1/233. Neovascularization choriovitreal périphérique dans le retinopathy diabétique prolifératif : étude histopathologique et d'ultrastructure. Nous décrivons l'évidence histopathologique et d'ultrastructure du neovascularization choriovitreal dans le fond périphérique d'un oeil non-vitrectomized avec le retinopathy diabétique prolifératif (PDR). Un oeil avec PDR enucleated chirurgicalement en raison du glaucome neovascular et a été étudié avec la lumière et la microscopie électronique. L'oeil a eu les membranes neovascular au serrata d'ora du fond périphérique. Les navires récemment formés ont provenu du choroïde, passé par Bruch' ; membrane de s et la rétine, et avancé au vitreux. Ces navires ont eu se développer ou caractéristiques mûres. Les cellules endothéliales des navires se développants ont contenu un cytoplasme encombrant avec beaucoup de filaments intracytoplasmiques, de ribosomes et de bonnet endoplasmique rugueux. Des cellules endothéliales de bourgeonnement ont été fréquemment trouvées dans les navires se développants. Les cellules endothéliales des navires mûrs avaient atténué le cytoplasme et les fenestrations avec des diaphragmes. Ces observations suggèrent que le neovascularization choriovitreal dans le fond périphérique soit l'un des dispositifs de PDR. ( info) |
2/233. Anomalies angiographiques de fluorescéine après photocoagulation maculaire prophylactique pour maculopathy relatif à l'âge à haut risque. BUT : Les études d'initiale suggèrent qui drusen associé à la résolution maculopathy relative à l'âge en réponse au photocoagulation de laser ; il y a des rapports contradictoires concernant si ce traitement pourrait empêcher des complications et la cécité neovascular. Le but de l'étude de laser de Drusen est de maintenir la bonne acuité visuelle dans les yeux au plus gros risque pour des complications neovascular de maculopathy relatif à l'âge. Dans ce rapport, nous alertons la communauté ophtalmique aux complications induites par laser possibles dans les patients soignés dans le contexte de ce test clinique. MÉTHODES : Un test clinique double-masqué, randomisé, commandé de photocoagulation maculaire prophylactique pour maculopathy relatif à l'âge à haut risque est en marche. Les patients aléatoirement affectés au traitement ont reçu un anneau-type distribution de 12 taches lumineuses de photocoagulation de laser à argon. Drusen ont été traités directement seulement s'ils étaient présents aux endroits de traitement de protocole. L'angiographie de fluorescéine a été exécutée dans tous les patients à la revue annuelle, et aux visites de nonprotocol si les symptômes ou l'examen clinique étaient suggestifs du neovascularization choroïde. RÉSULTATS : Des anomalies angiographiques de fluorescéine suggestives du neovascularization choroïde ont été vues dans les yeux traités seulement : un patient dans l'étude préliminaire et six patients dans le laser de Drusen étudient. Aucune anomalie angiographique de fluorescéine n'a été vue dans les yeux des sujets témoins. CONCLUSIONS : Le photocoagulation de laser dans maculopathy relatif à l'âge à haut risque peut induire le neovascularization choroïde et, en conséquence, n'est pas recommandé en dehors du contexte d'un test clinique randomisé et commandé. ( info) |
