1951/4137. necrosis del émbolo porta del tumor del carcinoma hepatocelular por el chemo-embolization del transcatheter del lipiodol. Un informe del caso. Describimos un caso del carcinoma hepatocelular en el cual un émbolo del tumor en la vena porta y 3 de 4 metástasis intrahepáticas necrosed totalmente por el chemo-embolization del transcatheter de Lipiodol (Lipiodol-TCE). Los émbolos del tumor en la vena porta y las metástasis intrahepáticas no se pueden necrosed generalmente por el chemo-embolization convencional del transcatheter solamente, porque los pequeños nódulos tales como metástasis y émbolos intrahepáticos del tumor en la vena porta son sangre suministrada de la vena porta. Sin embargo, en este caso, Lipiodol-TCE era eficaz contra émbolos del tumor en la vena porta y las metástasis intrahepáticas. ( info) |
1952/4137. necrosis cerebral después de la radiación de neutrón de un tumor extracraneal. La necrosis de la radiación del cerebro es una complicación rara de la irradiación para los tumores extracraneales. Presentamos a un paciente que acentúe el peligro potencial de la terapia del neutrón, la sensibilidad de la proyección de imagen de resonancia magnética (MRI) que puede detectar cambios de la materia blanca antes del desarrollo de síntomas clínicos, del valor de diagnóstico potencial de la tomografía de la emisión 18F-fluorodeoxyglucose/positron, y de la importancia de un acercamiento quirúrgico y médico combinado para el tratamiento apropiado. ( info) |
1953/4137. La pancreatitis y la diabetes de necrotización se asociaron al pequeño carcinoma diseminado de la célula del pulmón. Aunque las metástasis del tumor al páncreas y los nodos de linfa peripancreáticos se encuentren comúnmente en la autopsia en casos del pequeño carcinoma de la célula del pulmón, la pancreatitis aguda tumor-inducida se describe raramente. Una caja de pancreatitis de necrotización metástasis-asociada con la presentación inusual del dolor epigástrico siguió por la diabetes se describe aquí. pacientes (particularmente fumadores de cigarrillo) con ningunos de los factores de riesgo convencionales para la radiografía aguda del pecho del mérito de la pancreatitis y si tratamiento citotóxico pronto indicado. ( info) |
1954/4137. necrosis subependimaria postnatal progresiva en un niño con la infección congénita del citomegalovirus. Un niño con la infección congénita del citomegalovirus desarrolló quistes subependimarios postnatal. Este paciente proporciona ayuda adicional para el concepto que congénito-infectó a niños tiene de vez en cuando progresión postnatal de las lesiones del sistema nervioso central. ( info) |
1955/4137. Aneurysm de la arteria pulmonar con necrosis intermedia enquistada y la escasez valvular pulmonar masiva. Informe de dos casos quirúrgicos acertados. Los autores divulgan dos casos de aneurysms verdaderos de la arteria pulmonar (APA) asociada a la escasez valvular pulmonar masiva. Ambos fueron asociados a la hipertensión de la arteria pulmonar y demostraron necrosis intermedia enquistada en la examinación microscópica. Un caso no tenía ninguÌn defecto asociado mientras que el otro tenía un defecto septal ventricular grande y un pequeño arteriosus del ductus de la patente. Ambos fueron tratados por el aneurysmorrhaphy y un procedimiento valvular (reemplazo de la válvula, valvuloplasty). Los resultados clínicos eran excelentes. La cateterización en 2 años no demostró ninguna otra formación del aneurysm, ninguna hipertensión pulmonar, y la escasez suave de la válvula pulmonar en ambos pacientes. La literatura referente a APA se repasa y la etiología y el tratamiento quirúrgico de APA se discute. Un método único de tratar la escasez de la válvula pulmonar se divulga. ( info) |
1956/4137. Mionecrosis clostridial de la ruptura del esófago espontánea de complicación de la pared de pecho. Ruptura espontánea del esófago (Boerhaave' el síndrome de s) tiene una tarifa de supervivencia triste sin la gerencia quirúrgica pronto. Una variedad de regímenes quirúrgicos han alcanzado la supervivencia de el 70% o mayor; sin embargo, el curso postoperatorio es complicado con frecuencia por la fístula, infección, empiema, y sepsia. Divulgamos una infección postoperatoria inusual de la herida del pecho de la mionecrosis clostridial, que originó probablemente del patient' microflora gástrica de s. Lo trataron con el desbridamiento quirúrgico inmediato de todo el tejido implicado, ventilación prolongada, nutrición parenteral del total, y cambios frecuentes de la preparación. El defecto restante fue cerrado con un injerto de piel. Las infecciones anaerobias de la herida de la pared de pecho y de su gerencia se discuten. ( info) |
