11/733. Um exemplo da síndrome de Zollinger-Ellison produziu pelo gastrinoma no duodeno acompanhado com tipo múltiplo da neoplasia da glândula endócrina - 1. Um exemplo da síndrome de Zollinger-Ellison produziu pelo gastrinoma no duodeno acompanhado do type-1 múltiplo da neoplasia da glândula endócrina (MEN-1) é relatado. Uma fêmea dos anos de idade 46 submeteu-se à incisão do estômago longe do ponto de origem devido à úlcera gastric 5 anos há. Enquanto o ulceration do estômago residual retornou, uma examinação mais adicional foi executada. Hyperprolactinemia, o hypergastrinemia, o hyperparathyroidism preliminar, o tumor pancreatic, e carcinoid duodenal eram evidentes, e os diagnósticos da síndrome de Zollinger-Ellison e do MEN-1 foram estabelecidos. A origem do secretion do gastrin foi suspeitada para ser do tumor pancreatic, assim que a amostragem do sangue portal foi executada. Porque a lesão no gastrinoma no pâncreas não poderia ser identificada, o total parathyroidectomy foi executado para o hyperparathyroidism preliminar. O nível do secretion do gastrin, entretanto, permaneceu elevado. O resection parcial do duodeno para o pancreatectomy carcinoid e longe do ponto de origem duodenal foi realizado simultaneamente. O estudo de Immunohistochemical do anti-gastrin anticorpo revelou pilhas duodenal do tumor. Inicialmente, o gastrinoma estava provavelmente no pâncreas, entretanto, a lesão acompanhada com MEN-1 e a síndrome de Zollinger-Ellison tinha ocorrido no duodeno. ( info) |
12/733. somatostatinoma Duodenal que apresenta como o sangramento gastrintestinal superior. O somatostatinoma Duodenal é uma causa rara do sangramento gastrintestinal superior. Nós relatamos o exemplo de uma mulher de 55 yr-old que apresente com a hemorragia gastrintestinal superior devido a um somatostatinoma duodenal. Nós discutimos as características destes tumores, e revemos a literatura no workup e na gerência diagnósticos. ( info) |
13/733. lymphoma Mucosa-associado do tecido lymphoid do duodeno que dá forma a lesões polypoid múltiplas: relatório de um caso. Nós relatamos nisto o exemplo de um paciente encontrado para ter lymphoma mucosa-associado do tecido lymphoid (MALTE) do duodeno que dá forma a lesões polypoid múltiplas. A examinação endoscópica revelou nodules pequenos múltiplos com uma superfície amarelo-branca, áspera no bulbo duodenal. Os resultados histopatológicos e imunológicos sugeriram subseqüentemente o lymphoma low-grade do MALTE da B-pilha. Citològica, o lymphoma do MALTE é similar ao polyposis lymphomatous múltiplo (MLP); entretanto, este caso, que as lesões polypoid múltiplas involvidas, foram confirmadas para não ser MLP. ( info) |
14/733. Pâncreas de Heterotopic, somatostatinoma periampullary e tipo mim neurofibromatosis: uma proposta patogenética. Este caso documenta a associação do tecido pancreatic ectopic com um somatostatinoma duodenal em um paciente com tipo mim neurofibromatosis. Os dutos Pancreatic foram anotados dentro dos centros dos somatostatinomas, mas pouco significado foi unido a este encontrar. Aqui nós descrevemos um paciente em quem uma proliferação separada de pilhas do somatostatin ocorreu em colaboração com o epitélio ductular pancreatic ectopic. Esta lesão fura uma semelhança impressionante aos complexos ductulo-insulares ou da ductulo-glândula endócrina que são considerados no nesidioblastosis no pâncreas. Nós postulamos conseqüentemente que os dutos, que sequestered dentro dos somatostatinomas, são do significado patogenético. As pilhas deprodução levantam-se destes dutos, muito na forma de complexos da ductulo-glândula endócrina no nesidioblastosis. ( info) |
15/733. Retorno atrasado do liposarcoma que simula o adenoma do duodeno. Uma grande massa pedunculated, polypoid no duodeno de um paciente com anemia assintomática, com as biópsias mucosal que indicam um adenoma villous, despejou ser um liposarcoma durante a laparotomia. O paciente tinha tido um liposarcoma retroperitoneal antes completamente resected 8 anos. O retorno de Liposarcoma deve altamente ser suspeitado mesmo em caso da apresentação atípica e do intervalo longo da doença livre. ( info) |
