1/2702. Ultrastructure, estudo biológico e cultura da carcinoma da C-pilha da glândula de tiróide. O ultra-structural da A.A. - a carcinoma da pilha do tiróide confirma dados precedentes: as pilhas são delgadas, com um grande núcleo. O instrumento de Golgi é aperfeiçoado. Os grânulo em abundância impressionante são vistos em cada parte do citoplasma: seu diâmetro é o mmu 85 - 250. ( info) |
2/2702. Uma mutação de activação de Val 677 do receptor do thyrotropin em uma carcinoma do tiróide da pilha de Hurthle associou com o thyrotoxicosis. Os nodules do tiróide que apresentam como quente em 131I-scintigraphy são geralmente adenomas foliculares benignos. Nós relatamos a uns anos de idade 42 o paciente fêmea com uma carcinoma autônoma de funcionamento do tiróide da pilha de Hurthle que causa o thyrotoxicosis. A análise genética de seu ADN tumoral do tiróide revelou uma mutação de activação heterozygotic do gene do receptor do thyrotropin (TSHR) que foi ficado rio abaixo a todas as outras alterações genéticas identificadas atualmente, e é devido a uma substituição baixa no codon 677 (cytosine normal substituído pela guanina, CTG para GTG que causa a substituição da leucina pelo valine no sétimo domínio do transmembrane do receptor). Esta mutação foi detectada no tumor, mas não nas leucócito do mesmo paciente. O mutante de Val 677-TSHR mostrou a atividade constitutiva, nos termos da produção cíclica do monophosphate de adenosina (acampamento), quando transfected permanentemente em pilhas chinesas do ovário do hamster (CHO). Os oncogenes do Gsp e dos ras e o gene de supressor do tumor p53 não estavam atuais no cancro da pilha de Hurthle. A mutação de TSHR nesta carcinoma da pilha de Hurthle pode ser responsável para manter a função e o hipertireoidismo diferenciados do tiróide. ( info) |
3/2702. O hypercalcemia severo inexplicável em um paciente tratou para o hypoparathyroidism com o dihydrotachysterol. Este relatório descreve um paciente fêmea do forty-seven-year-old com uma história médica complexa. Estava sofrendo de uma doença de pulmão intersticial nãa especificado, de uma carcinoma papillary do tiróide que fossem tratadas, o hypoparathyroidism após o thyroidectomy para que ela recebia o dihydrotachysterol e o cálcio, e de uma parada cardíaca atrial de fibrilação e congestiva em conseqüência do stenosis mitral. Shortly after recolocação da válvula mitral desenvolveu um hypercalcemia severo (cálcio do soro 5.95 mmol/l) durante uma doença febrile. Os agentes anti-tuberculous eram administrados naquele tempo igualmente para a tuberculose presumida. Os mecanismos possíveis para esta elevação severa do nível do cálcio são discutidos. Imobilização, quando Paget' a doença do osso de s estava atual, e a ativação talvez realçada do dihydrotachysterol pelo rifampicin, poderia ter conduzido ao aumentado cálcio-libera-se na circulação. O supplecation contínuo do cálcio e da vitamina d, a desidratação provocada e o mecanismo da síndrome do leite-alcalóide igualmente contribuíram a este nível extremamente elevado do cálcio. Conclui-se que os pacientes do hypoparathyroid que estão sendo tratados com a vitamina d e o cálcio devem com cuidado ser monitorados no caso de uma doença intercorrente ou de uma mudança na medicamentação. ( info) |
4/2702. carcinoma Medullary do tiróide com metástases hepatic múltiplas: tratamento com o embolization arterial do transcatheter e injeção percutaneous do álcool etílico. Um homem dos anos de idade 54 com carcinoma medullary do tiróide na glândula de tiróide era incapaz de submeter-se ao thyroidectomy total porque o tumor tinha invadido o mediastinum. A terapia e a quimioterapia de radiação foram dadas. Sete anos mais tarde, a diarreia intratável e a dor abdominal apareceram, e o tomography computado demonstrou tumores hypervascular na glândula de tiróide e no fígado. Os tumores foram tratados com sucesso com a injeção percutaneous do álcool etílico a uma lesão no embolization arterial da glândula e do transcatheter de tiróide seguido pela injeção percutaneous do álcool etílico aos tumores no fígado. O embolization arterial de Transcatheter e a injeção percutaneous do álcool etílico podem ser valiosos em tratar a carcinoma medullary do tiróide. ( info) |
5/2702. carcinoma da pilha de Hurthle da glândula de tiróide com necrose extensiva do tumor: um relatório do caso. O neoplasma da pilha de Hurthle da glândula de tiróide é associado raramente com a necrose do tumor. Nós relatamos um exemplo da carcinoma da pilha de Hurthle da glândula de tiróide com necrose extensiva. Um homem dos anos de idade 82 tinha tido uma massa direita da garganta por mais de 10 anos. Aproximadamente dois três semanas antes que estêve hospitalizado, esta massa da garganta tornaram-se ampliados progressivamente. Uma varredura 131I não poderia demonstrar o lóbulo direito da glândula de tiróide, quando o lóbulo contralateral era normal. Uma varredura 99mTc-sestamibi mostrou a tomada aumentada no lado da lesão. A citologia fina da aspiração da agulha mostrou que a necrose com os macrófagos no inicial aspira, e o secundários aspiram parecido suspeitos para um tumor da pilha de Hurthle. O paciente teve um thyroidectomy total, e a patologia provou ser carcinoma da pilha de Hurthle com necrose do tumor. ( info) |
