1/800. Extramedullary tumörer av myeloisk minexplosioner hos vuxna som ett återfall efter allogena bone marrow transplantation. BAKGRUND: Extramedullary tumörer i lymfoida och myeloisk minexplosioner utanför de väldefinierade helgedomar efter allogena bone marrow transplantation (allo-BMT) är sällsynta. Lite är känt om biologi, behandling och resultatet av dessa tumörer i den här inställningen. metoder: I denna retrospektiv analys, 134 på varandra följande patienter med Akut myeloisk leukemi (AML) eller kronisk myeloisk leukemi (CML) som genomgick allo-BMT vid en enda institution mellan 1990 och 1998 granskades. Fem fall av isolerade extramedullary myeloisk sarkom som inträffat som mönster för återkommande efter allo-BMT mellan 1990 och 1998 rapporteras. Dessa patienter behandlades med strålbehandling, systemisk kemoterapi eller en andra allo-BMT. Kliniska resultat jämförs med posttransplantation benmärg relapses konstaterades under samma period på samma institution. Litteraturen om kliniska egenskaper, för närvarande tillgängliga behandling och resultatet av posttransplantation myeloisk sarkom patienter granskades. RESULTAT: Exklusive isolerade hud och centrala nervsystemet repetitioner, frekvensen av extramedullary myeloisk sarkom uppstod som ett återfall mönster efter allo-BMT var fast besluten att vara 3,7% bland patienter med akut eller kronisk leukemi myeloisk ursprung. Överlevnaden för patienter som sköttes med strålbehandling och systemisk kemoterapi var mindre än 4 månader. En patient som genomgick en andra allo-BMT efter lokal strålbehandling är levande och i fullständig eftergift mer än 33 månader efter diagnos av myeloisk sarkom. Median överlevnaden för 17 patienter med posttransplantation benmärg återfall efter allo-BMT var 2,2 månader. När posttransplantation medullary repetitioner analyseras, patienter med CML hade en median överlevnaden för 12 månader, med en betydligt bättre 5-års överlevnad än patienter med AML (0 vs. 60%, P = 0.015; median överlevnaden, 12 månader). SLUTSATSER: De kliniska resultaten av patienter med återkommande isolerade extramedullary myeloisk sarkom efter allo-BMT är dåliga, som i alla leukemic återfall, med undantag för patienter med CML i den här inställningen. ( info) |
2/800. Epignathus: en cellkärnan tumör presentera som neonatal luftvägarna nöd. En giltighetstid är utvecklat akut övre luftvägarna obstruktion omedelbart efter födseln sekundära med en polypoidal vikt i munsvalget. Efter barnets airway hade säkrats, var massa strukits och befunnits vara en nasopharyngeal teratom, en sällsynta medfödda cellkärnan tumör som ofta sammanhänger med andra medfödda missbildningar. Ibland är det möjligt att diagnostisera dessa tumörer in utero, så att lämpliga försiktighetsåtgärder som skall vidtas under leverans, annars om diagnosen är okänt, då är det viktigt för alla behandlande kliniker att snabbt säkra airway med hjälp av antingen intubation eller tracheostomy. Sådant fall presenteras med en översyn av de möjliga alternativ. Detta fall betonar det faktum att även om många villkor är ovanliga, den totala förekomsten av sällsynta villkor är förvånansvärt hög och att hälso-och sjukvård måste tas på alla gånger i förvaltningen av patienter, för att inte förbise sådana livshotande diagnostiserar. ( info) |