16/733. A hiperplasia nodular excessiva das glândulas de Brunner associou com a hipersecreção gastric e a atrofia lipomatous do pâncreas. O exemplo de uma queixa da mulher dos anos de idade 34 da diarreia e da dor abdominal é apresentado. Contraste a radiografia e tumores polypoid múltiplos mostrados endoscopia na segunda peça do duodeno. Além disso, uma infiltração gorda severa do pâncreas foi mostrada por varreduras da ressonância magnética e do tomography computado. Devido causar dor, pancreatoduodenectomy (operação de Whipple) foi executado, e examinações histopatológicas subseqüentes mostrou a hiperplasia excessiva da glândula de Brunner do duodeno e da atrofia lipomatous severa do pâncreas. A ocorrência destas duas condições raras em um paciente não tem sido descrita previamente, e é concebível que a atrofia lipomatous e a insuficiência exocrine do pâncreas podem ter causado uma estimulação compensatória das estruturas submucosal do duodeno. ( info) |
17/733. Excisão de Laparoendoscopic de uma massa duodenal. Os grandes lipomas sessile, os adenomas, e outros tumores não são frequentemente favoráveis à excisão endoscópica, devido ao risco de sangramento ou de perfuração. O Resection destas lesões exigiu tradicional a laparotomia com o enterotomy para a remoção completa. Uma técnica nova, descrita aqui, é a combinação de laparoscopy e de endoscopia simultânea, permitindo a remoção completa destas lesões ao preservar os benefícios da cirurgia mìnima invasora. ( info) |
18/733. Má absorção com perda de peso progressiva e úlceras intestinais múltiplas em um paciente com lymphoma de célula T. Nós descrevemos uma mulher dos anos de idade 52 que apresente com diarreia severa, náusea, dor abdominal intermitente e perda de peso de 18 quilogramas dentro de dez meses. As úlceras Jejunal e duodenal foram detectadas pela endoscopia e as biópsias múltiplas revelaram a atrofia villous do jejunum. Entretanto, nem os anticorpos da gliadina nem do endomysium foram detectados e nenhuma melhoria clínica e histológica foi conseguida após a retirada do glúten. Apesar da suspeita clínica forte para o lymphoma intestinal muitas biópsias unrevealing foram feitas. O paciente desenvolveu a febre séptica intermitente e a laparotomia diagnóstica revelou a perfuração jejunal. O resection jejunal parcial foi executado e a histologia confirmou o diagnóstico de um lymphoma de célula T intestinal sem doença celíaca. Má absorção e todas as úlceras intestinais desapareceram durante a quimioterapia (uma COSTELETA de seis ciclos) e o paciente recuperou notàvel. ( info) |
19/733. adenoma villous Duodenal. Os adenomas villous Duodenal são extremamente raros (1/5th de tumores pequenos das entranhas). Em virtude de seus posição e risco estratégicos de malignidade, exigem a gerência definitiva em unidades especializadas do cuidado. Nós relatamos um exemplo de um paciente fêmea dos anos de idade 35 com um grande (5 cm) adenoma villous duodenal que causa o intussusception do duodeno (um fenômeno raro por causa de seu & anatômico da posição; fixação). ( info) |
20/733. Um Brunner' adenoma da glândula de s como uma causa da anemia. Os tumores benignos das entranhas pequenas são raros. Apresentam com muitas manifestações diferentes dependendo do tamanho e da posição, e igualmente causam uma variedade de sintomas que são frequentemente não específicos. Estes incluem a dor abdominal, a dispepsia, a náusea, vomiting, e o sangramento gastrintestinal que pode ser melena ou hematemesis. Na maioria das vezes os pacientes são assintomáticos e as lesões são descobertas como encontrar incidental. Quando o sangramento ocorre, e pode ser severo em determinadas situações, o paciente pode desenvolver sinais da anemia, tais como a dispnéia, a fatiga, e mesmo a falha cardíaca a rendimento elevado. Os autores apresentam um paciente que sejam avaliados para o melena e que fosse encontrado para ter um polyp duodenal que provasse ser uns Brunner' adenoma da glândula de s na patologia. ( info) |