1/436. La décompression faciale de canal mène au rétablissement de la parésie combinée de nerf facial et de la neuropathie sensorielle de trigeminal : rapport de cas. FOND : La neuropathie sensorielle de Trigeminal est souvent associée à la paralysie idiopathique faciale de nerf (Bell' ; paralysie de s). Bien qu'on ait proposé une polyneuropathie virale de nerf crânien comme cause habituelle, dans beaucoup de cas l'étiologie demeure peu claire. Ce rapport de cas de rétablissement de trigeminal et de neuropathie faciale après la décompression chirurgicale du nerf facial suggère un lien anatomique. MÉTHODES : Un cas d'une femme de 39 ans présent avec la paralysie faciale unilatérale récurrente est récapitulé. Son cinquième épisode, qui n'a pas spontanément récupéré, a été associé à la douleur retroorbital et maxillaire aussi bien que la perte sensorielle dans la distribution de trigeminal. RÉSULTATS : Une approche crânienne moyenne de tombe pour la décompression du canal auditif interne latéral, le segment de labyrinthe du nerf facial et le ganglion géniculé a été effectuée. Le patient' ; douleur de s et engourdissement résolu immédiatement postopératoirement, et la paralysie faciale améliorée nettement. CONCLUSION : Ce résultat implique un réflexe trigeminal-facial comme présumé par d'autres. Il suggère que la décompression du nerf facial puisse mener à l'amélioration du moteur et de la fonction sensorielle aussi bien que le soulagement de la douleur dans quelques patients présentant le dysfonctionnement de trigeminal combiné et de nerf facial. ( info) |
2/436. Perte peropératoire de fonction auditive soulagée par la décompression microvasculaire du nerf cochléaire. FOND : Les potentiels évoqués auditifs de tronc cérébral (BAEP) sont les indicateurs utiles de la fonction auditive pendant la chirurgie postérieure de tombe. Plusieurs mécanismes potentiels des dommages peuvent affecter le nerf cochléaire, et la perte complète de BAEP est souvent associée à la perte d'audition postopératoire. Nous rapportons deux cas de perte auditive peropératoire liée à la compression vasculaire sur le nerf cochléaire. MÉTHODES : BAEP Intra-operative ont été surveillés d'une série consécutive de plus de 300 décompressions microvasculaires (MVD) exécutées dans une récente période de douze mois. Dans deux patients suivant le traitement pour le neuralgia de trigeminal, les formes d'onde de BAEP soudainement ont disparu complètement pendant la fermeture du dura. RÉSULTATS : L'angle de cerebello-pontine re-a été immédiatement exploré et il n'y avait aucune évidence d'hémorragie ou de gonflement cérébelleux. Le nerf et le tronc cérébral cochléaires ont été inspectés, et la compression vasculaire en avant a été identifiée dans les deux patients. Un nerf cochléaire MVD a eu comme conséquence la restauration immédiate de BAEP, et les deux patients récupérés sans perte d'audition. CONCLUSION : Ces cas illustrent que la compression vasculaire sur le nerf cochléaire peut perturber la fonction, et sont réversibles avec MVD. La conscience de cet événement et l'identification des changements de BAEP alertent le neurochirurgien à une cause réversible potentielle de perte d'audition pendant la chirurgie postérieure de tombe. ( info) |
3/436. Neuralgia herpétique aigu et neuralgia postherpetic dans la tête et le cou : réponse au gabapentin dans cinq cas. FOND ET objectifs : Les présentations cliniques et la gestion pharmacologique de trois patients avec le neuralgia herpétique aigu (AHN) et de deux patients avec le neuralgia postherpetic (PHN), confiné à la région de tête et de cou, sont décrites. MÉTHODES : Deux patients ont eu la douleur dans la division ophtalmique du nerf de trigeminal, deux ont eu la douleur confinée aux dermatomes C2-C4, et un patient a eu la douleur C2 avec le rayonnement et la douleur référée aux deuxièmes et troisième divisions du nerf de trigeminal. RÉSULTATS : Gabapentin, une