11/443. Dödlig hals skador som orsakas av tomma kassetter. Vi rapportera tre fall där dödlig hals skador orsakades av blanksteg från att starta pistoler. vapen som lästes in med tomma patroner eller tårgas patroner. Varken levande ammunition eller någon form av projektil användes. Alla tre fall involverade kontakt ansvarsfrihet. Den gas under tryck orsakas av avfyras vapnen skapade omfattande wound håligheter i samtliga tre fall. Varje offer dog av blod förlust till följd av Brusten massundersökning fartyg. det fanns ingen luft-embolisms. I det ena fallet en man sköt sig själv åtta gånger med två olika start pistoler och såren kan matchas till varje gun som varumärkena ger avtryck munkavle på halsen. ( info) |
12/443. Multivascular trauma på en tonåring. Perioperativ hantering. Inträngande vaskulär skada, särskilt på halsen, är en livshotande trauma inte bara av art och den funktionella närheten till hjärt-, aerodigestive, glandular och neurologiska system utan också för utvecklingen av tidiga och sena komplikationer. Följande mål rapport beskriver vår erfarenhet med en genomträngande sår patient, som antogs till våra nödsituationer tolv timmar efter olyckan. Endast påvisbara objektiva tecken ingår en stor hematom vid till höger i nacken och distended mediastinum på bröstet röntgen. Eftersom patienten var cardiovascularly unstable transporterades han omedelbart till teater utan någon angiografi. Obligatoriska avgörande havsforskning var inledningsvis misslyckade och en median sternotomy med en standard cardiopulmonary bypass och djupa hypotermi cirkulations gripande inrättades för att återställa alla kärlrelaterade skador. Patienten var faktiskt, i kritiskt tillstånd med en bristning av rätt inre halsvenen, en stor pseudoaneurysm av innominate gatan och en avulsion av den stigande aorta med misstanken om en hjärtats tamponad. Postoperativa perioden varade i två hela månader, medan komplikationer dök upp. Betydande budskapet från detta multivascular trauma är tidig diagnos av livshotande komplikationer som exsanguinations, ventricular förmaksflimmer och möjlighet att minimera postoperativa komplikationer, som kommer att försämra patientens normala funktionella livslängd. ( info) |
13/443. Sköldkörteln körtel hematom efter trubbigt massundersökning trauma. Sköldkörteln hematom är en sällsynt orsak till airway obstruktion i offer för trubbigt trauma. Fallet med en 34-årig kvinna som utvecklat orthopnea efter en olycka med låg energi motorfordon skall beskrivas. Presentera större än 24 timmar efter hennes olycka, noterade patienten Sväljningssvårigheter, trakeal avvikelse och postural Dyspné. Diagnos av sköldkörteln körtel hematom gjordes med en kombination av fiberoptiska laryngoscopy, massundersökning datortomografi, och stora fartyg och halsartären angiografi. Invasiva airway management var inte krävs. Patienten genomgick en total thyroidectomy och återkrävs utan komplikationer. ( info) |
14/443. Dödlig laryngeal skada i en akondroplastiska dvärg som sekundära airbag driftsättning. Vi rapportera fall av en ohämmad förare med akondroplastiska dvärgväxt som lidit en dödlig främre nackskador när hennes airbag ut som hon rear-ended ett annat fordon 30-40/tim. Hennes korta resning och korta armar och ben krävs för henne att sitta i en handbreadth ratt, som förmodligen får airbag eller krockkudde skydd strejkrätten hennes hals som den öppnas. Detta är det första rapporterade fallet för dödlig skada för en drivrutin med akondroplastiska dvärgväxt. ( info) |
15/443. Preliminärt skador utsätts huden i mord fall. En 28-årig man hackat både sin fru och sin 3-åriga son till döds, innan du utan framgång försöker begå självmord. Incidenten inträffade mot bakgrund av äktenskapliga konflikter. Barnets kropp uppvisade sex preliminärt sår på huden i området i hjärtat, med inga motsvarande defekter i det överliggande kläder, ett mönster som normalt sett bara i självmord. Deras närvaro kan förklaras av det faktum att detta kan anses en utökad självmord, Faderns motivation för avlivning är jämförbar med den för sant självmord. Sår av detta slag kan dock framställas i sådana fall endast om offret är kraftigt begränsad i hans förmåga att försvara sig, här på grund av att Fadern överlägsna fysiska styrka. ( info) |
16/443. Kirurgiska hantering av förvärvade laryngopharyngeal fistulae. Patologiska kommunikation mellan de livsmedel och air avsnitt i regionen halsen på maligna sjukdomar är känd. Sådana patologi som uppstår till följd av en icke malign process är dock relativt ovanliga, och bara en handfull rapporter finns i litteraturen. Författarna beskriva och diskutera hantering av två patienter med laryngopharyngeal fistel av nonmalignant etiologi. ( info) |
