231/7687. Tumores inflamatorios intracraneales: un examen de sus varias etiologías por la presentación de 5 casos. Debido a las características clínicas y neuroradiological similares, los tumores inflamatorios intracraneales (IITs) se diagnostican con frecuencia como neoplasmas del cerebro, de los cuales diferencian notablemente por lo que se refiere a terapia y a pronóstico. En este artículo, cinco cajas de tales tumores se presentan. Tres de los pacientes con tumores cerebrales (los casos 3, 4 y 5) presentaron una historia de ' pararheumatic' síndromes pero ninguna diagnosis de immunopathies definidos. En base de resultados radiológicos, todos los procesos fueron clasificados como neoplasmas genuinos del cerebro, pero la histología demostró características inflamatorias reactivas. Las etiologías posibles de estos ' tumors' se discuten en base de todos los datos clínicos e histológicos de los pacientes. El espectro de las enfermedades potencialmente principales a la manifestación de un IIT se repasa. Además, la presentación del caso 5, que desarrolló un B-célula-linfoma altamente malo 6 meses después del retiro de un IIT sin ningunas muestras histológicas del atypia, demuestra que esta diagnosis diferenciada tiene que ser tenida siempre presente. ( info) |
232/7687. Secuelas neurológicas del tratamiento de los linfomas primarios del CNS. Los protocolos de tratamiento eficientes y agresivos nuevos para los linfomas primarios del CNS han dado lugar a un número cada vez mayor de sobrevivientes de largo plazo. Los datos de la carta recordativa demuestran que en una fracción substancial de estos pacientes, las ventajas del tratamiento son eclipsadas por secuelas neurotoxic. La neurotoxicidad afecta especialmente a la categoría de una más vieja edad, presentando como la disfunción, la ataxia o demencia cognoscitiva como consecuencia de atrofia leukoencephalopathy y del cerebro. La combinación de radioterapia y de quimioterapia parece ser particularmente peligrosa, aunque los datos son demasiado escasos extraer cualquier conclusión definida todavía. La carta recordativa de largo plazo de los pacientes incluidos en estudios clínicos por lo tanto debe no sólo evaluar supervivencia o tiempo a la progresión del tumor, pero el gravamen neuropsychometric serial también de la evaluación y de la calidad de vida. ( info) |
233/7687. Dysostosis frontonasal en dos generaciones sucesivas. Dysostosis frontonasal (también llamado " frontonasal; dysplasia") abarca hypertelorism ocular, hendidura facial mediana que afecta a la nariz y/o labio superior, hendidura unilateral o bilateral del nasi de los alae, occultum anterior del bifidum del cráneo, o un widow' pico de s. Es generalmente un desorden esporádico, aunque se hayan divulgado algunos casos familiares. Describimos una muchacha de 2 años con occultum anterior del bifidum del cráneo, el lipoma de la rodilla y de la parte anterior del callosum de la recopilación, y el hypertelorism. Su madre tenía una historia de un goteo nasal en el nacimiento causado por un defecto en la placa agujereada y fenotípicamente, un widow' pico de s. Esta observación sugiere cualquier herencia dominante dominante o X-ligada de un autosoma. La familia ilustra la importancia de identificar la expresión suave del dysostosis frontonasal antes de aconsejar genético. ( info) |
234/7687. Metástasis aislada del cerebro del melanoma coroides malo 27 años después del enucleation. El melanoma coroides se extiende por metástasis sobre todo al hígado. Las metástasis extrahepáticas aisladas se han divulgado raramente y dieron lugar generalmente a muerte en el plazo de 6 meses. Describimos a un paciente que desarrolló una metástasis aislada del cerebro 27 años después de que su ojo izquierdo enucleated para el melanoma coroides. La metástasis fue tratada con éxito con cirugía y radioterapia. El paciente es vivo y la enfermedad libera 3 años después del tratamiento de la metástasis. La localización posterior y otras características clínicas y morfológicas del melanoma coroides primario podían explicar el estado latente inusualmente largo de esta enfermedad metastática extrahepática solitaria. La vigilancia de por vida para detectar muestras tempranas de la metástasis es obligatoria para cualquier paciente tratado para el melanoma coroides. ( info) |
235/7687. Periictal difusión-cargó proyección de imagen en un caso de la epilepsia del lesional. PROPÓSITO: han utilizado a SR. Difusión-cargado proyección de imagen (DWI) para la diagnosis temprana de lesiones isquémicas agudas en seres humanos y en los modelos animales del epilepticus focal del estado. Presumimos que DWI puede ser una herramienta sensible, no invasor para la localización del área epileptogénica durante el período periictal. MÉTODOS: Un estudio periictal de DWI fue realizado en un paciente de 35 años durante epilepticus focal del estado con los asimientos focales prolongados repetidores del motor que originaban de una lesión en el lóbulo frontal derecho. Los resultados de DWI eran analizados visualmente y calculando mapas evidentes del coeficiente de difusión (ADC). RESULTADOS: En DWI, una sola área del aumento de la señal (disminución del ADC) fue encontrada en la región de asimientos electrocorticographic focales que fue trazada intraoperatively. CONCLUSIONES: Ictal/postictal DWI puede ser una técnica útil para la localización del asimiento en pacientes con epilepsia del lesional. ( info) |