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4/233. Déplacement chirurgical des membranes neovascular choroïdes subfoveal dans la myopie élevée. FOND : Une étude a été effectuée pour élucider les résultats anatomiques et fonctionnels après l'excision chirurgicale des membranes neovascular choroïdes subfoveal dans la myopie élevée. MÉTHODES : Soixante-cinq patients présentant la myopie élevée (> ; ou dioptries =6), membranes neovascular subfoveal bien définies sur l'angiographie de fluorescéine et < préopératoire d'acuité visuelle ; ou =20/100 ont été choisis pour la chirurgie. Une technique chirurgicale normalisée a été employée dans tous les cas, par un chirurgien simple. Les résultats principaux évalués étaient acuité visuelle de Snellen, défaut rétinien chirurgical d'épithélium de colorant et perfusion postopératoire des choriocapillaris. analyse de la variance à facteurs multiples et la chi-place/Fisher' ; des statistiques d'essai exactes de s ont été employées pour évaluer l'association entre patients' ; caractéristiques et mesures pre-- et postopératoires de résultats. RÉSULTATS : Le suivi s'est étendu de 6 à 48 mois (moyen 16 mois). L'acuité visuelle postopératoire moyenne (0.18) était sensiblement meilleure que l'acuité visuelle préopératoire moyenne (0.09). L'acuité visuelle améliorée par au moins deux lignes dans 29 yeux (45%) et était inchangée dans 24 (37%). De façon générale, 43 yeux (66%) ont eu l'acuité visuelle de 20/200 ou l'améliorent et 15 (23%), 20/60 ou l'améliorent. Les facteurs prédictifs avec un effet significatif sur l'acuité visuelle finale étaient acuité visuelle moyenne, statut préopératoire d'épithélium rétinien de colorant et perfusion postopératoire des choriocapillaris. La perfusion postopératoire a été détectée dans 31 (48%) des yeux du total 65 et dans 12 (67%) des 18 yeux avec l'épithélium rétinien normal de colorant à la ligne de base. Le défaut rétinien postopératoire moyen d'épithélium de colorant était 4.6 fois plus grand que la membrane neovascular originale. Dans les patients choisis, secteurs montrés scotometry maculaires de SLO de sensibilité rétinienne maintenue dans la cicatrice atrophique. CONCLUSION : L'histoire naturelle du neovascularization subfoveal dans la myopie élevée est rarement visuellement fortifiant. En revanche, l'excision chirurgicale des membranes est faisable et peut reconstituer l'acuité visuelle dans les patients choisis. Cette approche thérapeutique mérite un test clinique multicentre formel. ( info) |
5/233. Toxocariase oculaire : une présentation rare d'un granulome postérieur de poteau avec une membrane neovascular choroïde associée. FOND : La toxocariase oculaire est une infection rare provoquée par les larves de nématode du canis de toxocara, qui est généralement trouvé chez les chiens. La transmission humaine est habituellement par l'intermédiaire de geophagia, de l'ingestion de la nourriture souillée avec les oeufs de toxocara, ou de contact avec les chiots infectés, souvent ayant pour résultat de dévaster des effets oculaires et/ou systémiques. La distribution est mondiale ; cependant, une incidence plus élevée est démontrée aux Etats-Unis. MÉTHODES : Une femme de couleur de 17 ans a cherché le traitement à un centre médico-social de voisinage avec un rapport de diminution progressive de la vision de son oeil gauche sur une période de trois mois. Ses histoires oculaires et systémiques étaient ordinaires. L'évaluation antérieure de segment n'a indiqué aucun signe d'uveitis antérieur. Le poteau postérieur a montré une 1.5 densité double, rond, augmentée, le blanc, la lésion sous-rétinienne à côté de la fovéa avec un détachement rétinien serous sus-jacent et l'hémorragie rétinienne. RÉSULTATS : Elle a été mentionnée un retinologist qui a exécuté des angiographies du vert de fluorescéine et d'indocyanine (ICG). Un essai du toxocara elisa de sérum a été également commandé. L'angiographie de fluorescéine a indiqué le hyperfluorescence compatible au granulome. L'ICG a démontré une membrane neovascular choroïde occulte (CNV) étant à la base du secteur de l'hémorragie inferotemporal au granulome. CONCLUSION : Cet article illustre la présentation de cas et inclut un examen étendu des manifestations oculaires et systémiques des toxocariases. Une description de videoangiography d'ICG, d'approches thérapeutiques, et de gestion sera également discutée. ( info) |
