1961/4137. colite amebica fulminante in un uomo omosessuale. Questo rapporto descrive un caso di colite amebica fulminante che conduce alla perforazione ed alla morte in un uomo dell'omosessuale da 35 anni. Anche se il histolytica del entamoeba può essere isolato dagli esemplari delle feci in 20 - 30% delle popolazioni omosessuali selezionate, i rapporti della malattia severa o dilagante sono rari. Alcuni operai hanno suggerito che i amebae fossero soltanto colonizzatori passivi dei due punti in uomini omosessuali. Nel nostro esame paziente e patologico ha confermato la presenza di vasta colite con la penetrazione dei amebae tramite la parete delle viscere. I dati pertinenti riguardo a patogenicità del histolytica del E. in omosessuali sono esaminati e le implicazioni di sanità pubblica di uno sforzo virulento dei amebae sono discusse. ( info) |
| L'avvelenamento del ferro continua ad essere un problema tossicologico importante, con effetto principale sui sistemi gastrointestinali e circolatori. L'omissione di riconoscere la severità dell'intossicazione del ferro può provocare un livello inadeguato di intervento. Usando le stime della difficoltà dal corpo intero di ferro, dei sintomi clinici e della concentrazione nel ferro di siero, una decisione adatta può essere presa per iniziare la terapia aggressiva di chelazione con il deferoxamine. Nell'intossicazione severa, l'uso del deferoxamine endovenoso è indicato, con cura di appoggio, facendo attenzione particolarmente ad effettuare il volume intravascolare. Altre misure importanti comprendono la correzione dell'acidosi ed i disordini di coagulazione e del rimontaggio delle componenti di anima quando ci è prova dell'emorragia gastrointestinale. In circostanze rare in cui tantissimi ridurre in pani del ferro sono presenti nel tratto gastrointestinale, la rimozione chirurgica può essere indicata. In più, le misure quali emodialisi e la trasfusione di scambio dovrebbero essere riservate per quegli avvelenamenti insoliti in cui la terapia più conservatrice è infruttuosa. Nei casi rari dell'intossicazione del ferro, le conseguenze ritardate quale necrosi epatica e lo sfregio gastrointestinale con l'ostruzione possono accadere. Il riconoscimento e l'inizio rapidi dell'amministrazione dei bambini con avvelenamento acuto del ferro è il singolo elemento più critico nel fare diminuire la morbosità e la mortalità connesse con questi prodotti. ( info) |
1963/4137. Hepatotoxicity dopo il trattamento con il sulfasalazine. Un uomo di 42 anni con febbre, dolore addominale del quadrante più basso di destra e spurgo rettale occasionale è stato diagnosticato come avendo Crohn' malattia di s. È stato iniziato sulla terapia di sulfasalazine (Azulfidine) e su un'eruzione generalizzata successivamente sviluppata. Quando i dati del laboratorio hanno indicato il hepatotoxicity possibile di sulfasalazine, l'uso della droga è stato interrotto. I sintomi hanno continuato a peggiorare, tuttavia ed il paziente è morto di necrosi epatica fulminante. Il confronto con i simili casi ha indicato che una reazione di ipersensibilità era probabilmente responsabile del danno di fegato, con un periodo latente che ha reso il riconoscimento difficile. Quindi, mentre la necrosi epatica fulminante è rara, questa possibilità deve essere considerata sempre dal clinico quando prescrive e controllando la terapia con il sulfasalazine. ( info) |
1964/4137. Anomalie del fegato nell'artrite reumatoide trattata penicillammina. Gli enzimi del fegato sono stati seguiti in 99 pazienti curati con la D-penicillammina per l'artrite reumatoide. In sei anomalie sono stati trovati che hanno consistito dei livelli elevati di deidrogenasi lattica. ALAT/ASAT, fosfatasi alcaline o combinazioni di questi. I cambiamenti erano rovesciabili sull'arresto della droga con un'eccezione possibile. Nessuna prova della cirrosi biliare, dell'epatite attiva cronica o dell'epatite HBag-collegata è stata trovata. La biopsia del fegato è stata effettuata in 4 casi--uno è stato preso 2 mesi dopo che il trattamento è stato interrotto ed era normale. Una biopsia ha mostrato i cambiamenti infiammatori delicati, mentre in due la prova istologica di necrosi tossica del fegato era presente. Il danno di fegato dovrebbe essere incluso fra le complicazioni possibili del trattamento delle DPA. ( info) |
1965/4137. pancreatite e necrosi pancreatica durante la terapia di sulfasalazine. Due pazienti con la malattia di viscere infiammatoria e nessuna storia dei disordini o dell'alcolismo bilio-pancreatici hanno sviluppato la pancreatite acuta dopo la terapia con il sulfasalazine. Il trattamento ha durato due mesi nel primo caso ed i quattro giorni nel secondi. L'inizio delle complicazioni pancreatiche è stato annunziato da ittero; il dolore addominale era un sintomo ritardato. Il decorso clinico era drammatico in entrambi i casi ed un paziente è morto. Questi risultati sono d'accordo con l'ipotesi che il sulfasalazine come altri residui sulfonamidic è una droga potenzialmente pancreotoxic. ( info) |
