3191/4137. necrosi Avascular dell'osso in pazienti che subiscono allotransplantation renale. Cinque - quarantatre mesi dopo il allotranplantation renale, tredici pazienti (9 maschio, femmina 4) hanno sviluppato la necrosi avascular di uno o più giunti. La dose dei corticosteroidi usati come componente della terapia immunosopressiva è stata confrontata a quella utilizzata in simili pazienti che non hanno sviluppato la necrosi avascular. Nessuna differenza significativa ha potuto essere trovata. ( info) |
3192/4137. La massa gigante della coscia in un paziente con arthroplasty totale del ginocchio per il giunto di Charcot. La massa non dolorosa e progressivamente crescente che consiste dei muscoli femorali fibronecrotic del quadriceps con una cavità cistica multilobular gigante ha formato 15 anni dopo arthroplasty totale del ginocchio per il giunto di Charcot. È stato considerato come una ciste dal giunto di ginocchio accompagnato da necrosi muscolare compartimentale. La natura non dolorosa e progressivamente crescente della massa è sembrato essere in gran parte attribuibile ad un giunto neuropatico. tomografia computata rivelata essere utile per la diagnosi. L'amministrazione conservatrice era infruttuosa nell'alleviamento dei sintomi. ( info) |
3193/4137. Mionecrosi calcificante. Una sequela ritardata alla sindrome dello scompartimento del piedino. Le caratteristiche clinicopathologic di mionecrosi calcificante sono presentate dai risultati di un esame di 3 casi di questa sindrome rara e della revisione della letteratura. La mionecrosi calcificante è la massa dolorosa, expansile, calcificata che si sviluppa in muscolo parecchi decenni dopo il trauma più basso dell'estremità che è stato associato tipicamente con la ferita vascolare. Le radiografie normali mostrano la massa ben definita e molto calcificata che sostituisce la muscolatura del piedino. Le calcificazioni sono presenti in un modello sottile e lineare e sono organizzate intorno alla periferia della lesione. L'erosione regolare dell'osso adiacente può essere presente, mentre la formazione immagine a risonanza magnetica mostra che un segnale eterogeneo con l'aumento limitato alla periferia delle caratteristiche patologiche del massachusetts consiste della massa centralmente cistica che presenta in muscolo riempito di friabile, tan a residui rosso scuro e molli. Le pareti della ciste sono costanti e fibrose e contengono molti cocci aghiformi, prolungati, calcificati del tessuto necrotico composti di tessuto fibroso hypocellular con i complessi focali dei macrofagi emosiderina-carichi. Il soddisfare della ciste è composto di muscolo scheletrico necrotico e di residui amorfi acellular che contengono molti cristalli del colesterolo, fibrina ed emorragia recente, compreso i complessi focali dell'embolo d'organizzazione. I risultati patologici suggeriscono che la mionecrosi calcificante potrebbe espandersi con tempo in virtù dell'emorragia intralesional ricorrente nella massa calcificata cronica che finalmente diventa sintomatica. L'intervento chirurgico è associato con un tasso alto di complicazione, specialmente nei casi in cui le procedure intralesional sono state fatte. ( info) |
3194/4137. Fasciitis necrotizzantesi craniocervical mortale in un paziente immunocompetent: una rassegna di rapporto e di letteratura di caso. PRIORITÀ BASSA. Il fasciitis necrotizzantesi di Craniocervical (CCNF) è velocemente un progressive, un'infezione batterica severa dei piani fascial superficiali della testa e un collo. Raggruppi uno streptococco beta-emolitico, stafilococco aureo ed obblighi i batteri anaerobici sono agenti patogeni comuni. La malattia deriva solitamente da una fonte dentale o da un trauma facciale. La vasta necrosi fascial e la tossicità sistematica severa sono manifestazioni comuni di CCNF. Recentemente la pressa di disposizione si è riferita al fasciitis necrotizzantesi in parecchi articoli su " eating" della carne; batteri, che hanno provocato parecchie morti. metodi. Segnaliamo il primo caso di una fatalità in un paziente al contrario immunocompetent. Il paziente era un uomo di colore di 66 anni senza la fonte di infezione identificabile e nessuna storia o la prova di immunocompromising i disordini. RISULTATI. Malgrado riempimento antibiotico chirurgico aggressivo di vasto-spettro e di sbrigliamento, è morto 30 ore dopo l'ammissione da guasto dell'organo di sistema multiplo secondario a sepsis in modo schiacciante. CONCLUSIONE. Il trattamento consiste del riconoscimento iniziale di CCNF unito con sbrigliamento e drenaggio chirurgici aggressivi della fascia e del tessuto necrotici implicati con riempimento antibiotico endovenoso di vasto-spettro. Anche se altro 11 caso mortale di CCNF precedentemente è stato segnalato, interamente ha avuto un problema di salute di fondo che ha generato una condizione immunocompromised, solitamente alcolismo mellito di diabete o cronico. Presentiamo una revisione di rapporto e di letteratura di caso con una discussione sull'anatomia relativa. ( info) |
