1581/2426. Falha renal reversível devido ao sarcoidosis renal isolado. O prejuízo renal no sarcoidosis é geralmente devido ao hypercalcaemia e ao nephrocalcinosis mas pode igualmente ser causado pela nefrite granulomatous ou pela nefrite intersticial sem granulomas sarcoid. Uma variedade de tipos de glomerulonephritis foram descritos igualmente no sarcoidosis mas estes causam raramente a função renal danificada. A falha renal como uma manifestação isolada do sarcoidosis é rara. Uma mulher dos anos de idade 66 apresentou com uma história de 1 ano da letargia, do polyuria e do nocturia. A examinação clínica era normal e tinha danificado a função renal (urea 18 mmol/l (108 mg%) e creatinina 380 mumol/l (4.3 mg%)). Porque seus rins eram normais no tamanho, submeteu-se à biópsia renal, que revelou a nefrite intersticial granulomatous. O Reevaluation mostrou que nenhuma outra evidência do sarcoidosis e da ela tinha danificado a acidificação urinária e capacidades da concentração. A terapia com corticosteroide produziu uma melhoria marcada nos sintomas e na função renal. Este caso confirma a vista que a nefrite sarcoid granulomatous é sensível esteróide e que a recuperação cheia pode ser esperada forneceu a fibrose intersticial e scarring não ocorra. ( info) |
1582/2426. O hypergammaglobulinaemia idiopático associou com o insipidus nephrogenic do diabetes e a acidez tubular renal longe do ponto de origem. A deficiência orgânica tubular renal pode ser reconhecida nos pacientes que sofrem da doença urinária da corrente clara ou do hypergammaglobulinaemia non-myelomatous. Nós relatamos um paciente que tenha a combinação de acidez tubular renal longe do ponto de origem e de insipidus nephrogenic do diabetes em colaboração com o hypergammaglobulinaemia unicamente IgG aumentado devido. Nós postulamos que as anomalias da função longe do ponto de origem do nephron resultaram de dano imune comunicado pelas células. ( info) |
1583/2426. Scarring renal e reflux vesicoureteric. Uma revisão de 105 crianças com infecção de aparelho urinário mostrou uma predominância crescente do reflux vesicoureteric das classes II-III com idade de diminuição. Durante a infância o reflux era meninos quase sempre severos, e afetados tão frequentemente quanto meninas. Os rins radiològica scarred foram drenados refluxing os uréter em 98% dos casos. A predominância das cicatrizes igualmente levantou-se significativamente com reflux increasinglyly severo. A deterioração de cicatrizes existentes ou da formação nova da cicatriz foi considerada em 15 crianças; 18 de 20 rins afetados (90%) foram associados com o reflux vesicoureteric da classe III. 2 de 5 crianças que desenvolveram cicatrizes novas fizeram assim após 5 anos de idade. Porque o reflux severo pode ocasionalmente ser considerado na presença de um urogram intravenoso normal, e desde encontrar do reflux vesicoureteric das classes II-III é uma indicação para a quimioprofilaxia, nós consideramos o cystourethrography essencial nas crianças de todas as idades com infecção de aparelho urinário periódica. Nas crianças sob 5 anos a predominância aumentada do reflux severo e de scarring renal é argumentos para considerar o cystourethrography como uma investigação inicial necessária. ( info) |
1584/2426. A deficiência ad-renal isolada do mineralocorticoid devido ao amyloidosis associou com a febre mediterrânea familial. Um paciente com a febre mediterrânea familial (FMF) associada com o amyloidosis renal, apresentado com hyperkalemia e acidez que fossem excessivos a seu grau moderado de azotemia. A causa desta anomalia era hypoaldosteronism isolado com função ad-renal de outra maneira normal e capacidade tubular transportar o potássio. Esta participação seletiva dos carrinhos do glomerulosa do zona em contraste marcado à poupança usual do glomerulosa considerado em estudos pós-morte dos pacientes com FMF e amyloidosis relatou deste país. ( info) |
1585/2426. Excisão de aspergillomas pulmonars e renais. Seu uso em tratar a doença granulomatous crônica da infância. Os granulomas renais e pulmonars do aspergilo em dois 6 meninos dos anos de idade com doença granulomatous crônica foram tratados pelo nephrectomy e pelo lobectomy assim como o amphotericin intravenoso B e a transfusão do granulocyte. Após os aspergillomas pulmonars menores do lobectomy dois resolvidos com terapia médica. O segundo child' a condição de s melhorou após o nephrectomy, mas morreu com infecção disseminada do aspergilo. Esta experiência sugere que a excisão cirúrgica de granulomas localizados do aspergilo conjuntamente com a terapia antimicrobial específica forneça a melhoria clínica provisória e possa impedir a disseminação mais sangue-carregada do fungo. ( info) |
