1/7687. Tumor Endodermal da cavidade da região pineal: relatório do caso. Este é um relatório do caso de um tumor endodermal da cavidade que ocorre na região pineal de um menino do Caucasian dos anos de idade 12. Os tumores da célula germinal deste tipo demonstram um overgrowth seletivo do endoderme do saco de yolk associado com o mesoblast extraembryonic e levantam-se perferentially nas gónada de crianças novas. Este é o nono relatório conhecido deste tumor na literatura do mundo. Sua ocorrência ventrículo do posterior no terceiro confirma outra vez que os tumores pineal da célula germinal da região são histològica análogos aos tumores da célula germinal que originam nas gónada. Um distúrbio na região da raia primitiva é pensado para esclarecer a posição exclusiva do midline deste tumor em locais extragonadal. Este paciente foi tratado com uma combinação de vincristine, actinomicina D, e cyclophosphamide, e irradiação concomitante do cobalto. Para tumores endodermal da cavidade na região pineal, esta combinação parece mais eficaz do que o tratamento previamente relatado pela irradiação sozinho. ( info) |
2/7687. Metástase do cérebro da carcinoma prostática. Entre 1959 e 1971 havia 91 pacientes com carcinoma prostática clìnica diagnosticada que eram autopsiados no instituto do memorial do parque de Roswell. Quatro (em 4.4%) da metástase estes 91 intracerebral foram encontrados na autópsia, mas somente em um destes quatro estava o diagnóstico chegou no pre-mortem. Este relatório descreve o diagnóstico e a gerência da metástase intracerebral da carcinoma da próstata. Parece, com base em nossa experiência inicial, que o diagnóstico clínico desta entidade merece uma consideração mais freqüente. ( info) |
3/7687. Ataques transientes do paralítico da natureza obscura: a pergunta da paralisia não-convulsiva da apreensão. Onze pacientes com ataques transientes do paralítico da natureza obscura são descritos. A paralisia podia envolver a cara ou o pé sozinho, a cara e a mão, ou a cara, o braço e o pé. A duração variou dois minutos a um dia. Quatro pacientes tiveram tumores cerebrais, seis enfarte provavelmente estados com do cérebro, e um um processo degenerative. O diagnóstico diferencial incluiu TIAs, acompanhamentos da enxaqueca, e apreensões. Na ausência de boa evidência para os primeiros dois, os casos são discutidos do ponto de vista possivelmente de representar a paralisia nonconvulsive da apreensão (paralisia ictal, paralisia inhibitory da apreensão ou apreensão inhibitory somática). Por causa da dificuldade em definir apreensões assim como TIAs e enxaqueca em suas variações atípicas, uma conclusão firme a respeito dos mecanismos dos períodos não foi alcançada. Dois casos da síndrome hypertensive da amaurosis-apreensão foram adicionados como mais exemplos de deficits ictal. ( info) |
4/7687. Hemorragia Intracranial devido à metástase cerebral do câncer pulmonar - um relatório do caso. O câncer pulmonar reproduz-se por metástese frequentemente ao cérebro. Entretanto, a hemorragia das lesões metastáticas é rara. Nós relatamos um exemplo de um homem idoso de 68 anos com câncer pulmonar que se submeteu ao lobectomy superior direito do pulmão e apresentado em 15 meses com uma hemorragia cerebral de uma lesão metastática do cérebro. ( info) |
5/7687. Gerência cirúrgica da epilepsia tumor-associada pediatra. Os tumores cerebrais são uma causa comum das apreensões nas crianças. O tratamento cirúrgico adiantado pode melhorar o resultado da apreensão, mas a controvérsia existe a respeito do tipo o mais apropriado de intervenção cirúrgica. Alguns estudos sugerem que resection do tumor sozinho seja suficiente, quando outro recomendar traçar e resection dos focos epileptogénicos circunvizinhos para aperfeiçoar o resultado da apreensão. Para endereçar esta edição, nós revimos as cartas de 34 pacientes pediatras envelhecidos 18 meses a 20 anos com epilepsia medicamente intratável e os tumores cerebrais preliminares. A idade média na operação era 12.6 anos, e os pacientes tiveram apreensões para uma média de 6.4 anos. A maioria dos tumores foi encontrada no lóbulo temporal. Dezessete pacientes, por causa da posição do tumor perto de uma área eloquente, submeteram-se a grades subdurais de utilização de traço extraoperative do elétrodo antes do resection definitivo do tumor. Quatorze destes pacientes tiveram um resection total bruto do tumor, contudo somente dois tiveram uma zona distinta do início ictal identificada e resected. Os 17 pacientes permanecendo tiveram tumores no hemisfério nondominant ou removido distante das áreas discurso-sensíveis, e conseqüentemente não se submeteram ao traço subdural extraoperative do electroencephalograph. Quatorze destes pacientes igualmente tiveram um resection total bruto do tumor, quando nenhuns tiveram o electrocorticography intraoperativo para guiar o resection do tecido nontumoral adicional. Total, dos 28 pacientes tratados com um resection total bruto do tumor, 24 (86%) são apreensão livre, quando os outros quatro forem melhorados significativamente. Dos seis pacientes que tiveram uma remoção do tumor do subtotal, cinco têm apreensões persistentes. A continuação média era 3.6 anos. Nós concluímos que nas crianças e nos adolescentes, a integralidade do resection do tumor é a maioria de factor importante em determinar o resultado da apreensão. O traço e o resection rotineiros de focos epileptogénicos não puderam ser necessários na maioria dos pacientes. Como um corolário, o uso de grades subdurais do elétrodo em pacientes pediatras com epilepsia tumor-associada deve ser limitado aos casos que exigem a estimulação cortical extraoperative para a localização do córtice eloquente próximo. ( info) |
