1/6. toxicités neurologiques Gabapentin-induites. Gabapentin est une drogue antiépileptique approuvée pour le traitement du neuralgia postherpetic et en tant que thérapie adjunctive pour des saisies partielles. La drogue s'est avérée sûre et non-toxique. La littérature courante a limité des rapports de la toxicité neurologique liés à la thérapie de gabapentin dans les patients avec ou sans le dysfonctionnement rénal. Nous décrivons le cas d'un homme de 75 ans avec le dysfonctionnement rénal qui a développé la toxicité neurologique due à l'accumulation de gabapentin. De futures études sont justifiées pour confirmer les effets nuisibles neurologiques du gabapentin, y compris tous les risques additionnels dans les patients présentant le dysfonctionnement rénal. ( info) |
2/6. Bloc de nerf paravertebral réitéré utilisant une technique de cathéter pour le soulagement de douleur dans le neuralgia poteau-herpétique. Nous avons décrit dans ce rapport une caisse de réfractaire poteau-herpétique de neuralgia à la thérapie médicale qui a été avec succès traitée avec les injections réitérées du mélange esthétique local (bupivacaïne 0.5% microg ml de 19 ml et de clonidine 150 (- 1) 1 ml) chaque 48 h pendant 3 semaines utilisant un cathéter paravertebral inséré au niveau T2-T3. ( info) |
3/6. douleur de Postherpetic : neuralgia plus que sensoriel ? OBJECTIF : Pour décrire une série de patients d'adulte plus âgé présentant la douleur myofascial postherpetic, une complication jusqu'ici rarement décrite de zoster d'herpès. CONCEPTION : Série de cas. ARRANGEMENT : Clinique de douleur d'adulte plus âgé de patient. PATIENTS : Cinq adultes plus âgés sont présentés avec douleur myofascial qui s'est développée comme complication de zoster d'herpès. RÉSULTATS : Faites souffrir la durée à l'heure de la présentation s'est étendu de 4 mois à 7 ans. Tous les patients se sont plaints d'affaiblissement fonctionnel de douleur en dépit des analgésiques oraux. La pathologie de Myofascial a été diagnostiquée par la présence des bandes tendues et des points de déclenchement dans le myotome affecté. Sur le traitement réussi de la douleur myofascial avec des modalités nonpharmacologic (par exemple, physiothérapie, injections de point de déclenchement, needling sec, et/ou stimulation électrique percutanée de nerf), tous les patients se sont plaints d'amélioration symptomatique, et quatre sur cinq pouvaient de manière significative réduire ou discontinuer leurs opioids. CONCLUSION : La douleur de Postherpetic est traditionnellement conceptualisée comme phénomène purement sensoriel. L'identification de l'intrusion d'un composant myofascial peut être valable, du point de vue du soulagement et de la réduction de douleur augmentés du besoin d'analgésiques oraux. L'exploration formelle de ce phénomène est nécessaire. ( info) |
4/6. Développement du zoster d'herpès bilatéral suivant splanchnicectomy thoracoscopic. Une femelle de 39 ans s'est présentée pour splanchnicectomy thoracoscopic bilatéral électif pour la douleur viscérale grave chronique. La chirurgie et l'anesthésie étaient calmes et elle a gagné le bon soulagement symptomatique. Le rétablissement postopératoire a été compliqué par le développement le jour quatre du zoster d'herpès bilatéral au niveau du dermatome T8. Ceci a été traité immédiatement avec l'acyclovir oral. Elle a plus tard développé le neuralgia poteau-herpétique grave exigeant le recommencement du gabapentin et de l'amitriptyline. Davantage d'avantage a été gagné d'un cours de calcitonine. Ce rapport de cas examine les facteurs causatifs possibles dans le développement du zoster d'herpès postchirurgical. ( info) |
5/6. calcitonine saumonée dans le traitement du neuralgia herpétique de poteau. Un homme de 78 ans avec la maladie pulmonaire obstructive chronique grave s'est présenté à notre clinique de médecine de douleur pour le traitement du neuralgia herpétique de poteau. La pharmacothérapie avec des antidépresseur tricyciques, les anticonvulsanux, le tramadol et les analgésiques traditionnels avait échoué, principalement en raison des effets de la drogue défavorables, en particulier sédation, vertige et nausée. En conséquence, la calcitonine saumonée intraveineuse a été administrée, basé sur l'évidence de l'efficacité dans le traitement d'autres syndromes névropathiques de douleur et de son profil relativement bénin d'effets secondaires. Le patient s'est plaint d'amélioration immédiate et soutenue de son neuralgia herpétique de poteau pendant plus de deux mois, sans effets nuisibles de la thérapie de calcitonine. ( info) |
6/6. Interleukin-2 : une option potentielle de traitement pour le neuralgia postherpetic ? Le neuralgia de Postherpetic est un syndrome chronique de douleur il est souvent difficile traiter qu'et peut mener à une maladie de neutralisation s'il est résistant à la thérapie. Présenté ici est le cas d'un patient de 46 ans avec l'infection de virus d'immunodéficience et le neuralgia chronique et traitement-résistant. douleur de Postherpetic résolue après traitement avec 1 cycle d'interleukin-2 de recombinaison sous-cutané. ( info) |