Cas Rapportés "Nécrose"
(Traduit de l'anglais par Altavista Babel Fish)

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11/4137. Nécrose cornéenne aiguë après le laser d'excimère keratectomy pour le hyperopia.

    OBJECTIF : Pour décrire une nouvelle, rare complication clinique après keratectomy photorefractive de laser d'excimère courant pour corriger le hyperopia. CONCEPTION : Rapport de cas avec la corrélation clinicopathologic. mesures PRINCIPALES DE RÉSULTATS : Pendant quatre semaines après traitement avec le laser d'excimère, un keratoplasty perforant a été exécuté pour des opacities cornéens persistants. Le bouton cornéen a été examiné utilisant la lumière et la microscopie électronique. Des taches immunohistochemical spéciales ont été employées pour détecter l'apoptosis. RÉSULTATS : Le patient a développé des opacities cornéens, des précipités endothéliaux, et un exsudat fibrineux dans la chambre antérieure après le traitement de laser. Les changements n'ont pas répondu à la thérapie dirigée contre des bactéries, des mycètes, et acanthamoeba. Tous les examens et taches spéciales étaient négatifs pour des micro-organismes. Par photomicroscopie, une zone antérieure de la nécrose cornéenne était présente avec une quantité modérée de cellules inflammatoires aiguës. À l'interface entre le stroma cornéen nécrotique et viable, des keratocytes avec les configurations typiques de l'apoptosis ont été détectés par microscopie immunohistochemistry et électronique. CONCLUSION : C'est le premier plein rapport histopathologique d'un cas de la nécrose cornéenne aiguë avec des signes d'apoptosis après la thérapie de laser d'excimère de la cornée. Les chirurgiens devraient se rendre compte de cette complication rare mais potentiellement grave. ( info)

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13/4137. Nécrose hémorragique due aux hepatis de peliosis : résultats de formation image et corrélation pathologique.

    Les hepatis de Peliosis est un état rare de foie caractérisé par les cavités blood-filled. Nous rapportons le CT, angiographique et M. dispositifs d'un cas des hepatis de peliosis sans la nécrose hémorragique évidente d'étiologie et spontanément de régression. Le CT hélicoïdal a montré des régions à basse densité périphériques multiples avec des centres d'une densité spontanée suggérant la présence du composant de sang. Sur M. formation image, les lésions périphériques multiples étaient hypointense sur T1-weighted et hyperdense sur des images de T2-weighted, avec les foyers lumineux sur tous les ordres suggérant le sang subaigu. L'angiographie n'a montré aucune évidence de tumeur ou de malformation vasculaire ; les lésions vasculaires nodulaires multiples complétant la phase parenchymale et persistant dans la phase veineuse ont suggéré les cavités blood-filled. L'examen pathologique a montré les espaces blood-filled sans la doublure endothéliale, caractéristique du type parenchymal de peliosis. La connaissance des dispositifs de formation image de la nécrose hémorragique dus aux hepatis de peliosis est importante puisqu'elle peut être sensible à la thérapie antibiotique. En outre, la différenciation de la nécrose hémorragique de l'abcès hépatique évite le drainage percutané dangereux et parfois mortel. ( info)

14/4137. Mediastinitis de nécrose de descente provoqué par des infections odontogenic.

    La diffusion intrathoracique d'une infection odontogenic est très peu fréquente. La manifestation clinique en résultant, connue sous le nom de mediastinitis de nécrose descendant, cause la mortalité élevée. En raison de l'absence des signes cliniques ou radiologiques tôt, diagnostic est habituellement fait seulement quand le processus est complètement établi. Le traitement est une combinaison des antibiotiques intraveineux et du drainage médiastinal, par l'intermédiaire d'une approche cervicale ou transthoracic. Nous rapportons des caractéristiques cliniques et microbiologiques de 4 patients avec le mediastinitis de nécrose descendant, et le leur cours clinique pendant 10 ans. ( info)

15/4137. Nodosa mortel de polyarteritis avec la nécrose mésentérique massive dans un enfant.

