1/389. Torsion aiguë de la greffe rénale après greffe combinée de rein-pancréas. FOND : Les complications chirurgicales après la transplantation combinée de rein et de pancréas sont une source importante de morbidité et mortalité. Les complications liées au pancréas se produisent avec une plus grande fréquence par rapport aux complications rénales. L'occurrence dans notre pratique de deux cas d'infarctus rénal résultant de la torsion au sujet du pedicle vasculaire mené à notre examen rétrospectif des complications vasculaires semblables après la transplantation combinée de rein et de pancréas. MÉTHODES : Des diagrammes ont été passés en revue rétrospectivement, et deux patients ont été identifiés qui a éprouvé la torsion au sujet du pedicle vasculaire d'un intra-abdominal allograft rénal placé. RÉSULTATS : Deux patients qui avaient reçu la transplantation intrapéritonéale combinée de rein et de pancréas présentée à 16 et 11 mois après greffe, respectivement, avec la douleur abdominale et le rendement diminué d'urine. Un patient a eu la documentation radiologique de la rotation anormale avant la perte de greffe ; malheureusement, la signification de ceci trouvant a été manquée. Le diagnostic a été fait dans les deux patients à la laparotomie, où les reins étaient secondaires atteint d'un infarctus à la torsion du pedicle vasculaire. Les deux patients ont subi le nephrectomy de greffe et ont plus tard reçu une deuxième greffe rénale cadavérique réussie. CONCLUSIONS : Le mécanisme de cette complication est un résultat du placement 1ntra-abdominal du rein, de la longueur du pedicle vasculaire, de la longueur ureteral excessive, et du manque des adhérences secondaires à l'administration stéroïde. Ces facteurs contribuent à la mobilité anormale du rein. Les modifications telles que réduire au minimum la longueur ureteral excessive et nephropexy techniques peuvent aider à éviter cette complication. ( info) |
2/389. Disposition de cyclosporine et fonction rénale à long terme dans un destinataire de greffe de rein de 500 livres. La taille patiente a été suggérée comme facteur de risque dans la greffe du rein. Nous avons suivi un destinataire d'un rein de cadavre qui est devenu massivement (232 kilogrammes, 511 livres) des 5 années obèses de posttransplantation. Il a maintenu la fonction rénale stable sans des épisodes de rejet et à 5 ans a une créatinine mesurée de sérum de 2.2 mg/dl, le dégagement 42 mL/min de créatinine, et l'excrétion urinaire de protéine de 320 mg/24h. Des études pharmacocinétiques orales et intraveineuses de cyclosporine (Sandimmune) ont été faites sur une dose équilibrée de mg 150, qui représente 0.65 mg/kg par dose. Le patient a exhibé la disponibilité biologique très élevée, le F = 95%, et une élimination orale T1/2 de plus de 21 heures. Ces données confirment que la livraison stable de cyclosporine dans les destinataires très obèses peut être soutenue par le dosage normalisé à la surveillance de niveau idéale de poids corporel et de cuvette. ( info) |
3/389. Pyélonéphrite emphysémateuse bilatérale provoquée par l'infection de candida. La pyélonéphrite emphysémateuse est une infection rare et souvent grave un ou des deux reins qui le plus souvent est provoqué par l'infection bactérienne. L'intervention chirurgicale est souvent nécessaire. Nous décrivons un cas d'un patient diabétique présentant la pyélonéphrite emphysémateuse bilatérale provoquée par l'infection de candida qui a été traitée conservativement. La fonction rénale a récupéré presque totalement malgré donner une drogue néphrotoxique potentielle pendant 6 semaines. ( info) |
4/389. 3C//DTD HTML 4.01 Transitional//EN"> Yahoo! Babel Fish - Text Translation and Web Page Translation ( info) |
5/389. Hypersensibilité cutanée grave exigeant le retrait permanent d'icodextrin dans un patient de CAPD. Nous rapportons un cas de l'hypersensibilité cutanée grave à l'icodextrin se produisant dans un patient de diabétique de CAPD. Le retrait d'Icodextrin était nécessaire pour réaliser le rétablissement cutané. Bien que rare, cet événement défavorable devrait être maintenu dans l'esprit. ( info) |