17/443. Spinal intradural arachnoid cystor släpredskapets till massundersökning ryggmärg. Betänkande av två fall och genomgång av litteraturen. Författarna beskriver två ovanliga förekomster av radiographically, genom ett kirurgiskt ingrepp och sjukligt bekräftade spinal intradural arachnoid cystor (inte associerat med ytterligare patologiska enheter) som var belägna släpredskapets till massundersökning ryggmärg. Dessa skador har rapporterats tidigare endast åtta patienter. De patienter som beskrivs i detta betänkande var unga vuxna som presenterats med progressiva spastic tetraparesis kort efter upprätthålla milda massundersökning trauma och i vilka inga neurologiska underskott eller ben fraktur kunde påvisas. Förekomsten av en intradural arachnoid potatiscystnematod upptäcktes på postcontrast computerized tomography (CT) myelography och magnetic resonance imaging, båda diagnosverktyg karakteriseras korrekt lesion cystic natur. Vanligt radiografi, vanligt tomografi och kontrast utökad CT skanningar var inte diagnostiska. I båda fallen en laminectomy har utförts och att muren av potatiscystnematod var excised och fenestrated med subarachnoid utrymme. Patienterna gjorde postoperatively, komplett neurologiska återkrav. Baserad på en genomgång av litteraturen, kan arachnoid cystor av ryggraden kanalen vara klassificerade som antingen extra- eller intradural. Intradural arachnoid cystor uppstå vanligtvis posterior till ryggmärg i bröst rygg regionen. dessa cystor utveckla dock mycket sällan i regionen massundersökning. Patogenes av arachnoid cystor är oklart, även om medfödd, traumatiska och inflammatoriska orsakerna har varit lagt fram. Författarna anser att bildandet av en arachnoid potatiscystnematod inte kan förklaras genom att helt enkelt någon mekanism att, i vissa fall har man oavsiktlig eller iatrogen trauma i samarbete med medfödda skador. De noterar också att en intradural arachnoid potatiscystnematod släpredskapets till massundersökning ryggmärgen är en extremt sällsynt sjukdom som kan orsaka progressiva myelopathy; postoperativa prognosen är dock god. ( info) |
18/443. Oavsiktlig hängande med fördröjd död i en hiss. Hängande är en vanlig metod för att begå självmord i indien, är oavsiktlig hängande ovanligt. det uppstår emellertid när personer är engagerade i auto-erotiska praxis. En vuxen hane som var att hjälpa passagerare instängda i hissen av en öppenvården departementet vid ett universitetssjukhus hängdes av misstag. Han överlevde för 39 dagar. Detta fall belyser en sällsynt men allvarlig fara i användningen av hissar. ( info) |
19/443. Livshotande spik gun skador. Användningen av pneumatisk och explosiva patron-aktiverad spik guns är vanligt inom byggnadsindustrin. Enkelheten och hastigheten för spikning verktygen råd öka produktiviteten på bekostnad av ökad potential för traumatisk skada. Även om ytterlighetsvärden skador är de vanligaste, kan livshotande skador på huvud, hals, bröst, eller buken och bäcken uppstå. En 20-månadersperioden, åtta potentiellt livshotande spik gun skador upptogs till en nivå jag trauma center, inklusive skador på hjärnan, ögat, hals, hjärta, lunga och femoral gatan. Mekanism för skada ingår spik ricochet, spik gun missbruk på grund av att otillräcklig utbildning och framgångsrika självmord. Nail kanoner har betydande potential för orsakar allvarliga funktionsnedsättande skador och dödsfall. Dessa resultat visar en behovet av förbättrade säkerhetsfunktioner och användaren education. De olika typerna av spik kanoner, sina ballistiska potential och tekniker för operativa ledning diskuteras. ( info) |
20/443. Död som orsakas av en kedjesåg--mord, självmord eller olycksfall? En fallbeskrivning prövning som litteratur (med 11 illustrationer). En 31-årig anställd hittades döda bredvid en kedjesåg. Baserat på vittnesmål av en kollega och på grund av situationen på platsen, förutsatte polisen mycket snart en olycka. det antogs att offret hade fallit på grund av plötslig och hade dödats av den efterföljande swerving av såg vid start av motorn. det organ som presenteras med ett djup lacerated sår på höger sida i nacken av halsen, inklusive den första massundersökning ryggkota, den medullary kanalen och den högra halvan samt flera sprickor i nackben, som tillskrevs upprepade kraftfulla användning av kedjan av en annan person. Ett andra sår med relativt skarpa kanter och en tangerar brottytor i området motsvarande i skallen väckte misstanken om att en yxa eller någon liknande anordning hade använts. Även om kriminaltekniska medicinska resultaten tycktes ger tydliga bevis på yttre våld, har inga ytterligare undersökningar genomförts hittills av myndigheterna. ( info) |