11/761. Schwanoma axilar que se disfraza como radiculopatía cervical. Una mujer de 58 años, sufriendo radicular-como de dolor en el brazo izquierdo por 3 años, presentó una proyección de imagen cervical enteramente negativa. La examinación clínica cuidadosa divulgó Tinel' s firma adentro el axilla. El este encontrar clínico llevado a la posterior investigación de esta región. La tomografía computada y la proyección de imagen de resonancia magnética divulgaron un pequeño tumor altamente sugestivo de un schwanoma. La exploración quirúrgica y la examinación microscópica confirmaron una diagnosis del schwanoma situada en el tronco radial del plexo braquial izquierdo. Después de la supresión del tumor, el paciente tenía relevación del dolor inmediata sin secuelas sensibles o del motor. No se ha observado ninguna repetición después de 3 años. ( info) |
12/761. Perineurioma esclerótico cutáneo con la canceladura secreta del gene NF2. El perineurioma esclerótico es una variante recientemente descrita del perineurioma que característico ocurre en los dedos y las palmas de adultos jovenes. Divulgamos un perineurioma esclerótico cutáneo con la preservación de los axones y de las células de Schwann en el centro de los espirales de células perineurial, una característica que fue divulgada previamente para ser típicamente ausente en estas lesiones. Además, anormalidades cromosómicas clónicas del cromosoma 10 y una canceladura secreta del 5' Los lugares geométricos BCR y NF2 en el cromosoma 22 estaban presentes. Estos resultados fomentan la ayuda la hipótesis que un gene en el juego del 22 de mayo del cromosoma un papel en la patogenesia del perineurioma. El gene NF2 es un candidato lógico debido a su implicación en otros tumores de la envoltura del nervio. ( info) |
| Divulgamos el caso de un hombre de 65 años con non-Hodgkin' linfoma de s (NHL) no sólo en el plexo braquial pero también en el sistema nervioso central y la glándula parótida. Lo refirieron nuestro hospital para la evaluación de un massachusetts derecho de la parótida. Él también presentó con parálisis y la parálisis faciales bilaterales del miembro superior izquierdo. La exploración de la tomografía computada y la proyección de imagen de resonancia magnética revelaron lesiones totales en el espacio parapharyngeal correcto, el lóbulo profundo de la glándula parótida derecha. y el plexo braquial izquierdo. Una exploración del citrato gallium-67 demostró la absorción anormal en el plexo braquial izquierdo. Estos síntomas y lesiones mejoraron durante terapia esteroide. Sin embargo, los síntomas empeoraron otra vez después de que la terapia esteroide fuera continuada. Realizamos una derecha parotidectomy para confirmar la diagnosis. El estudio histopatológico reveló el NHL. Lo trataron con quimioterapia de combinación, y la mayor parte de las lesiones y los síntomas, excepto parálisis facial bilateral, mejoraron. A pesar de el tratamiento de la carta recordativa, una metástasis del cerebro ocurrió, y él murió 16 meses después del inicio de síntomas. ( info) |
14/761. neurofibroma plexiforme del equina del tallo. Informe del caso. El neurofibroma plexiforme del equina del tallo se ha divulgado solamente dos veces previamente. Los autores divulgan al primer paciente pediátrico en quien se ha encontrado tal tumor. Un muchacho de 4 años presentó con el dolor de espalda que irradió bilateral en los dermatomes L-4 y L-5. Un sino cutáneo conocido en el nivel centrotorácico fue rodeado por una lesión hemangiomatous. La proyección de imagen de resonancia magnética confirmó la presencia del sino cutáneo y reveló una masa sacrolumbar bien definida que demostró intensidad heterogénea con el realce irregular. Intraoperatively, una masa sólida, que engulló el equina entero del tallo, no se podría disecar de las raíces. La zona cutánea del sino, sin embargo, fue suprimida de la espina dorsal torácica. El paciente experimentó la radioterapia para controlar el tumor y para relevar su dolor. Los neurofibromas plexiformes del equina del tallo son caracterizados por un curso clínico insidioso y progresivo. La masa de tumor puede engullir todas las raíces del equina del tallo. No se ha divulgado ninguÌn neurofibroma plexiforme del equina del tallo para ser asociado a tipo 1 de la neurofibromatosis. Los autores asumen que el sino cutáneo del torácico-nivel observado en este niño era el encontrar fortuito. ( info) |
| Los sarcomas sinoviales de Intraneural son extremadamente raros en los troncos principales del nervio del miembro superior. Divulgamos sobre una juventud de 16 años que presentó con una masa sin dolor en el aspecto del flexor de la muñeca con el aspecto clínico de un ganglio. En la operación había un tumor del nervio mediano que fue demostrado en la histología para ser un sarcoma sinovial intraneural. ( info) |
16/761. paraganglioma del equina del tallo: SR. resultados. Presentan SR. resultados de un caso con el paraganglioma del equina del tallo. Las imágenes de T2-weighted demostraron el tumor para tener un borde del hyposignal y vacíos serpiginosos del flujo, sugiriendo los recipientes que capsulaban el tumor. SR. Poner en contraste-realzado imágenes destacó el tumor y los recipientes del tumor más claramente. El conocimiento de SR. resultados en este desorden inusual puede ayudar en diagnosis. ( info) |
