1/889. Brachytherapy endobronquial para el thymoma recurrente que demuestra crecimiento polipoide endobronquial. Los autores divulgan un caso del thymoma recurrente que exhibe crecimiento polipoide endobronquial. Inicialmente, el paciente tenía thymoma invasor con crecimiento intracaval en el atrio derecho. Lo trataron con quimioterapia que consistía en de la terapia del multimodality, la resección quirúrgica, y la radioterapia (50.4 GY). 3 años y 6 años después del tratamiento inicial, el tumor se repitió exterior la vena cava superior reconstruida. Trataron al paciente con la radioterapia repetida (50.4 GY y 40 GY), y la remisión fue alcanzada. Ocho años después de la primera terapia, una lesión polipoide endobronquial fue detectada en el bronquio superior derecho del lóbulo e histológico encontrada para ser thymoma. La tarifa endobronquial de la alto-dosis brachytherapy (20 GY en 3 fracciones mm/5) fue realizada para el palliation porque el tumor recurrente ocurrió fuera del área de la vena cava superior, que reirradiated. Después del tratamiento, el tumor endobronquial encogido notable de tamaño sin efectos nocivos. No se ha observado ninguÌn nuevo crecimiento del tumor después de una carta recordativa de 10 meses. ( info) |
2/889. Coexistencia de la aglutinación del eritrocito y de la plaqueta EDTA-dependiente que agrupan en un paciente con thymoma y plasmocytoma. Por 8 años, el pseudothrombocytopenia EDTA-dependiente fue observado en una mujer de 55 años con una historia de la artritis reumatoide que había experimentado la cirugía para el thymoma lymphoepithelial 11 años de anterior. El cuadro clínico fue caracterizado por la presencia de grupos de la plaqueta y los anticuerpos antiplaquetarios del IgM clasifican. Con el aspecto reciente de un plasmocytoma extramedular solitario en la región retrobulbar correcta y la detección de un gammopathy monoclonal de IgGlambda, la examinación de la sangre también reveló el eritrocito aglutina junto a los grupos de la plaqueta y a la presencia de un anticuerpo frío de IgG con especificidad del antiI. Ambos fenómenos fueron observados in vitro cuando la temperatura de la muestra disminuyó a 20 grados de C a 25 grados de C, pero no en 37 grados de C. Mientras que los anticuerpos antiplaquetarios EDTA-dependientes no aparecían ser correlacionados cronológicamente con el patient' las enfermedades de s, los autoanticuerpos fríos del antierythrocyte fueron relacionadas terminantemente con el plasmocytoma y el componente monoclonal de IgGlambda en suero. A nuestro conocimiento, ésta es la primera descripción de una asociación entre la plaqueta EDTA-dependiente y el eritrocito aglutina, con un cuadro clínico del pseudothrombocytopenia y del pseudoerythrocytopenia debido a las aglutininas frías. ( info) |
3/889. tumor carcinoide tímico neoplástico-asociado de la endocrina múltiple en familiares cercanos: exploración del octreotide como nueva modalidad del diagnóstico y de la carta recordativa. Dos informes del caso. Los tumores carcinoides tímicos constituyen menos el de 1% de todos los carcinoids, y diferencian marcado de thymomas verdaderos en historia natural, morfología, pronóstico y opciones terapéuticas. Las nuevas modalidades clínicas y de diagnóstico se describen en dos hermanos con asociado carcinoide tímico con síndrome endocrino múltiple de la neoplasia. La escintigrafía de Octreotide probó útil para la diagnosis y carta recordativa, y positividad del receptor de la somatostatina puede proporcionar las nuevas perspectivas para el tratamiento del tumor non-resectable o recurrente. ( info) |
4/889. Thymoma invasor con supervivencia de largo plazo por la reoperación extensa. La repetición del thymoma invasor se observa a menudo; sin embargo, no se ha establecido ninguÌn tratamiento aceptado del thymoma invasor recurrente todavía. Adjunto divulgamos a una mujer de 41 años con el thymoma invasor y la difusión pleural que demostraron supervivencia de largo plazo después de experimentar 4 operaciones. De acuerdo con nuestros resultados, la reoperación se sugiere así en pacientes con la repetición intratorácica y la supervivencia de largo plazo puede ser esperada. ( info) |
5/889. Thymoma se asoció a gravis de la miastenia y a síndrome nefrótico de la lesión mínima. Un síndrome nefrótico se ha observado raramente en asociación con thymoma. En la mayor parte de los casos divulgados, ocurre cuando el thymoma está en la remisión; la examinación histológica demuestra generalmente enfermedad mínima del cambio. Divulgamos un caso de un hombre de 43 años que presenta con síndrome nefrótico de la lesión mínima a la hora de la diagnosis de los gravis del thymoma y de la miastenia, que persiste a pesar de la remisión del thymoma. El papel de un desorden de la función del T-cell y de cytokines de circulación se discute. ( info) |