drogue anticonvulsante, était efficace en soignant ces patients, y compris les deux cas d'AHN. Tous les patients se sont plaints de soulagement de douleur complet après titration avec le gabapentin jusqu'à 1.800 mg/d. Les patients ont noté une diminution dépendante de la dose de douleur presque juste après commencer le gabapentin. Spécifiquement, la réduction de la fréquence et de l'intensité de l'allodynia, la douleur brûlante, la douleur de tir, et la douleur de palpitation ont été notées. Aucun des patients n'a éprouvé des effets secondaires de la drogue. CONCLUSIONS : En raison des résultats dans ces patients, les études sans visibilité et commandées sont nécessaires pour déterminer l'efficacité du gabapentin pour traiter AHN et PHN. ( info) |
4/436. Traitement chirurgical de neuralgia de trigeminal récurrent. Dans les patients rétrospectifs de cette recherche 7 opérés pour le neuralgia de trigeminal récurrent par l'intermédiaire d'un trepanation agrandi suboccipital de trou de bavures ont été évalués. Les résultats peropératoires indiquent que les effets néo--compressifs dus à la matière étrangère employée pendant la chirurgie antérieure sont plus importants que des adhérences autour du nerf. En outre, les résultats des opérations récurrentes sont tout d'une manière encourageante que 6 des 7 patients étaient painfree sans déficits neurologiques additionnels. ( info) |
5/436. 3C//DTD HTML 4.01 Transitional//EN"> Yahoo! Babel Fish - Text Translation and Web Page Translation ( info) |
6/436. Neuralgia de Trigeminal. Nouvelles options de traitement pour une cause bien connue de douleur faciale. Le neuralgia de Trigeminal est un désordre idiopathique de la douleur faciale unilatérale qui est caractérisée par lancinating des paroxysmes de douleur dans les lèvres, les gommes, la joue, ou le menton. La douleur dans le neuralgia de trigeminal est associée aux déclenchements physiques. Une grande partie du traitement a été inchangé pendant plus de 10 années, avec le cabamazepine étant le traitement principal standard. Il y a plusieurs nouveaux médicaments de promesse disponibles, comme le pimozide, le chlorhydrate de tizanidine, et capsaïcine topique. La gestion chirurgicale est également efficace. ( info) |
7/436. Neuralgia de Trigeminal déclenché par les stimulus auditifs dans la sclérose en plaques. objectifs : Pour décrire un patient avec une lésion demyelinating de tronc cérébral qui s'est développée droit-a dégrossi neuralgia de trigeminal déclenché par les stimulus auditifs et discuter les mécanismes pathophysiologiques étant à la base de ce phénomène peu commun. CONCEPTION : Rapport de cas. ARRANGEMENT : Centre de référence. PATIENT : Un homme de 27 ans qui s'est présenté avec les signes cliniques d'une lésion de tronc cérébral a développé le neuralgia de trigeminal droit-dégrossi déclenché par les stimulus auditifs à l'oreille droite. La formation image de résonance magnétique et les études électrophysiologiques ont démontré une lésion demyelinating dans le pont affectant le lemniscus latéral droit et la bonne voie de trigeminal. Ce phénomène s'est complètement abaissé dans les 4 jours. Après une rechute, le diagnostic de la sclérose en plaques médicalement définie a été fait. CONCLUSION : La diffusion de partie latérale de l'activité d'impulsion dans la lésion demyelinating de pontine est l'explication probable pour le phénomène peu commun du neuralgia de trigeminal déclenché par les stimulus auditifs. ( info) |
