8/471. Proyección de imagen de un carcinoide gastrointestinal metastático por tomografía de emisión de positrón de F-18-DOPA. La localización de carcinoids en el aparato gastrointestinal es con frecuencia si no imposible difícil con los procedimientos de la proyección de imagen usados hasta la fecha. Se divulga sobre un paciente con extenderse por metástasis carcinoide en quién los varios procedimientos de la proyección de imagen no eran acertados en la detección del tumor primario. Debido a la importancia de la prueba primaria del tumor para la terapia quirúrgica curativa potencial, una tomografía de emisión de positrón whole-body con F-18-DOPA fue realizada. El ANIMAL DOMÉSTICO permitió la localización de un tumor primario potencial en el íleo. Por otra parte, además de las metástasis abdominales sabidas del nodo y del hígado de linfa, detectó una metástasis de nodo de linfa mediastínica y una metástasis pulmonar. El ANIMAL DOMÉSTICO whole-body de F-18-DOPA puede ser un acercamiento muy prometedor de la proyección de imagen a la localización y al estacionamiento de carcinoids gastrointestinales. ( info) |
9/471. Uso del nodo de linfa del centinela de determinar las metástasis de malignidades gastrointestinales: una palabra de la precaución. La identificación del nodo de linfa del centinela se ha demostrado para llevar implicaciones pronósticas y terapéuticas en el tratamiento quirúrgico de tumores sólidos. Recientemente, haga centinela lymphadenectomy se ha descrito para las malignidades gastrointestinales, pero su valor clínico sigue siendo incierto. Describimos el caso de un paciente con carcinoide appendiceal quién experimentó 4 meses hemicolectomy correctos después del appendectomy, por preocupación por la residual local o la enfermedad regional. Un nodo de linfa del centinela fue identificado en el mesentery colónico usando la técnica azul del tinte. Este nodo del centinela y 35 otros eran negativos para las metástasis, pero un nodo de linfa no identificado a través del tinte azul llevó la evidencia de la enfermedad micrometastática en el hematoxylin y la eosina (H& E) y manchas immunohistochemical del chromogranin. El caso plantea algunas cuestiones sobre el valor y las limitaciones de las biopsias del nodo de linfa del centinela en cáncer gastrointestinal. Los aspectos se relacionaron con la técnica, curva de aprendizaje, patrones linfáticos gastrointestinales del drenaje, el impacto de operaciones anteriores, y las implicaciones terapéuticas limitadas comparadas a las malignidades sólidas cutáneas o subcutáneas se discuten. Concluimos eso a este punto a tiempo, la información obtenida de biopsias del centinela que los nodos de linfa durante el tratamiento quirúrgico del cáncer gastrointestinal se deben utilizar con la precaución debida. ( info) |
10/471. El resultado pobre de perforaciones gastrointestinales se asoció a la niñez non-Hodgkin' abdominal; linfoma de s. BACKGROUND/PURPOSE: Con protocolos y avances quimioterapéuticos modernos en asistencia médica, el resultado de non-Hodgkin' intrabdominal; el linfoma de s (NHL) en niños puede ser excelente para la enfermedad limitada. La enfermedad avanzada, sin embargo, se asocia a la agresión creciente del tumor y requiere una terapia ayudante más rigurosa. Por lo tanto, las complicaciones temprano en el curso del proceso de la enfermedad o de su gerencia llevan a menudo a un resultado pobre. La perforación del aparato gastrointestinal, yatrogénico, tumor se relacionó o quimioterapéutico indujo es una tal complicación y puede resultar morbosidad y mortalidad significativas. MÉTODOS: Los autores repasaron su experiencia con esta enfermedad, y presentan dos casos de los niños con el NHL abdominal, que demuestran conmovedoramente estos puntos. Los resultados y una revisión de la literatura entonces se discuten. RESULTADOS: Quince cajas de NHL abdominal fueron examinadas con un índice de mortalidad total de el 40%. Esto aumentó a 100% en presencia de la perforación. En dos casos, la entrada inadvertida en el intestino ocurrió a la hora de la laparotomía para la biopsia del tumor. En el primer caso, la pared intestinal fue incluida en el espécimen de la biopsia; en el segundo, la laparotomía desenmascaró una perforación ya acordonada secundaria a la invasión del tumor. La sepsia sobrevino en ambos casos. En el primer, esto dio lugar a retardos repetidos en quimioterapia, y el niño sucumbió a la enfermedad. En el segundo, la quimioterapia fue continuada, y aunque el pequeño escape del intestino fuera controlado, el insulto inicial obstaculizó defensas de la recuperación y del anfitrión del tuétano, dando por resultado sepsia fatal. CONCLUSIONES: Estos datos y otros casos divulgados en la literatura indican que la perforación intestinal asociada a linfomas abdominales en niños augura un pronóstico extremadamente pobre. Todas las tentativas de evitar esta complicación se deben hacer, incluyendo evitar biopsia directa del tumor siempre que sea posible. ( info) |