6/889. La resección quirúrgica combinó con la perfusión hyperthermic intratorácica para el carcinoma tímico con una lesión diseminada intratorácica: un informe del caso. El carcinoma no diferenciado tímico tiene un pronóstico pobre. Encontramos a un paciente con el carcinoma tímico asociado a una lesión diseminada intratorácica, que experimentó la cirugía combinada con la perfusión hyperthermic intratorácica después de quimioterapia sistémica y demostró buenos resultados. Diagnosticaron al hombre de 45 años como teniendo un thymoma con una lesión diseminada intratorácica. Después de que él experimentara tres cursos de la quimioterapia sistémica, lo admitieron a nuestro hospital. Un tumor mediastínico anterior y una lesión diseminada intratorácica permanecían, y fueron tratados por la resección quirúrgica combinada con la perfusión hyperthermic intratorácica. Los tumores histopathologically fueron diagnosticados como carcinomas no diferenciados tímicos con la difusión pleural. Actualmente, aproximadamente 16 meses después de la cirugía, el paciente es vivo sin la repetición. ( info) |
7/889. Metástasis neuroendocrinas del tumor de Gastroenteropancreatic a la glándula de tiroides: diagnosis diferenciada con carcinoma medular de la tiroides. Los tumores neuroendocrinos (RED) de la glándula de tiroides son raros. Aparte de el carcinoma medular de la tiroides (MTC), las metástasis de la RED gastroenteropancreatic (GEP) pueden también ocurrir. Características de seis pacientes (cinco hombres, una hembra: la gama de edad, 39-67 años) con las metástasis de la tiroides de un GEP-NET se describen. Las metástasis de la tiroides eran bilaterales en todos los pacientes y fueron asociadas a nodos de linfa agrandados del cuello en cinco. En cuatro casos, el tumor de la tiroides era o la primera muestra de la enfermedad (n = 2) o era un sitio aislado de la repetición (n = 2). Los tumores eran pozo (n = 3) o distinguido mal (n = 3). Cinco tumores para los cuales el sitio primario podría ser resuelto correspondido a los tumores foregut-derivados (3 pulmones, 1 timo y 1 RED pancreática). Un tumor demostró la producción de la calcitonina (CT) como se muestra por los niveles immunohistochemistry y elevados del CT del plasma. Sin embargo, la historia de la enfermedad y las características clínicas favorecieron fuertemente un GEP-NET que se extendía por metástasis. No se encontró ninguna mutación tumoral del proto-oncogene del RET en este paciente. La diagnosis diferenciada entre GEP-NET metastático y el MTC es crucial porque diferencian el pronóstico, el work-up, y el tratamiento grandemente. ( info) |
8/889. Dermatomyositis se asoció a thymoma invasor. Divulgamos un caso del dermatomyositis (DM) asociado a thymoma invasor en una mujer de 22 años que fue admitida a nuestro quejarse del hospital de la disnea que ayuda requerida de la ventilación. Las erupciones escamosas elevadas enrojecidas eran prominentes sobre las superficies del extensor. La radiografía del pecho y la tomografía computada demostraron las masas mediastínicas, que fueron diagnosticadas como thymoma de tipo mixto. Los especímenes de la biopsia del músculo y de la piel eran compatibles con el DM. La trataron con la terapia del pulso del methylprednisolone seguida por el retiro extendido del tumor mediastínico anterior y de la radioterapia subsecuente. Ella ha tenido un buen curso clínico sin la repetición del thymoma o del DM por más de 3 años. El papel del thymoma en el desarrollo del DM se discute. ( info) |
9/889. Pleuritis bilateral causado por el micdadei de legionella. Hospitalizaron a una mujer de 58 años debido a señal de socorro respiratoria progresiva. Ella tenía una historia de los gravis de la miastenia y del thymoma invasor. Después de thymectomy, ella había sido prednisolone oral administrado y drogas anticáncer intratorácicas postoperatoriamente. Su radiografía de pecho reveló efusiones pleurales bilaterales. El micdadei de legionella (micdadei del L.) fue aislado las efusiones pleurales, y de ella fue diagnosticado como pleuritis causado por micdadei del L. Ella murió a pesar de terapia intensiva con la ventilación mecánica, el tubo de drenaje en el pecho y la eritromicina intravenosa. Aunque solamente dos casos de Legionellosis causados por micdadei del L. se hayan divulgado en Japón, los clínicos deben ser conscientes de micdadei del L. como uno de los candidatos a la infección en anfitriones immunosuppressed. ( info) |
10/889. Crezca muy alto y delgado el tumor epitelial con timo-como la diferenciación (SETTLE) de la tiroides con actividad mitotic prominente y necrosis focal. El tumor epitelial del huso con timo-como la diferenciación (SETTLE) es un tumor raro, al parecer de calidad inferior de la célula del huso de la glándula de tiroides que ocurre en individuos jovenes y probablemente derivada de remanente tímicos o branchial de la bolsa. El tumor epitelial del huso con timo-como la diferenciación tiene poco a ninguna actividad mitotic, y la necrosis focal se ha divulgado en un caso. Presentamos una caja de SETTLE en un hombre de 29 años que fue evaluado por biopsia aspirada de la fino-aguja y encontrado inicialmente en última instancia para ser constante histológico con el SETTLE. En este caso, había figuras mitotic numerosas entre las células del huso y la necrosis focal. El tumor epitelial del huso con timo-como la diferenciación se ha considerado ser un tumor del potencial malo bajo con las metástasis que desarrollaban algunos años después de la diagnosis. Éste es el primer caso en el cual se divulga la actividad y la necrosis mitotic prominentes quizás representando una variante agresiva. ( info) |