    Le nodosa de Polyarteritis (CASSEROLE) est un syndrome vasculitic rare dans l'enfance. Il y a peu de cas rapportés de la nécrose ischémique de l'intestin et même de peu de survivants dans les adultes. Nous rapportons le cas d'un garçon de 10 ans avec la CASSEROLE et un ventre aigu chirurgical qui ont exigé l'intervention effective. L'évidence a été trouvée de l'arteritis mésentérique avec de grands segments ischémiques ayant pour résultat l'infarctus et la perforation. ( info)

16/4137. La crise de faucille et la nécrose cell-like de moelle se sont associées à l'infection et à l'hétérozygotie du parvovirus B19 pour les haemoglobins S et E.

    Dans la littérature, l'hétérozygotie pour les haemoglobins S et l'E est connue comme état médicalement bénin. Néanmoins, nous présentons un cas de la double hétérozygotie se manifestant comme crise cell-like de faucille infarctive avec le syndrome aigu de coffre et la nécrose réversible de moelle. D'une manière primordiale, ces complications ont été associées à l'infection sérologiquement documentée du parvovirus B19. Passant en revue la littérature, ce cas souligne un rôle spécifique du parvovirus B19 comme cause de précipitation. En outre, il démontre combien important la considération des désordres d'hémoglobine peut être même en dehors de des secteurs historiquement connus. ( info)

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18/4137. Nécrose ganglial basique bilatérale après la transplantation allogeneic de moelle dans un enfant avec le syndrome de Kostmann.

    Une fille de 6 ans a subi BMT allogeneic d'un donateur assorti d'enfant de mêmes parents pour le traitement du syndrome de Kostmann. Elle est soudainement devenue assoupie le jour 30 après BMT, et a perdu la conscience pendant 2 jours plus tard. Le balayage crânien de CT a montré les lésions symétriques suggérant la nécrose bilatérale dans les ganglions basiques. Les investigations cliniques et de laboratoire n'ont pas indiqué n'importe quelle évidence de la maladie neurometabolic. ( info)

19/4137. Hyperthermie dans le traitement des tumeurs de réservoir souple.

    L'irrigation à hautes températures de réservoir souple a été utilisée chez 4 hommes comme alternative au cystectomy en raison de leur âge et faiblesse. L'irrigation de Hyperthermic du réservoir souple de 63 degrés C pendant 70 minutes à 82 degrés C pendant 25 minutes a causé partiel, mais pas le total, nécrose du réservoir souple. Le carcinome transitoire de cellules semble être in vivo résistant, dans certains cas, à la chauffage aux températures qui détruisent les structures normales adjacentes. L'irrigation de Hyperthermic du réservoir souple à ces températures élevées peut être dangereuse. En raison de ces résultats nous ne pouvons pas recommander l'irrigation à hautes températures de réservoir souple comme alternative au cystectomy même dans de pauvres patients de risque. ( info)

20/4137. Métastases de moelle dans le rhabdomyosarcoma alvéolaire disséminé : rapport de cas avec l'étude et la revue d'ultrastructure.

    Un cas de rhabdomyosarcoma alvéolaire desseminated dans un mâle de 18 ans avec l'anémie leuco-erythroblastic est décrit. Des cellules malignes bizarres nombreuses, y compris les cellules géantes multinucleated fréquentes, ont été vues dans la moelle aspire, et les lésions ostéolytiques sont apparues en retard dans le cours clinique. L'emplacement primaire du néoplasme est resté undertermined pendant la vie et également à l'autopsie, qui a indiqué les métastases pulmonaires minutieuses et les gisements nodaux, pleuraux et squelettiques de lymphe étendue. Le diagnostic a été confirmé sur le tissu d'autopsie par l'examen d'ultrastructure qui a démontré de nombreux (15 nanomètre) filaments intracytoplasmiques minces (5 nanomètre) et épais en cellules de tumeur, parfois organisé par paquets ; des structures denses Z-bande-comme des corps et et rod-shaped dispersées ont été également vues. La structure fine du rhabdomyosarcoma dans le cas actuel est comparée aux études d'ultrastructure précédentes. Les filaments intracytoplasmiques ovales et épais dont le diamètre correspond à celui des myofilaments de myosine sont preuve irréfutable pour la différentiation rhabdomyoblastic et sont considérés la condition sine qua non d'un diagnostic à microscope électronique positif de rhabdomyosarcoma. Les paquets d'Orgaized de filaments et Z-bande-comme les corps denses sont habituellement présents, et des structures rod-shaped sont trouvées rarement, mais aucune de ces derniers n'est nécessaire pour le diagnostic d'ultrastructure. ( info)
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