6/7687. Termine a paraplegia devido aos cavernomas intracerebral e espinais múltiplos. Nós relatamos em um paciente masculino dos anos de idade 29 com os cavernomas intracerebral e espinais múltiplos. O sangramento no cabo torácico na admissão e o sangramento adicional que ocorreu 12 dias mais tarde no cabo cervical conduziram à paraplegia completa abaixo do nível torácico 4 (Th4). Quatro anos de cavernomas cerebrais múltiplos mais adiantados tinham sido diagnosticados pela imagem latente de ressonância magnética (MRI). São baseados em casos relatados nos cavernomas intracerebral da literatura e espinais múltiplos excepcional. Adicionalmente, a apresentação clínica em nosso caso é rara. ( info) |
7/7687. Cerebri de Lymphomatosis que apresenta como uma demência ràpida progressiva: resultados clínicos, neuroimaging e patológicos. O lymphoma preliminar do sistema nervoso central (PCNSL) apresenta geralmente com os resultados clínicos e neuroimaging consistentes com as únicas ou lesões maciças intracranial múltiplas. Na imagem latente de ressonância magnética craniana (MRI), tais lesões são quase sempre aumentação do contraste, refletindo o rompimento da barreira blood-brain no local de nodules do tumor. Nós descrevemos 2 casos do centro médico do UCLA que desenvolveu uma demência ràpida progressiva devido às lesões cerebrais extensivas da matéria cinzenta e branca que envolvem muito do cérebro. No paciente que veio à autópsia, infiltrando extensamente, o lymphoma focal necrotic do plasmacytoid da B-pilha foi anotado durante todo os neuraxis cerebrais. Resultados de MRI caso que 2 eram consistentes com a infiltração lymphomatous difusa do cérebro sem as lesões maciças, que era biópsia provada. Nós concluímos que PCNSL pode ocorrer em um formulário difusamente da infiltração que possa ocorrer sem evidência de MRI de lesões maciças ou de acordo da barreira blood-brain. Nós referimos esta entidade como ' lymphomatosis cerebri' e adicione-o ao diagnóstico diferencial de uma demência ràpida progressiva. ( info) |
| Um exemplo de um tuberculoma do pontine em um macho dos anos de idade 12 de Somália é apresentado. A imagem latente de ressonância magnética craniana, executada em Abu Dhabi 1 mês antes da admissão em alemanha revelou uma lesão tumorous no pons com edema circunvizinho; um diagnóstico presuntivo de uma glioma do pontine foi feito. O radiograph de caixa divulgou um pulmonar infiltra com cavitação, assim como o lymphadenopathy mediastinal hilar e esquerdo, sugestivo da tuberculose ativa. A terapia Tuberculostatic conduziu a uma melhoria do patient' status clínico de s e uma redução significativa no tamanho do tuberculoma do pontine. Os tuberculomas Intracranial são vistos raramente em países industrializados. Devem, entretanto, ser considerados como uma parte importante do diagnóstico diferencial de lesões space-occupying intracranial. Na maioria dos casos, como nesta terapia paciente, conservadora fornece bons ou resultados excelentes. ( info) |
9/7687. Astrocytoma de Cervicomedullary que simula uma desordem neuromuscular. Um macho dos anos de idade 12 desenvolveu a fraqueza proximal progressiva da extremidade superior sobre uns 3 - ao período de 4 anos. Os resultados clínicos da fraqueza proximal e a atrofia da extremidade superior, voar scapular proeminente, e nenhum deficit sensorial ou sinal superior do neurônio de motor sugeriram uma desordem neuromuscular. A electromiografia era consistente com uma desordem denervating crônica que envolve as pilhas de chifre anterior cervicais superiores ou seus axónio. Uma imagem cervical da ressonância magnética revelou uma grande massa intramedullary que estende do aspecto inferior do quarto ventrículo para baixo ao nível de T2. Uma biópsia da lesão era consistente com um astrocytoma low-grade. ( info) |
10/7687. Termine a remissão de uma glioma difusa do pontine. Um paciente é descrito em quem uma grande glioma difusa do pons que estende no midbrain foi diagnosticada na idade de 2 anos. A biópsia mostrou um astrocytoma fibrillary. Após o desvio de uma hidrocefalia, os sintomas clínicos diminuíram sem terapia convencional. Os estudos repetidos de MRI mostraram uma diminuição contínua do tumor qual era já não visível quando o paciente tinha 6.6 anos velho. Nas revisões em remissões espontâneas de desordens oncologic nós éramos incapazes de encontrar um exemplo de um tumor biològica benigno da haste de cérebro. Há um relatório isolado em um caso similar, embora sem documentação histologic. ( info) |