1966/4137. morte dovuto sciroppo cronico di uso del ipecac in un paziente con bulimia. Una ragazza di 17 anni ha presentato con malessere, la debolezza, le palpitazioni, la disfalgia, i myalgias e una perdita di peso di 1 month' durata di s. In 24 ore dell'ammissione all'ospedale, ha avuta ipotensione insensibile all'amministrazione medica, all'infarto congestivo insolubile ed alle aritmia; è morto. Parecchie bottiglie vuote di sciroppo di ipecac più successivamente sono state trovate fra i suoi effetti personali. Lo sciroppo di ipecac è comunemente usato indurre l'emetismo in pazienti che avévano ingerito le sostanze tossiche. La proprietà farmacologica principale di questo agente è dovuto la relativa componente dell'alcaloide, emetine. Ci sono stati molti rapporti precedenti della morte dovuto avvelenamento di emetine nei pazienti che ricevono l'estratto fluido del ipecac ed in quelli trattati per dissenteria amebica. Tuttavia, la letteratura cita soltanto tre rapporti di caso degli infortuni mortali secondari ad uso cronico del ipecac al fine di peso di perdita. Ciò è il primo rapporto di una morte dovuto uso cronico del ipecac in un paziente adolescente con bulimia. Emetine persiste nel corpo per i lungi periodi ed in pazienti che lo hanno ingerito cronicamente, il emetine è estremamente tossico, specificamente ai muscoli lisci e scheletrici cardiaci. Con una consapevolezza aumentata di importanza di controllo di peso nel gruppo d'età adolescente, il medico deve valutare con attenzione questi pazienti per l'uso del emetics. ( info) |
1967/4137. Necroticans di enterite fra i bambini di Khmer ad un luogo dell'evacuamento in tailandia. Una malattia severa caratterizzata da diarrea sanguinante e da disfunzione intestinale è stata riconosciuta ad un luogo dell'evacuamento sul bordo Tailandese-Kampuchean. Dal giugno 1985, al luglio 1986, la malattia si è presentata in 62 bambini di Khmer invecchiati 10 mesi - 10 anni (media 4 anni); è stata caratterizzata da diarrea sanguinante (94%), da febbre (90%) e da dolore addominale (78%). Il tasso di mortalità generale era 58%. Fra 16 bambini che sono morto e subito l'autopsia, la necrosi piccolo-intestinale della severità variante è stata trovata; in 5 di queste lesioni piccolo-intestinali dei bambini con le zone di pieno-spessore la necrosi è stata veduta che istologicamente ha assomigliato a quelle in casse dei necroticans di enterite (pigbel) in Papuasia nuova guinea. Beta-tossina-producendo il clostridium perfringens scriv la C a macchina è stato isolato da 2 di 23 bambini da quale gli esemplari per le colture anaerobiche sono stati raccolti e gli anticorpi alla beta tossina sono stati rilevati in 5 di 9 superstiti ma non in 10 sani, bambini di pari età di controllo. Questi casi indicano che i necroticans di enterite possono causare la morbosità e la mortalità notevoli fuori della Papuasia nuova guinea. ( info) |
1968/4137. Perforazione e necrosi del nodosa di complicazione di polyarteritis dei due punti. Rapporto di caso. Il nodosa di Polyarteritis in un uomo di 23 anni ha provocato la perforazione caecal, l'infarto colico e, lo spurgo gastrointestinale successivo e severo con il risultato mortale. La necessità di intervento chirurgico iniziale per migliorare la prognosi nei casi con miglioramento gastrointestinale severo è data risalto a. ( info) |
1969/4137. manifestazioni cutanee di Takayasu' arteritis di s. Una correlazione clinicopathologic. Takayasu' il arteritis di s è un cronico, granulomatoso, gran-vaso arteriopathy di causa sconosciuta. Abbiamo esaminato in modo retrospettivo le cartelle sanitarie di 38 pazienti con Takayasu' arteritis di s e 21 identificati con i risultati cutanei. Sette pazienti hanno avuti lesioni che sono state collegate con il loro vasculitis sistematico. Abbiamo trovato un granuloma di Churg-Strauss, un'ulcera pyodermatous del piedino ed i noduli infiammatori del piedino in questi pazienti. Biopsi gli esemplari da tre pazienti con " presunto; nodosum" del eritema; non ha sostenuto la diagnosi clinica ma ha mostrato il arteritis. In pazienti con Takayasu' il arteritis di s, l'infiammazione del piccolo-vaso ed altre lesioni infiammatorie possono essere presenti, oltre che la malattia del gran-vaso. Lo studio istopatologico è necessario da categorizzare la natura dei noduli infiammatori del piedino di questi pazienti. ( info) |
1970/4137. Ferita ischemica della mano dall'iniezione intra-arterial di propylhexedrine. Un certo numero di conseguenze avverse possono derivare nel membro superiore da abuso di droga parenterale. Propylhexedrine, una droga simile all'anfetamina, facilmente è ottenuto e provoca ferite severe al membro quando intra-arterioso iniettato. Questo rapporto descrive un caso eventuale dell'iniezione intra-arterial di propylhexedrine nell'arteria radiale, il corso naturale di cui ha provocato le amputazioni digitali. La causa e la diagnosi di questa ferita è discussa e un protocollo per il trattamento è presentato. ( info) |