11/70. Adenosis vaginal avec l'adénocarcinome in situ dans une femme sans des facteurs antécédents identifiés. Nous présentons un cas d'adenosis vaginal avec l'adénocarcinome in situ dans un femme sans des facteurs antécédents identifiés. Ce cas démontre l'importance de continuer l'évaluation colposcopic complète de la région génitale inférieure entière avec des biopsies répétées de tout l'épithélium anormal chez les femmes avec des anomalies cervicales persistantes ou récurrentes de cytologie. La bonne gestion a besoin de la définition précise de la lésion vaginale. ( info) |
12/70. L'utilité de trichrome et du reticulin souille dans le diagnostic de l'endométriose superficielle du cervix utérin. L'endométriose superficielle du cervix utérin est une lésion non rare et les cellules sur la souillure cervicovaginale jetée de elle peuvent être facilement confondues avec la néoplasie intraépithéliale glandulaire cervicale (CGIN). Le diagnostic correct ne peut pas toujours être facilement fait sur H& ; E a souillé des sections de tissu à moins qu'on le suspecte. Le stroma endometriotic est souvent mal interprété en tant que le hypercellularity stromal ou la fibrose postinflammatory après érosion ou ulcération du mucosa cervical. D'ailleurs, les glandes endometriotic peuvent ressembler au metaplasia de tubo-endometrioid des glandes endocervical. Cet article décrit l'utilité des taches trichrome et de reticulin dans le diagnostic de l'endométriose cervicale superficielle. L'absence des paquets épais abondants de collagène et l'investissement de différentes cellules stromal par un réseau fin de reticulin dans les foyers endometriotic sont les dispositifs histologiques caractéristiques. On n'observe pas ces résultats dans le stroma cervical normal environnant ni en conditions habituelles dans le diagnostic différentiel. ( info) |
13/70. Traitement réussi de la néoplasie intraépithéliale vulvar récurrente résistante à l'interféron et à l'isotretinoin avec le cidofovir. Il est difficile supprimer des néoplasies intraépithéliales Vulvar complètement sans intervention chirurgicale étendue. Cidofovir, un analogue de monophosphate de deoxycytidine, peut avoir un rôle thérapeutique dans cette maladie. Une femme de 43 ans avec une histoire de 20 ans des verrues génitales s'est présentée avec la néoplasie intraépithéliale vulvar étendue III, et a refusé la résection chirurgicale. Le cidofovir topique 1% dans la base de Beeler a complètement supprimé la lésion. Les applications successives de traitement, cependant, étaient nécessaires. Cidofovir est un composé antiviral topique prometteur pour la néoplasie intraépithéliale vulvar induite par HPV. ( info) |
14/70. Souillures cervicovaginales anormales dues à l'endométriose : un problème continu. L'endométriose peut être provocante une fois identifiée sur les souillures cervicovaginales (CVS), menant à une interprétation incorrecte de la lésion intraépithéliale squamous à haute teneur (HSIL), ou les cellules glandulaires atypiques d'importance indéterminée (AGUS) comprenant l'adénocarcinome in situ (AIS). La conscience de l'endométriose cervicale, en particulier dans les patients prédisposés, est cruciale pour un diagnostic correct. Tandis qu'on a rapporté que l'endométriose cervicale est un piège diagnostique des anomalies glandulaires, ses caractéristiques ne sont toujours pas bien établies. Ceci peut partiellement être attribué aux expositions cytomorphologic diverses d'endométriose de dispositifs, selon les changements hormonaux de cycle menstruel. Nous décrivons notre expérience avec trois exemples où CVS ont été interprétés en tant qu'AGUS ou HSIL, qui ont menés à une hystérectomie dans 2 de 3 patients. L'endométriose cervicale doit être considérée dans d'autres conditions bénignes bien connues que des anomalies glandulaires d'imitateur, y compris le cervicitis, le metaplasia tubal, le prélèvement utérin inférieur de segment, et le hyperplasia microglandular. Les séries éditées et notre propre expérience nous mènent proposer que ces souillures continuent à présenter des difficultés diagnostiques. ( info) |
15/70. Résultats améliorés de néoplasie cervicale dans les femmes HIV-infectés dans l'ère de la thérapie antiretroviral très active. La néoplasie cervicale a été associée à l'infection du virus d'immunodéficience (HIV). On a rapporté que la maladie preinvasive et le cancer du col de l'utérus invahissant ont des résultats beaucoup plus pauvres dans les femmes HIV-infectés que dans la population globale. L'utilisation de la thérapie antiretroviral très active (HAART) a eu comme conséquence des améliorations significatives du traitement de l'infection par le HIV, y compris une diminution de l'incidence et de la sévérité des plusieurs syndrome immunisée acquis d'insuffisance (SIDA) - malignités relatives. Deux cas de dysplasie cervicale dans les femmes HIV-infectées sont présentés, une de l'ère de pre-HAART, qui a plus tard développé le cancer du col de l'utérus invahissant et est morte, et une dans qui HAART a été employé avec de bons résultats. Les données de plusieurs rapports de l'utilisation de HAART dans les femmes HIV-infectées indiquent que le pronostic pour la néoplasie cervicale est amélioré. Les raisons possibles de cette amélioration incluent une meilleure fonction immunisée vue dans les femmes HAART-traitées, aussi bien que la surveillance accrue pour la néoplasie cervicale dans les femmes HIV-infectées ces dernières années. Cependant, le futur impact du soin amélioré d'HIV, y compris HAART, sur la néoplasie cervicale est peu clair. ( info) |