8/436. Neuralgia de trigeminal persistant après déplacement de tumeur crânienne postérieure contralatérale de tombe. Rapport de deux cas. FOND : Le neuralgia de trigeminal contralatéral en tant que localiser faux signent dedans des patients présentant la tombe crânienne postérieure que les tumeurs est rare. Neuralgia de trigeminal contralatéral persistant après le déplacement de la lésion en expansion de tombe postérieure avec l'exploration microsurgical de la racine de nerf affectée de trigeminal a été décrit dans seulement quelques rapports. Le déplacement du tronc cérébral et la racine de nerf de trigeminal, les adhérences arachnoïdiennes, et la compression vasculaire de la zone d'entrée de racine de nerf ont été rapportés en tant que causes de neuralgia de trigeminal contralatéral persistant. MÉTHODES : Un patient a développé la transformation de la constante contralatérale brûlant la douleur faciale en neuralgia de trigeminal après déplacement d'un méningiome postérieur de tombe. Un douloureux tic droit-dégrossi typique dans notre deuxième patient n'a pas disparu après déplacement d'un neurinoma acoustique gauche. Le balayage de CT a indiqué le déplacement de tronc cérébral au côté du neuralgia de trigeminal. L'exploration de Microsurgical dans les deux cas a démontré la racine de nerf serrée et tordue de trigeminal et la tige de cerveau déplacée sans la participation vasculaire. Les deux patients ont subi le trigeminal partiel rhizotomy pour la commande de douleur. RÉSULTATS : La disparition complète du neuralgia de trigeminal était évidente dans les deux cas avec la perte sensorielle faciale postopératoire. Le cours postopératoire du premier cas était calme ; le deuxième patient est mort de la méningo-encéphalite purulente. CONCLUSION : Neuralgia de trigeminal contralatéral persistant après le déplacement d'une tumeur postérieure de tombe est provoqué par la déformation de la cinquième racine de nerf par le tronc cérébral déplacé. Le trigeminal partiel rhizotomy peut être exécuté pour l'allégement de la douleur névralgique faciale dans les cas sans compression neurovascular. ( info) |
9/436. Déplacement de méningiome pétreux d'apex et décompression microvasculaire pour le neuralgia de trigeminal par l'approche petrosal antérieure. Rapport de cas. Une femelle de 64 ans s'est présentée avec le neuralgia de trigeminal droit. La tomographie calculée et la formation image de résonance magnétique (de M.) ont démontré une tumeur attachée à l'apex pétreux droit. M. formation image a également indiqué que le nerf de trigeminal était comprimé et tordu par la tumeur. Le déplacement de tumeur et la décompression microvasculaire (MVD) ont été exécutés par l'intermédiaire de l'approche petrosal antérieure. Le nerf de trigeminal a été tordu par la tumeur et l'artère cérébelleuse supérieure a comprimé la partie médiale de la zone d'entrée de racine du nerf de trigeminal. La chirurgie a eu comme conséquence le soulagement complet du neuralgia de trigeminal. Les tumeurs postérieures de tombe causant le neuralgia de trigeminal ipsilateral ne sont pas rares, et sont souvent enlevées par l'intermédiaire de l'approche retromastoid suboccipital, car MVD pour le neuralgia de trigeminal est habituellement exécuté par l'approche retromastoid. Les avantages de l'approche petrosal antérieure sont un accès plus court à la lésion et dirigent l'exposition sans interférence des nerfs crâniens, et ce saignement des tumeurs est facilement commandé pendant que les artères de alimentation peuvent être contrôlées à la partie de la chirurgie. Nous concluons que l'approche petrosal antérieure est sûre et avantageuse pour le déplacement de la tumeur pétreuse d'apex liée au neuralgia de trigeminal. ( info) |
10/436. Neuralgia de trigeminal familial et spasme hemifacial contralatéral. Un patient a été évalué avec le neuralgia de trigeminal familial (TN) et le spasme hemifacial contralatéral. La mère du patient, 5 de 10 enfants de mêmes parents, et 1 neveu ont également eu le TN confirmés par des neurologues. La transmission du TN était suggestive d'une transmission dominante autosomal. Ce famille fournit l'évidence additionnelle d'une base génétique pour le TN dans des cas choisis et provoque également davantage de spéculation sur une hypothèse commune d'unification de la pathophysiologie dans les rhizopathies crâniens. ( info) |