236/7687. glioma de alto grado mímica encefalitis viral aguda--tres informes del caso. Las características clínicas de la encefalitis viral consisten en dolor de cabeza, fiebre, asimientos y la encefalopatía. Divulgamos a tres pacientes con las gliomas de alto grado que presentan con enfermedades encefalíticas. La diagnosis del tumor de cerebro debe ser considerada siempre si la evidencia definida de una infección viral no se obtiene. ( info) |
237/7687. Ictal que vomita en asimientos parciales del origen del lóbulo temporal. Divulgamos 3 casos que presentan vomitar ictal durante asimientos parciales del origen del lóbulo temporal. Dos pacientes tenían asimientos parciales complejos el acompañar de características el vomitar. El vomitar de Ictal ocurrió temprano en el curso del asimiento cuando es rítmico descarga implicado predominante el hemisferio izquierdo, el hemisferio de la dominación de la lengua. El otro paciente tenía vomitar ictal en los asimientos parciales simples que originaron del lóbulo temporal derecho o del lado nondominant de la lengua. Los 3 pacientes experimentaron el lobectomy temporal anterior con resultados prometedores. La diagnosis patológica incluyó esclerosis hippocampal en 2 pacientes y astrocytoma en 1 paciente. En nuestros pacientes, el vomitar ictal no lateralize epilepsia de lóbulo temporal y no es específico a la patología. ( info) |
238/7687. Fusión sensorial intacta en un niño con la paresia de la divergencia causada por una glioma del pontine. PROPÓSITO: Para describir a un niño con el esotropia de la paresia de la divergencia causado por un tumor cerebral con la fusión sensorial y del motor intacta. MÉTODO: Informe del caso. RESULTADOS: Vieron a un muchacho de 9 años que tenía un episodio de la visión doble inicialmente con un esophoria pequeño, variable actual en la visión cercana, un esotropia intermitente de la dioptría de 10 prismas en la distancia, y el stereopsis de 80 segundos del arco. Una examinación de resonancia magnética de la proyección de imagen divulgó una glioma del pontine de 4.0 de x 4.5 cm. CONCLUSIONES: Los oftalmólogos deben reconocer que la presencia de sensorial intacto y viajan en automóvili la fusión en un niño con el esotropia agudo, comitant del tipo de la paresia de la divergencia no imposibilitan anormalidad intracraneal. Si se difiere el neuroimaging inmediato, las examinaciones oculares cuidadosas repetidas de la movilidad se autorizan para detectar la progresión. ( info) |
239/7687. Tormentas comprensivas en un niño con una glioma del midbrain: una variante de asimientos diencefálicos. Los autores divulgan el caso inusual de un niño de 7 años, uno del más joven divulgada hasta la fecha, que desarrollaron episodios repetidos de la hiperactividad comprensiva después de la resección quirúrgica de una glioma del midbrain. Estos acontecimientos paroxismales eran similares a los asimientos diencefálicos previamente descritos. Sin embargo, no había evidencia de la actividad epileptogénica en electroencefalografía, y la proyección de imagen radiológica no reveló hidrocefalia o hemorragia intraparenchymal. En este informe, las características clínicas se describen de este paciente, junto con el uso nuevo de la clonidina--un agente de bloqueo comprensivo--en su tratamiento, los informes publicados se repasan en asimientos diencefálicos, y los pasos se recomiendan en el tratamiento de un paciente que presente de este modo. Los autores creen que los asimientos diencefálicos pueden presentar con un espectro de características autonómicas, y el tratamiento se debe adaptar con el bloqueo farmacológico apropiado. ( info) |
240/7687. Tumor neuroepithelial de Dysembryoplastic. Un informe del caso. El tumor neuroepithelial de Dysembryoplastic (DNT) es un tumor raro, benigno encontrado en la corteza. Es caracterizado por la presencia de células de diversa histogénesis. Debido a su naturaleza mezclada (glial-neuronal), clasificación histológica del WHO de tumores cerebrales la incluyó en el grupo de tumores mezclados neuronales y glial-neuronales. La caja de tumor en una mujer de 19 años que experimenta por tres años de asimiento de la epilepsia de lóbulo temporal se presenta. Una proyección de imagen de resonancia magnética craneal (MRI) demostró el " pseudocystic" tumor en lóbulo temporal. Las examinaciones histológicas e immunocytochemical del fragmento del tumor quitado durante cirugía revelaron una gran cantidad de nódulos neuronalglial que ocurrían en la corteza cerebral. Las columnas de las estructuras glial-neuronales que cruzaban parallelly a la superficie de la corteza, rodeadas cerca oligodendrocyte-como las células (OLC) eran una característica de la textura del tumor. En el intersticio del tumor, " floating" las células gangliónicas maturated, displástico-libres eran visibles en espacios brillantes numerosos. Además, lobuliform numeroso--áreas estructuradas consistidas en oligodendrocyte-como las células. Oligodendrocyte-como las células fueron caracterizados por el immunoreaction positivo a la presencia de la proteína S-100 y de synaptophysin. El basar en la manifestación clínica y el tumor neuroepithelial dysembryoplastic de los resultados histopatológicos fue diagnosticado. ( info) |