16/70. Dommages d'entrailles se produisant pendant un procédé du patient LLETZ. Un rapport de cas. FOND : La grande excision de boucle de la zone de transformation (LLETZ) du cervix a presque entièrement remplacé le conization froid de couteau pour le traitement de la dysplasie. CAS : Un femme de 17 ans, le femme enceinte 0, a subi LLETZ du cervix pour le traitement de la néoplasie intraépithéliale cervicale 2. Des dommages d'entrailles se sont produits pendant le procédé. Les entrailles ont été réparées dans la salle d'opération, et complication à long terme n'a pas résulté. CONCLUSION : Tandis que LLETZ est un procédé mineur de patient, les complications sérieuses peuvent se produire. ( info) |
17/70. Confirmation de néoplasie cervicale utilisant un dispositif tenu dans la main et allumé de rapport optique. objectifs : L'objectif de cette étude était d'estimer la sensibilité et la spécificité de l'inspection visuelle avec de l'acide acétique et le rapport optique (VIAM) utilisant le dispositif d'AviScope pour confirmer la néoplasie ou le carcinome intraépithéliale cervicale à haute teneur. MÉTHODES : VIAM a été exécuté sur 142 femmes âgés 18-50 ans s'est rapporté à trois cliniques de colposcopy en raison de la cytologie cervicale anormale. Chaque femme a alors eu un examen colposcopic avec la biopsie cervicale une fois indiqué. RÉSULTATS : Le dispositif d'AviScope a identifié 24 des 40 femmes qui ont eu CIN 2, 3, ou de carcinome, rapportant une sensibilité de 60.0% (ci de 95% 43.4, 74.7). L'AviScope a correctement identifié 60 de 87 femmes négatives pour la dysplasie ou le cancer, rapportant une spécificité de 69.0% (ci de 95% 58.0, 78.2) comparés au colposcopy et à l'histologie cervicale. CONCLUSION : VIAM utilisant le dispositif d'AviScope était modérément sensible et détail pour la confirmation des lésions cervicales à haute teneur chez les femmes référées avec la cytologie cervicale anormale. ( info) |
18/70. Femmes et HIV : quand examiner ? Les effets dévastateurs de l'infection par le HIV chez les femmes peuvent être changés nettement avec de nouvelles thérapies. Certains syndromes cliniques, y compris la grive orale, lymphadénopathie diffuse, gaspillage, fièvres non expliquées, ou leukoplakia velu oral, indiquent clairement un besoin d'essai d'HIV. Cet article passe en revue d'autres syndromes cliniques, genre-spécifiques et non-genre-spécifiques, qui peuvent inciter le praticien à considérer l'essai d'HIV. ( info) |
19/70. non-Hodgkin' cervical primaire HIV-associé ; lymphome de s et deux autres cas de non-Hodgkin' pelvien primaire ; lymphome de s. FOND : Bien qu'il y ait eu peu de séries de cas de non-Hodgkin' pelvien primaire ; le lymphome de s (NHL) a rapporté pendant les dernières deux décennies, aucun patient présentant le syndrome acquis d'immunodéficit (SIDA) - NHL pelvien primaire relatif a été rapporté. CAS : Nous rapportons un virus d'immunodéficience (HIV) - patient infecté avec le NHL cervical primaire. Après biopsie chirurgicale, elle a reçu la chimiothérapie de combinaison standard de NHL plus la thérapie antiretroviral très active standard d'HIV (HAART), et reste mois libres de la maladie des 38 depuis la thérapie. Nous rapportons également deux autres caisses de NHL pelvien primaire. CONCLUSIONS : Le NHL pelvien primaire est rare, avec la présentation clinique semblable à d'autres malignités gynécologiques communes. Il est traité avec la chimiothérapie de combinaison et la radiothérapie pelvienne, et a généralement le bon pronostic. Ajouter HAART à d'autres thérapies standard pour des patients présentant le lymphome pelvien Aide-connexe peut améliorer le pronostic de cette catégorie des patients. ( info) |
20/70. Vasculitis asymptomatique du cervix utérin en présence de la catégorie intraépithéliale cervicale III. de néoplasie. RAPPORT DE CAS : Une femme de 34 ans a été diagnostiquée pour avoir une néoplasie intraépithéliale cervicale à haute teneur et a été traitée par la grande excision de boucle de la zone de transformation. L'histologie du cône excisé a confirmé le diagnostic mais a également mis en évidence le vasculitis des navires moyens du cervix. La femme a été mentionnée un médecin pour éliminer la maladie systémique fondamentale. Le laboratoire étendu et le criblage clinique étaient négatifs. DISCUSSION : La signification et la gestion cliniques du vasculitis d'isolement asymptomatique du cervix utérin sont discutées. ( info) |