1957/4137. granuloma de necrotización extravascular cutáneo en un paciente con Takayasu' aortitis de s. Los granulomas de necrotización extravasculares cutáneos (granulomas de Churg-Strauss) se han observado en varias enfermedades sistémicas, lo más a menudo posible ésas que producían o se han asociado a vasculitis sistémica. Un hombre joven con las características clínicas e histopatológicas de Takayasu' el aortitis de s desarrolló los granulomas de necrotización extravasculares típicos de la piel. Takayasu' aortitis de s, como granulomatosis alérgica y Wegener' la granulomatosis de s, es un síndrome granulomatoso de la vasculitis asociado al granuloma cutáneo de Churg-Strauss. ( info) |
1958/4137. necrosis hepática masiva fatal: una reacción de hipersensibilidad probable al sulfasalazine. Sulfasalazine (salicylazosulfapyridine) es una medicación oral comúnmente prescrita para la enfermedad de intestino inflamatoria. Divulgamos un caso de un muchacho de 15 años con la colitis ulcerosa que desarrolló una reacción de hipersensibilidad generalizada con un suero enfermedad-como síndrome y hepatotoxicity severo mientras que tomaba sulfasalazine, perphenazine, y el amitriptyline. Lesión al hígado persistió por 5 meses después del retiro de las drogas, y el paciente murió de falta hepática terminal con necrosis hepática masiva. La toxicidad hepática severa al sulfasalazine es infrecuente, pero puede ser fatal. ( info) |
1959/4137. Colitis amébica fulminante en un hombre homosexual. Este informe describe un caso de la colitis amébica fulminante que lleva a la perforación y a la muerte en un hombre del homosexual de 35 años. Aunque el histolytica del entamoeba se pueda aislar de especímenes del taburete en 20 a el 30% de poblaciones homosexuales seleccionadas, los informes de la enfermedad severa o invasor son raros. Algunos trabajadores han sugerido que los amebae son solamente colonizadores pasivos de los dos puntos en hombres homosexuales. En nuestra examinación paciente, patológica confirmó la presencia de colitis extensa con la penetración de amebae a través de la pared del intestino. Los datos pertinentes referentes a la patogenicidad del histolytica del E. en homosexuales se repasan y las implicaciones de la salud pública de una tensión virulenta de amebae se discuten. ( info) |
| El envenenamiento del hierro continúa siendo un problema toxicológico importante, con impacto importante en los sistemas gastrointestinales y circulatorios. La falta de reconocer la severidad de la intoxicación del hierro puede dar lugar a un nivel inadecuado de intervención. Usando estimaciones de la carga de cuerpo entero del hierro, de síntomas clínicos, y de la concentración del hierro de suero, una decisión apropiada se puede tomar para iniciar terapia agresiva de la quelación con deferoxamine. En la intoxicación severa, el uso del deferoxamine intravenoso se indica, junto con cuidado de apoyo, con particular atención a mantener el volumen intravascular. Otras medidas importantes incluyen la corrección de la acidosis y desordenes de la coagulación y del reemplazo de los componentes de la sangre cuando hay evidencia de la hemorragia gastrointestinal. Bajo circunstancias raras en las cuales una gran cantidad de tabletas del hierro estén presentes en el aparato gastrointestinal, el retiro quirúrgico puede ser indicado. Además, las medidas tales como hemodialisis y transfusión del intercambio deben ser reservadas para esos envenenamientos inusuales en los cuales una terapia más conservadora sea fracasada. En casos raros de la intoxicación del hierro, las últimas secuelas tales como necrosis hepática y el marcar con una cicatriz gastrointestinal con la obstrucción pueden ocurrir. El reconocimiento y la iniciación pronto de la gerencia de niños con el envenenamiento agudo del hierro es el solo elemento más crítico de disminuir la morbosidad y la mortalidad asociadas a estos productos. ( info) |