6/389. Greffe simultanée relative vivante réussie de pancréas-rein entre les jumeaux identiques. On a récemment proposé la greffe simultanée de pancréas-rein des donateurs vivants comme option thérapeutique efficace dans les patients urémiques choisis présentant le type diabète d'I. Nous rapportons la première greffe simultanée de pancréas-rein exécutée entre les jumeaux identiques. Posttransplant, le destinataire a été maintenu sur le bas cyclosporine de dose pour éviter l'insulitis autoimmun récurrent. Au suivi d'une année, le donateur et le destinataire vont bien avec la fonction rénale normale et l'excellente commande de glucose. La greffe simultanée de pancréas-rein entre les jumeaux identiques peut être exécutée avec succès utilisant le cyclosporine pour empêcher l'insulitis autoimmun récurrent. ( info) |
7/389. Effet de mesilate de camostat sur l'excrétion urinaire de protéine dans trois patients présentant la nephropathie diabétique avancée. Le traitement efficace n'a pas été encore établi pour des patients avec le proteinuria persistant et le hypoproteinemia liés à la nephropathie diabétique avancée. Nous rapportons trois patients présentant la nephropathie diabétique présentée avec le syndrome nephrotique qui a montré une diminution marquée du proteinuria suivant l'administration du mesilate de camostat, un inhibiteur de protéase. Chaque patient était résistant au traitement avec un inhibiteur de angiotensine-conversion d'enzymes (le CÆ) et un inhibiteur de plaquette-agrégation. Le mesilate de Camostat, 600 mg/jour, oralement, a causé une diminution marquée d'excrétion urinaire de protéine après le 7ème jour consécutif de l'administration de drogue. Il n'y avait aucun effet nuisible sérieux. Son mécanisme d'action à cet égard n'est pas connu. Le mesilate de Camostat mérite ainsi des tests cliniques dans le traitement du syndrome nephrotique lié à la nephropathie diabétique. ( info) |
8/389. Résultats obstétriques réussis après greffe du rein simultanée de pancréas et. Une femme de 34 ans est devenue des deux années enceintes faisant ensuite rendre nécessaire une transplantation simultanée de pancréas et de rein (SPK), par le diabète de type 1 et la maladie rénale de phase finale. La grossesse était calme jusqu'à 30 weeks' ; gestation, quand elle a développé la pancréatite et une détérioration de l'hypertension douce. Un garçon 1700 en bonne santé de g a été livré par la césarienne à 34 weeks' ; gestation. C'est le premier rapport d'une grossesse réussie après la transplantation de SPK en Australie. ( info) |
9/389. Nesidioblastosis, syndrome myelodysplastic et glomerulosclerosis diabétique nodulaire dans une vieille femme nondiabetic : un rapport d'autopsie. Nesidioblastosis comme cause de hypoglycémie hyperinsulinaemic dans un adulte est rare. Nous rapportons ici un cas additionnel de nesidioblastosis, qui a eu comme conséquence la hypoglycémie hyperinsulinaemic mortelle dans une femme de 72 ans avec un syndrome myelodysplastic fondamental. Le diagnostic du nesidioblastosis a été établi seulement après l'autopsie avec une exclusion soigneuse de petit insulinoma. À notre surprise, la pathologie rénale a révélé le glomerulosclerosis nodulaire diabétique typique dans le même patient qui n'a eu aucune histoire précédente de mellitus de diabète (DM). On a rapporté que Nesidioblastosis cause ' ; reversal' ; du type 1 DM et de l'insulinoma causant ' ; reversal' ; du type - la maladie 2. Nous présumons donc que notre patient pourrait avoir eu un DM undiagnosed dans le passé, qui a eu comme conséquence le glomerulosclerosis nodulaire diabétique typique. Le nesidioblastosis a causé un ' ; reversal' ; du DM et même du développement final de la hypoglycémie hyperinsulinaemic. ( info) |
10/389. Pyélonéphrite emphysémateuse : rapport de cas et examen de la littérature. La pyélonéphrite emphysémateuse (PE), une infection de nécrose rare de l'appareil urinaire supérieur, est une complication représentant un danger pour la vie des patients avec mellitus de diabète. Un cas de PE est décrit où le diagnostic a été retardé pour 36 h et le patient est mort malgré l'intervention médicale et chirurgicale agressive. La démonstration du gaz dans les structures rénales est pathognomonique du PE. Puisque le diagnostic tôt et la gestion médicale et chirurgicale agressive est impératif pour le rétablissement, nous recommandons les radiographies abdominales plates comme outil minimal de criblage pour tous les patients diabétiques qui se présentent à l'hôpital avec une pyélonéphrite présumée. Le diagnostic devrait également être considéré dans les patients qui ont échoué la thérapie médicale appropriée. ( info) |