17/761. Análisis molecular de los tumores malos de tritón. Los tumores de Tritón son variantes raras del tumor periférico malo de la envoltura del nervio (MPNST) con la diferenciación del músculo, vista a menudo en pacientes con la neurofibromatosis 1 (NF1). Los individuos afectados con NF1 abrigan mutaciones en el gene de supresor del tumor NF1 y desarrollan neurofibromas y MPNSTs. El gene NF1 se expresa en las células de Schwann y su expresión se pierde en los neoplasmas schwannian, sugiriendo un papel en el desarrollo malo. Por separado, hay evidencia de que las mutaciones de gene de supresor p53 están implicadas en MPNSTs. Para determinar el papel de los genes NF1 y p53 en el desarrollo del tumor malo de Tritón examinamos 2 tales tumores, 1 de un muchacho de 3 años sin manifestaciones clínicas de NF1 y otro de 24 hombres de los años con NF1. El análisis histológico de estos tumores demostró la diferenciación de los nervios y del músculo con immunoreactivity de S-100 y del desmin, respectivamente. El revés transcribió la reacción en cadena de polimerasa de arn (RT-PCR) de NF1 mRNA demostrado la expresión NF1 en el tumor esporádico. El immunoreactivity nuclear fuerte para p53 fue observado a través de la población mala en ambos tumores. Esto fue confirmada por la pérdida de heterocigoto para p53 en el paciente non-NF1, sugiriendo que p53 está implicado en los tumores hereditarios y esporádicos de Tritón. El encontrar de la expresión de gene preservada NF1 en el tumor de non-NF1-related Tritón sugiere que diversos acontecimientos genéticos predisponen al desarrollo de este neoplasma raro en casos esporádicos. ( info) |
18/761. Schwanoma de Macrocystic en el séptimo nervio cervical. Hemos tratado recientemente una caja de schwanoma macrocystic asintomático descubierto entre el cuello izquierdo y la fosa supraclavicular. El tumor, originando del séptimo nervio cervical izquierdo, extirpated. El casi 70 por ciento del área del tumor demostró el macrocyst con la colección flúida transparente. El tumor fue diagnosticado como schwanoma macrocystic histopathologically. El schwanoma se asocia a menudo a los pequeños quistes pero raramente a los macrocysts. Porque el schwanoma es un tumor benigno, la resección parcial contra una tentativa en el retiro total dando por resultado déficits neurológicos progresivos se recomienda. El schwanoma no presenta generalmente ninguna síntomas evidente en un primero tiempo, porque ocurre y progresa muy lentamente. El schwanoma que originaba en la raíz de nervio espinal se ha llamado un tumor pesa de gimnasia-formado debido a su forma característica en MRI e imágenes del cistorradiografía. Hemos tratado recientemente una caja de tumor pesa de gimnasia-formado que era un schwanoma macrocystic asintomático en el séptimo nervio cervical. ( info) |
19/761. Angiosarcoma de Intraneural y angiosarcoma que se presentan en tumores periféricos benignos y malos de la envoltura del nervio: análisis clinicopatológico e immunohistochemical de cuatro casos. PUNTERÍAS: La diferenciación de Angiosarcomatous representa la menos forma común de diferenciación heteróloga en los tumores periféricos malos de la envoltura del nervio (MPNST), y se considera lo más frecuentemente en pacientes con tipo 1 de la neurofibromatosis. Más raramente, se ha divulgado en pacientes sin estigmas de la neurofibromatosis, o en tumores benignos de la envoltura del nervio y nervios periféricos. Este estudio fue emprendido para confirmar esta asociación rara. MÉTODOS Y RESULTADOS: Cuatro casos de angiosarcoma que se presentan en un nervio periférico, en un schwanoma de muchos años y en dos MPNST se describen. Los estudios de Immunohistochemical fueron realizados en secciones de la parafina con el método alcalino de la fosfatasa de la fosfatasa-antialkaline. Un angiosarcoma epitelioide de alto grado intraneural se presentó en el nervio tibial posterior izquierdo de un hombre de 78 años, al angiosarcoma moderado distinguido fue visto bien en un schwanoma antiguo del cuello lateral en mujeres de los 73 años, y un angiosarcoma de grados diversos de diferenciación se convirtió en un MPNST recurrente en el muslo del hombre de 38 años. Además un MPNST de alto grado en la región axilar de un hombre de 30 años demostró focos de la diferenciación angiosarcomatous de alto grado heteróloga. Las líneas de los nervios y endoteliales de diferenciación fueron confirmadas en cada caja por la coloración immunohistochemical positiva para los marcadores de los nervios y endoteliales, respectivamente. En todos los casos probó, las células distinguidas de los nervios immunohistochemically manchado positivo para los anticuerpos contra factor de crecimiento endotelial vascular. CONCLUSIONES: Este estudio confirma la asociación rara del angiosarcoma que se presenta en nervios periféricos, así como en tumores periféricos benignos y malos de la envoltura del nervio. ( info) |
20/761. ependimoma del equina del tallo. Las ependimomas de Myxopapillary son los tumores benignos que se extienden por metástasis de vez en cuando a lo largo de caminos del líquido cerebroespinal. Las metástasis extraneurales de ependimomas espinales, sin embargo, son muy raras, aun más cuando están situadas en la pleura. Divulgamos el caso de una mujer de 67 años que presenta con la brevedad de la respiración después de las ependimomas myxopapillary recurrentes del equina del tallo. La radiografía del pecho demostró las lesiones pleurales múltiples diagnosticadas como metástasis de una ependimoma myxopapillary. El índice de la proliferación MIB-1 era 3.1% para el tumor espinal inicial, 14.2% para los primeros y los 11.2% para la segunda repetición mientras que 12.0% para la metástasis pleural. ( info) |