6/2702. carcinoma papillary da glândula do tiróide com fibromatosis-como o estroma: relatório do caso. A carcinoma Papillary do tiróide pode mostrar um grau variável de fibrose do estroma, mas a proliferação dos fibroblasto stromal que imitam o fibromatosis é rara. Parece estar uma variação nova da carcinoma papillary do tiróide associado com a proliferação exuberante dos fibroblasto que assemelham-se ao fibromatosis. Nós apresentamos um tal caso em uma mulher dos anos de idade 50 e revimos succinctly a literatura relevante desta variação rara. A necessidade de uma busca diligente para uma carcinoma papillary na glândula de tiróide que mostra uma lesão fibrosa proliferative é forçada. ( info) |
7/2702. Resultado False-positive de uma varredura total-body causada pelo tecido thyroidal benigno após a ablação I-131. Este relatório do caso ilustra um resultado false-positive de uma varredura I-131 total-body causada pelo tecido anormal, noncancerous do tiróide. Uma mulher dos anos de idade 39 submeteu-se a uma biópsia e a um thyroidectomy abertos para uma carcinoma papillary do tiróide. Foi tratada pela ablação com 150.8 o MCI I-131. Uma varredura total-body da continuação revelou um foco solitário da atividade aumentada perto do midline na beira superior da laringe que foi extirpada subseqüentemente. A análise Histologic indicou um fragmento do tecido do tiróide com a inflamação crônica, a fibrose, e o metaplasia squamous. Nenhuma evidência da carcinoma do tiróide estava atual. Hypofunctioning ou o tecido residual nonfunctioning dentro do duto thyroglossal podem ter sido suprimidos sob as circunstâncias euthyroid, protegendo o da ablação. Este tecido pode ter-se tornado estimulado pelos níveis de hormona deestimulação elevados, acumulando I-131 e produzindo um resultado false-positive da varredura. ( info) |
8/2702. Variação alta da pilha da carcinoma papillary do tiróide com focos do componente columnar da pilha. Nós relatamos um exemplo da variação alta da chamada da carcinoma papillary do tiróide com focos do componente columnar da pilha em um homem de 67 japoneses dos anos de idade. A variação alta da pilha ocupou mais de 70% do tumor, e o componente columnar da pilha era de dois datilografa dentro seções representativas. Um mostrou estratificação impressionante dos núcleos com citoplasma scanty, e o outro pareceu desobstruído. As características nucleares características da carcinoma papillary foram observadas igualmente na área da variação alta da pilha. O paciente morreu do cancro de tiróide com pneumonia da aspiração 10 anos e 6 meses após a operação. Embora a autópsia não fosse executada, os nós de linfa metastáticos da garganta removeram durante a carcinoma papillary igualmente mostrada da vida com a pilha alta e os componentes columnar da pilha. Nosso caso indica que a pilha alta e as variações columnar da pilha podem coexistir no mesmo tumor embora a patogénese permaneça obscura. ( info) |
9/2702. Variação alta da pilha do cancro de tiróide papillary. O tipo histologic Papillary é o formulário o mais comum da carcinoma do tiróide que atinge casos de 85%. Esta patologia apresenta um prognóstico um pouco bom, mas alguns anos há, os subtypes novos foram descritos. Algumas destas variações mostram pilhas foliculares, macropapillary, encapsulated quando outro parecerem ter decididamente mais mau, columnar de um prognóstico razoavelmente bom isto é, sclerosing difundido, ou mesmo para ser claramente malignos como no caso da variação alta da pilha. Os autores relatam um caso tratado por uma terapia cirúrgica e radiometabolic combinada e evidenciam as características principais desta neoplasia rara e subestimada. ( info) |
10/2702. patologia normal do tiróide nos pacientes que submetem-se ao thyroidectomy para encontrar uma mutação do germline de RETgene: um relatório de três casos e revisão da literatura. A seleção genética para a mutação do proto-oncogene do RET do germline no cancro de tiróide medullary hereditário (MTC) é exata e permite o thyroidectomy total preventivo ser executada cedo nos pacientes que são portadores do gene. Nós relatamos 3 crianças que se submeteram ao thyroidectomy total preventivo baseado em encontrar de uma mutação do germline de RETgene, mas quem não teve nenhuma evidência do MTC ou da hiperplasia da C-pilha na histologia permanente, mesmo depois o calcitonin que immunostaining. A revisão da literatura inglesa dos pacientes que submetem-se ao thyroidectomy preventivo para uma mutação positiva do germline de RETgene, mostra que 3.4% destes pacientes (um total de 209 pacientes) tiveram as glândulas de tiróide normais. Também, 8.6% dos pacientes que submetem-se ao thyroidectomy total preventivo com dissecção central profiláctica do nó da garganta tiveram metástases cervicais do nó. Nós concluímos que o thyroidectomy preventivo nos pacientes selecionados cedo para a mutação de RETgene do germline permite um diagnóstico mais adiantado e um tratamento dos pacientes, às vezes mesmo antes de toda a hiperplasia ou a neoplasia pode ser demonstrada porque as metástases cervicais do nó podem ocorrer cedo e ser demonstradas mesmo com tumores pequenos (< 1 cm), nós recomendamos a dissecção central profiláctica do nó da garganta na altura do thyroidectomy preventivo. ( info) |