1586/2426. Angiomyolipoma hemorrágico do rim. A hemorragia dentro de um angiomyolipoma renal altera sua aparência característica. Nós apresentamos um caso diagnosticado preoperatively com tomography computarizado e ultra-som. ( info) |
1587/2426. Candidíase renal preliminar em dois neonates prematuros. Relatório dos casos e revisão da literatura na candidíase renal na infância. A candidíase e o hydronephrosis renais preliminares foram diagnosticados em dois neonates prematuros em quem a hipertensão sistemática se tornou. O curso clínico nestes pacientes e em 16 pacientes com a candidíase renal descrita na literatura indicou que a prematuridade, o uso de antibióticos do largo-espectro, e o uso de catetes do intravenous (iv) estão predispor fatores. anuria e a massa do flanco eram as manifestações iniciais nos casos revistos. Somente quatro dos 16 pacientes sobreviveram à terapia ou ao nephrectomy antifungoso de seguimento. Ambos nossos pacientes sobreviveram após a terapia antifungosa com amphotericin B e o flucytosine para o efeito sistemático assim como a instilação tópica da solução do amphotericin B através de um nephrostomy. Nós acreditamos que um índice elevado da suspeita nos infantes em risco e na instituição adiantada da terapia antifungosa para sistemático assim como o efeito tópico pode melhorar o resultado nos infantes com candidíase renal. ( info) |
1588/2426. artrite gouty juvenil. Dois casos associaram com a insuficiência renal suave. Dois pacientes tiveram o início da artrite gouty juvenil em anos de 1/2 das idades 16 e 1, respectivamente. Ambos tiveram a insuficiência renal suave, com afastamentos da creatinina de 46 e 54 mL/min/1.73 sq m, respectivamente. Seu hyperuricemia de apresentação (13.8 e 11 mg/dL, respectivamente) era fora da proporção ao grau de insuficiência renal. Os estudos clínicos e de laboratório não sugeriram um erro inborn do metabolismo da purina, do tipo da doença do armazenamento do glycogen mim, ou de nenhuma desordem myeloproliferative. Nenhum paciente teve uns antecedentes familiares do gout ou da doença renal herdada. Embora a artrite gouty juvenil seja rara, deve-se considerar no diagnóstico diferencial da artrite episodic nas crianças, especial se o prejuízo renal, mesmo suave, está atual. ( info) |
1589/2426. O significado clínico de moldes candidal. A examinação do sedimento urinário para moldes fungosos é uma aproximação nova e simples para avaliar a participação renal em infecções fungosas. A identificação de moldes candidal foi usada para diagnosticar a participação fungosa renal em cinco pacientes immunocompromised. Em três casos, a examinação do sedimento urinário permitiu o diagnóstico as infecções candidal renais de cedo e presumivelmente não invasoras que cancelaram facilmente com doses relativamente baixas da terapia antifungosa. Outros em dois casos, o reconhecimento de moldes candidal confirmou a participação renal nos pacientes com doença disseminada. ( info) |
1590/2426. Quilúria Nontropical secundária à adenite mesenteric maciça. Relatório do caso com estudos metabólicos e imunológicos. Este relatório descreve estudos metabólicos e imunológicos em um homem branco dos anos de idade 17 com a quilúria nontropical secundária à adenite mesenteric maciça. As pilhas vermelhas numerosas e os linfócitos maduros foram observados na urina, e a examinação cystoscopic demonstrou o chyle que emana de ambos os orifícios ureteral. Os estudos retrógrados demonstraram o recuo pyelolymphatic, e o lymphangiography revelou comunicações lymphaticocaliceal proeminentes. os estudos urinários de Vinte-quatro-hora mostraram o proteinuria e o lipiduria, que diminuíram após o lymphangiography e uma dieta low-fat. Os testes de pele para a hipersensibilidade atrasada eram nonreactive, a contagem do linfócito foi diminuída, e as respostas do linfócito ao mitogen do phytohemagglutinin e do pokeweed eram normais. A quilúria cessou após a interrupção e a ligadura do lymphatics renal e mesenteric. ( info) |