1/3. Trattamento chirurgico conservatore di carcinoma urothelial di qualità inferiore nel destinatario renale del documento non autografo: un rapporto di caso. Lo sviluppo di carcinoma urothelial in un documento non autografo renale è raro. Segnaliamo il caso di un paziente maschio di 52 anni che ha sviluppato l'indebolimento renale cronico secondario alla nefropatia endemica del Balcani ed ha subito il allotransplantation renale. Il paziente che ha sviluppato il carcinoma urothelial di qualità inferiore della PTA nel rene contratto di sinistra a 3 anni dopo trapianto ed ha subito nephroureterectomy. Tre anni più successivamente, lo stesso processo neoplastico è stato osservato nel documento non autografo renale. La valutazione Preoperative per la ricorrenza e la progressione del tumore del documento non autografo ha compreso la biopsia percutanea del tumore seguita dall'analisi cytopathological, istologica e citogenetica. Cytopathology ha rivelato le cellule urothelial bene-differenziate del tumore. L'analisi istopatologica ha mostrato il carcinoma urothelial di qualità inferiore. L'esame citogenetico ha dimostrato che il tumore è provenuto dal destinatario che suggerisce un potenziale maligno basso di carcinoma. Sulla base di questi risultati, abbiamo deciso di effettuare una procedura nephroureterectomy e innesto-con parsimonia del di destra-lato, che ha provocato la conservazione della funzione del documento non autografo. In questo rapporto abbiamo discusso i fattori prognostici, che sono la base per i metodi terapeutici razionali in questi pazienti. ( info) |
2/3. Risultati oftalmologici in epidemica di nephropathia in Lapponia. Segnaliamo i risultati oftalmologici in 15 casi del epidemica di nephropathia. I pazienti, 13 uomini e 2 donne, erano 20 - 62 (media 30) anni. L'inizio della malattia è stato caratterizzato da alta febbre, dalla nausea, dall'emicrania, dal dolore addominale, dal mal di schiena, dalla sonnolenza, dalla gola rossa, dal proteinuria e dall'oliguria. I sintomi si sono abbassati velocemente durante la fase di polyuria. La miopia transitoria si è presentata in 8 pazienti (53%). L'iniezione e le emorragie congiuntivali sono state vedute in 3 pazienti (20%). Un paziente ha avuto glaucoma acuto con l'edema nella cornea e nello shallowing dell'alloggiamento anteriore, con il uveitis e le emorragie anteriori successivi nel fondo oculare e gli altri pazienti hanno avuti glaucoma acuto. Tre pazienti hanno avuti fotofobia che si è presentata in 2 pazienti senza alcun glaucoma o uveitis anteriore. ( info) |
3/3. Nefropatia cinese delle erbe: un indizio a nefropatia di endemic del Balcani? La fibrosi renale interstiziale progressiva recentemente è stata segnalata velocemente in giovani donne che sono state su un regime di dimagramento compreso le erbe cinesi. Abbiamo esaminato quattro nephroureterectomies effettuati in tre pazienti prima di o ai tempi di trapianto per determinare la natura e la topografia delle lesioni dell'apparato urinario e del rene in nefropatia cinese delle erbe (CHN). La vasta, sclerosi hypocellular e interstiziale, l'atrofia tubolare e la sclerosi globale dei glomeruli che diminuiscono dall'esterno alla corteccia interna, compreso le colonne di Bertin, sono state osservate nei quattro esemplari del rene, insieme a fibromucoid severo all'ispessimento intimal fibroso, pricipalmente dei glomeruli residui normali o crollato interlobular delle arterie, e delicato per moderare il atypia e l'iperplasia atipica del urothelium. In più, la sclerosi pelvi-ureteric bilaterale è stata osservata in un caso. Con l'eccezione degli ultimi, queste lesioni sono molto simili a quelle descritte in nefropatia endemica del Balcani (BEN). La presentazione clinica dei pazienti era inoltre simile a quella osservata in BEN: pressione sanguigna normale, leukocyturia asettico, proteinuria a basso peso molecolare della qualità inferiore, presto ed anemia severa. In conclusione, per i motivi morfologici e clinici, CHN sembra simile a BEN. Un agente eziologico comune, acido aristolochic, è ritenuto sospetto. Il potenziale cancerogeno conosciuto di questo composto, preso insieme alla nostra individuazione dei fuochi multipli del atypia cellulare del urothelium suggerisce che i pazienti di CHN dovrebbero subire un follow-up normale per malignità urothelial. ( info) |