3/800. Den blastic varianten av manteln cellen lymfom som uppstår i Waldeyers tonsillcancer ring. Vi presenterar tre fall av blastic mantel cellen lymfom med en ovanlig första manifestation i Waldeyer's ring med metoder för att kunna skilja den från andra blastic tumörer i huvud och hals. Samtliga fall presenteras med en känsla av fullkomlighet i området i massan. Tumörerna var morfologiskt, blastic med hög mitotiska hastighet (tre till nio per hög effekt fält). Alla var B-cellers fenotyp med coexpression av CD43. I alla fall cyclin D1 och bcl-2 var positiva och negativa CD23. Blastic mantel cellen lymfom som förekommer i Waldeyers tonsillcancer ring kan förväxlas med andra hög klass hematopoetisk lokalisationer. Immunohistokemi och medvetenhet om denna typ av lymfom är till hjälp för att kunna skilja den från andra lokalisationer. ( info) |
4/800. Hemangiopericytoma av näsan: ett fall för både interna och externa lokalisering. BAKGRUND: Nasal och paranasal håligheter är webbplatser av förkärlek för hemangiopericytoma (HPC), en sällsynt Vaskulär tumör som beskrivs för första gången 1942. Grund av sina egenskaper, dvs. klinisk presentation, åldersfördelning och biologiska funktion, rapporteras ofta nasala HPCs som "hemangioperycitoma-liknande intranasal tumörer" även om en sådan åtskillnad från andra HPCs debatteras. patienter, metoder och resultat: nästan 64 000 obduktioner och 336,000 kirurgiska och endoskopisk tarmbiopsier uppträdde på universitetet Trieste över 30 år, bara tre fall av HPC-kluster har hittats, två av dem som påverkar den yttre näsan, i båda fallen var en bra överenskommelse mellan histologi--stöds av immunohistokemi och flow cytometry-- och biologiska funktion. SLUTSATSER: på grundval av den glesa litteraturen på hud HPC och våra två fall föreslår vi att inte bara den inre, men också externa näsan bör anses en förkärlek webbplats för HPC. ( info) |
5/800. Aggressiva giant pituitary Adenom presenterar som nasopharyngeal massa: magnetic resonance imaging och patologiskt fynd. Vi rapporterar en giant pituitary Adenom med aggressiva histologic funktioner som framträdande plats invaderade nasopharynx. Magnetic resonance imaging (MRI) visade en hög heterogena matrissystem massa som var hypointense till isointense på T1-viktade bilder och blandade hypointense, isointense och hyperintense på T2-viktade bilder. Massan som uppmätts 7,5 x 5 x 7 cm, sträcker sig från nasopharynx posteriorly genom clivus och superiorly genom paranasal bihålorna och sellar-suprasellar region. Efter kontrast administration noterades heterogena matrissystem förbättring. En nasopharyngeal neoplasm som sträcker sig in i sella misstänktes eftersom röst förändring och nasala tal långa föregås patientens visuella symptom. En biopsi lämnas en aggressiv, infiltrating, hemorrhagisk tumör, som fick diagnosen som en icke-secreting pituitary macroadenoma. Denna rapport visar att pituitary adenomas invasively kan växa till oerhört stora storlekar som resulterar i sina inledande presentation som nasopharyngeal massa. ( info) |
6/800. Hyperfractionated strålbehandling följt av adjuvant kemoterapi för nasopharyngeal cancer: betänkande av sju fall. Fall av hyperfractionated strålbehandling och adjuvant kemoterapi för cancer i nasopharyngeal rapporteras. Sju patienter fick hyperfractionated strålbehandling (76,8-81,6 Gy/64-68 fraktioner till primär tumör) och två cykler av cisplatin (80 mg/m2 i.v. dag 1) plus 5-FU (800 mg/m2 kontinuerlig infusion på dagar 2-6). Mucositis var den vanligaste sidoeffekt i hyperfractionated strålbehandling. Måttlig leukopeni var den stora bieffekten av adjuvant kemoterapi. Med en genomsnittlig uppföljning tid av 34 månader (sträcker sig 25-48 månader), var fem av de sju patienterna locoregionally kontrolleras. Två utvecklade avlägsna metastaser. Två patienter drabbats av sena komplikationer (bakre nasopharyngeal väggen nekros och hjärnan nekros). Dessa resultat föreslog att vår regim var nästan väl tolereras och kanske i locoregional kontroll av nasopharyngeal cancer. Men det medför vissa risker av sena komplikationer och kan vara otillräckliga för att förhindra att avlägsna metastaser. En tredimensionell konform uppsving bestrålning teknik och adekvat DOS stödnivå kemoterapi kan uppmuntras. ( info) |