6/233. Translocation maculaire efficace sans imbrication scleral. BUT : Pour décrire un cas de la translocation maculaire efficace accomplie sans imbrication scleral ou retinotomy étendu. MÉTHODES : Un rapport de cas d'un femme de 59 ans avec le neovascularization choroïde subfoveal dans son oeil gauche qui a subi vitrectomy avec l'échange maculaire de détachement et de fluide-air. RÉSULTATS : Le macula était le microm approximativement 500 transféré inferiorly, tenant compte du photocoagulation du neovascularization extrafoveal. CONCLUSION : La translocation maculaire limitée peut être atteinte sans imbrication scleral ou retinotomy significatif. ( info) |
7/233. Neovascularization choroïde suivant la chirurgie maculaire de trou. FOND : Le colorant rétinien epitheliopathy, une conclusion identifiée dans les yeux qui ont subi la chirurgie maculaire de trou, peut limiter des résultats visuels et les prédisposer au développement du neovascularization choroïde (CNV). Cette étude indique sur les dispositifs et les résultats de CNV suivant la chirurgie autrement réussie pour les trous maculaires idiopathiques. MÉTHODES : Enfermez la série comprenant trois yeux de deux patients qui ont développé CNV suivant la chirurgie maculaire de trou. RÉSULTATS : Le neovascularization choroïde a développé 3 à 30 mois après chirurgie maculaire de trou. Le CNV était en croissant, entourant une zone centrale de colorant rétinien épithéliale chinant cela a correspondu à l'emplacement du trou maculaire dans chacun des trois cas. Toutes les membranes neovascular étaient à côté de la fovéa et ont été associées à la fuite substantielle de la fluorescéine. Le trou maculaire est demeuré fermé dans tous les cas. CONCLUSION : Le neovascularization choroïde est une complication rare suivant la chirurgie maculaire de trou. Colorant rétinien epitheliopathy et défauts dans le Bruch' ; la membrane de s, préexistant ou secondaire à la chirurgie, peut prédisposer des facteurs. ( info) |
8/233. Translocation maculaire avec la rotation retinotomy et rétinienne pour la dégénération maculaire relative à l'âge exsudative. BUT : Pour déterminer l'efficacité de la translocation maculaire avec la rotation retinotomy et rétinienne dans la dégénération maculaire relative à l'âge exsudative. MÉTHODES : Après le consentement au courant écrit a été obtenu, 20 patients ont subi la translocation maculaire. Nous avons créé un supérieur retinotomy de 180 degrés, inférieur, et temporel au macula près de l'équateur. L'aileron rétinien articulé a été tourné supérieurement ou placer inferiorly le centre de la fovéa au-dessus d'un secteur d'épithélium rétinien sain de colorant. La rétine a été aplatie sous l'huile de silicone et le photocoagulation de laser a été placé. RÉSULTATS : La fovéa a été déplacée le microm 425 à 1.700 (microm 965 /-262) supérieurement ou inferiorly. Le temps de suivi était de 2 à 12 mois (médiane 8 mois). Les complications ont inclus la ride maculaire (3 yeux), l'hémorragie subfoveal (2 yeux), le trou maculaire (1 oeil), et la progression de la cataracte dans les yeux phakic (3 yeux). Treize de 20 yeux ont montré de divers degrés de vitreoretinopathy prolifératif avec la formation de membrane d'epiretinal au-dessus de la rétine périphérique inférieure avec le détachement rétinien inférieur stabilisé par l'huile de silicone. Un oeil a progressé au bulbi de phthisis. L'acuité visuelle initiale s'est étendue de 20/80 à 20/800 (médiane 20/150) et l'acuité visuelle finale s'est étendue de la perception légère à 20/200 (médiane 20/1000). CONCLUSION : La fovéa peut être relevée au microm 1.700 avec la rotation retinotomy et rétinienne ; cependant, il y a un taux élevé de complications. Vitreoretinopathy prolifératif est la complication principale de cette technique et est probablement lié à l'irrigation retinotomy et sous-rétinienne étendue inhérente à la technique. D'autres techniques telles que le rapetissement scleral peuvent avoir peu de complications. ( info) |