3195/4137. necrosi ed infezione Scleral 15 anni che seguono asportazione del pterygium. La necrosi e l'infezione Scleral sono complicazioni ritardate serie del trattamento del pterygium e sono difficili da dirigere. Descriviamo un maschio cinese di 70 anni che ha presentato con necrosi e l'infezione scleral di pseudomonas aeruginosa 15 anni dopo l'asportazione di un pterygium. L'infezione è stata trattata presto ed aggressivamente con gli antibiotici d'attualità ed endovenosi intensi e lo sclera necrotico sottile è stato rinforzato con un innesto di zona scleral erogatore quando l'infezione scleral è stata controllata clinicamente. L'integrità del globo è stata effettuata da uno strato sottile dello sclera anteriore all'innesto dopo l'innesto ristretto gradualmente nel formato e ritratto posteriorly. L'occhio è stato conservato da perforazione e dall'endofitalmite scleral possibili. Questo caso è segnalato per evidenziare l'importanza del trattamento aggressivo iniziale dell'infezione e del valore della riparazione profilattica di necrosi scleral nell'amministrazione di queste complicazioni ritardate del trattamento del pterygium. ( info) |
3196/4137. Le complicazioni del colorata di Echis procedono serpeggiando i morsi nella regione di Asir di arabia saudita. Sette bambini sauditi pungenti dal colorata del Echis, una specie di vipera della moquette incontrata pricipalmente in medio oriente, sono stati studiati in arabia saudita del sud-ovest. tutti i segni locali severi indicati di gonfiamento, ecchimosi e bolle ed una necrosi locale anche avuta. Quattro bambini hanno avuti envenoming sistematico con il vomito e l'ipotensione ed un bambino ha avuto indebolimento renale acuto. Tre di loro avévano prolungato la protrombina e tempi e hypofibrinogenaemia parziali della tromboplastina derivando da coagulopathy intravascolare diffuso. Inizialmente sono stati diretti nell'Unità di Cure Intensive ed hanno ricevuto i liquidi endovenosi e l'antiveleno polivalente. Oltre ad un bambino che l'innesto di pelle richiesto per la necrosi locale, recupero completo senza le conseguenze ha accaduto in tutti i casi. ( info) |
3197/4137. anatomia patologica del cervello di analisi con il glioma maligno. La morfologia del glioma maligno supratentorial è stata esaminata nei cervelli di analisi da tre del multiforme di glioblastoma 11 e di astrocytoma anaplastic paziente. Le grandi preparazioni istologiche e le preparazioni sistematiche sono state usate per studiare il luogo primario della lesione, l'infiltrazione al cervello adiacente e la diffusione del liquido cerebrospinale (CSF). I luoghi primari della lesione hanno mostrato lo sviluppo attivo del tumore con effetto totale in tre casi, in tumore e cervello necrotico senza o effetto totale delicato in nove ed in nessun tumore residuo in due. L'infiltrazione del tumore non ha compreso la vasta infiltrazione bilaterale di emisfero cerebrale in sette casi, un'infiltrazione moderata di uno o due lobo in tre, l'infiltrazione minima appena oltre la base del tumore in due ed infiltrazione in due. L'infiltrazione si è presentata lungo il tratto della fibra ed il tessuto subependymal. La diffusione delle cellule del tumore di CSF si è presentata nel sistema ventricolare in due casi, nello spazio subaracnoideo cerebrale in cinque e nello spazio subaracnoideo spinale in uno. Le piccole cellule fibrillate e le piccole cellule anaplastic hanno predominato in lesioni infiltrate in e nella diffusione di CSF. ( info) |
3198/4137. Fattori di sviluppo ematopoietici nel trattamento dei pazienti necrotizzantesi della cellulite con neutropenia droga-indotta. Tre casse di cellulite necrotizzantesi si sono associate con la neutropenia droga-indotta sono segnalate. Il risultato era favorevole in tutti i casi con una combinazione di fattore distimolazione del granulocyte e di trattamento convenzionale. ( info) |
3199/4137. Il aneurysm cerebrale si è associato con neoplasia endocrina multipla, tipo 1--rapporto di caso. Il aneurysm cerebrale connesso con l'adenoma pituitario ed altre disfunzioni endocrine si sono presentati in una femmina di 45 anni che soffre dalla neoplasia endocrina multipla, il tipo 1 (Wermer' sindrome di s). È morto dell'emorragia subaracnoidea secondaria alla rottura del aneurysm. L'adenoma pituitario e/o altre disfunzioni endocrine si sono associati con neoplasia endocrina multipla, il tipo 1 il 1° maggio sono un fattore nella formazione di aneurysm. ( info) |
3200/4137. Un nuovo metodo nel trattamento di ipotensione nella scossa settica umana da NG-monometilico-L-arginina, un inibitore della sintetasi dell'ossido nitrico. l'NG-monometilico-L-arginina (L-NMMA) è un inibitore della nitrico-ossido-sintetasi degli enzimi. L'ossido nitrico (NO), prodotto dalle cellule endothelial e vascolari regola il tono, la pressione sanguigna e l'aspersione vascolari fisiologici del tessuto via guanylate-ciclasi e cGMP. In una fase avanzata di scossa settica resistente di terapia in risposta ai mediatori infiammatori, NESSUNA overproduced. Ciò conduce al vasodilatation, ad una caduta nella pressione sanguigna sistematica e ad una vasocostrizione-risposta attenuata agli simpatico-stimoli. Due episodi di ipotensione severa e prolungata in un paziente con sepsis sono stati trattati con successo due volte tramite la terapia del bolo di L-NMMA in 4 settimane. In entrambe le occasioni la pressione sanguigna è stata invertita al normale e l'uso continuo delle dosi elevate delle catecolammine è stato interrotto. Contrariamente alla risposta immediata di pressione sanguigna, la frequenza cardiaca e la pressione venosa centrale sono rimanere stabili. Il volume del sangue arterioso è caduto a 68% e PaO2 è aumentato. Questi risultati indicano che gli Nessun-sintetasi-inibitori possono essere utile nella terapia di scossa settica umana. ( info) |