9/233. Le développement du neovascularization choroïde dans la grossesse. BUT : Pour évaluer l'association possible entre le développement du neovascularization choroïde (CNV) et la grossesse. MÉTHODES : Une revue rétrospective a été exécutée des disques cliniques de trois patients qui étaient enceintes alors une membrane neovascular choroïde (CNVM) ont été diagnostiqués. Les présentations et le traitement cliniques du CNVM se produisant en association avec les grossesses sont décrits. RÉSULTATS : Chaque patient a eu une diminution de l'acuité visuelle pendant sa grossesse : un dans le premier trimestre, un dans le deuxième trimestre, et un dans le troisième trimestre. Deux patients ont été diagnostiqués avec CNV lié au syndrome oculaire présumé d'histoplasmose (POHS) et à un avec un CNVM idiopathique. Les deux-patients avec POHS ont montré la progression de CNV après l'accouchement. Tous les patients ont reçu le photocoagulation de laser directement à l'emplacement du CNV. Les deux patients présentant l'histoplasmose oculaire ont éprouvé la répétition après traitement ; on a reçu davantage de traitement de photocoagulation, et l'autre a subi vitrectomy avec le déplacement du CNVM. CONCLUSIONS : La grossesse et la période puerpérale immédiate peuvent être associées au développement ou à la répétition de CNV dans POHS ou cas idiopathiques. Ceci peut être lié aux changements hormonaux pendant la grossesse, ou les cas décrits peuvent refléter seulement une association coïncidente. Ce rapport discute des facteurs causaux et des mécanismes possibles. ( info) |
10/233. Dommages maculaires par un télémètre militaire. OBJECTIF : Les auteurs rapportent les résultats cliniques d'un patient civil qui a involontairement regardé dans l'à rayon laser d'un télémètre militaire. Les informations détaillées sur le télémètre sont fournies. L'objectif est d'illustrer le danger potentiel de tels dispositifs et de fournir les informations détaillées sur le dispositif, les résultats cliniques liés à l'exposition, et le mécanisme d'interaction de laser-tissu. MÉTHODES : Le patient a été examiné avec la tomographie verte d'angiographie de fluorescéine, d'angiographie d'indocyanine, microperimetry, et optique de concordance, dans l'étape aiguë (2 heures) et 4 semaines plus tard. L'angiographie de fluorescéine a été exécutée encore 4 mois plus tard. Un total de prednisone de mg 100 a effilé plus de 9 jours a été prescrite. En plus, l'activateur plasminogen de tissu de 50 microg (TPA) et 0.5 ml C2F6 pur ont été injectés dans le vitreux. RÉSULTATS : Dans la phase aiguë, l'hémorragie a été trouvée sous la rétine, principalement sous l'épithélium rétinien de colorant. Des défauts rétiniens comme vus au commencement au-dessus du sang sous-rétinien ont été réduits après 4 semaines, mais un défaut rétinien s'étendant de l'emplacement lasered vers la fovéa est demeuré. L'acuité visuelle a légèrement augmenté de 20/100 à 20/63 après 4 semaines. L'angiographie verte d'Indocyanine a montré une grande tache hypofluorescent dans le macula. Pendant quatre mois après l'accident, un neovascularization choroïde classique s'est développé, provenant de l'emplacement lasered. Les paramètres techniques du télémètre étaient : ND : laser de YAG (1.064 nanomètre), durée 10 NS, divergence d'impulsion de faisceau 1.5 mrad, énergie 10 MJ. CONCLUSION : Un télémètre peut produire des dommages maculaires graves. Le mécanisme primaire d'interaction de laser-tissu semble être rupture explosive de tissu choroïde. L'injection d'Intravitreal de TPA et de C2F6 n'a pas montré un avantage clair à de telles lésions de laser. Une complication en retard peut être neovascularization choroïde secondaire. ( info) |