7/800. Nasala och nasal-typ T/NK-cell lymfom med testning medverkan. Naturliga killer (NK) celler är en tredje Lymfocyt utvecklingslinje, förutom B - och T-celler, som medla cytotoxicitet utan tidigare sensibilisering. NK celler har också fenotypiska och genotypiska egenskaper. de uttrycker NK-relaterade antigen CD56- och T-cells markörer såsom CD2 och CD3 epsilon, men deras T-cells receptorn (TCR) locus sorteringsoperation inte. Non-Hodgkin lymfom är indelade i B - och T-cells tumörer och NK-celler lymfom. Vi beskriver 2 japanska patienter med nasala och nasal-typ T/NK-cell lymfom där huden, nasal/nasopharyngeal region, benmärg och lymfkörteln var platserna för deltagande. De kliniska och histopatologisk undersökningsresultaten spelades in. Dessutom fastställdes immunophenotyping, TCR gen omorganisering som förekomsten av Epstein - Barr virus (EBV) dna genom Polymeras-kedjereaktion förstärkning. Kliniskt, testning utbrotten var purpuraktigt, hårt, flera härdarna. Histologiskt, angiocentric spridning av små-till medelstora, pleomorfa, lymfoida celler observerades. De visade handen-spegel-formad lymfocyter med azurophilic granulat med användning av Giemsa färgning av touch utstryket. Dessa lymfocyter befanns vara positiv till immunophenotyping för CD2 (Leu5b), CD3 epsilon (DAKO), CD4 (Leu3a), och CD56 (Leu 19). Ingen klonurvalet omorganisering av TCR-beta-gamma, och - delta gener och immunglobulin gen markörer hittades, och inga positiva resultat för identifiering av EBV dna visades. Patienterna genomgick cyklofosfamid, doxorubicin, vinkristin och prednisone kemoterapi med fullständig eftergift, båda hade dock återkommande sjukdom. Eftersom NK-cellen lymfom uttrycka vissa T-cells markörer, kan de vara felaktigt diagnostiseras som perifera T-cells lymfom om de inte undersöks för NK--specifika markör, CD56. Därför bör betonas vikten av immunophenotypic undersökningar av CD56. Också understrykas vikten av kliniska undersökningar av nasal/nasopharyngeal lymfom när NK-cellen lymfom är diagnostiserats med huden eftersom NK-cellen lymfom är ofta kopplade till regionen nasal och nasopharyngeal. ( info) |
8/800. Retrofaryngeal-böld. En sällsynt presentation av nasopharyngeal carcinom. Tidiga symtom på nasopharyngeal magtarmkanalen (NPC) kan ofta vara vilseledande och förvirrande. De flesta patienter med nasopharyngeal Carcinom nuvarande i slutskedet med ögonbevarande massundersökning noder som är närvarande vid tidpunkten för diagnosen. En djup hals abscess som funktionen röntgentecken inte har rapporterats. Vi rapportera två fall av nasopharyngeal magtarmkanalen som fram med retrofaryngeal-bölder och långlivade lymfadenopati. Dessa två patienter illustrera det eldfasta lymfadenopati, trots adekvat behandling av associerade infektion, bör uppmana en sökning efter underliggande sjukdom. Förhållandet mellan nasopharyngeal magtarmkanalen och retrofaryngeal-böld diskuteras. ( info) |
9/800. Fractionated stereotaktisk mammografi strålbehandling för lokalt återkommande nasopharynx cancer: betänkande av tre fall. BAKGRUND: Denna artikel rapporterar om erfarenheterna av grundstenarna stereotaktisk mammografi strålbehandling (FSRT) för lokalt återkommande nasopharynx cancer. metoder: Tre patienter med lokalt återkommande nasopharynx cancer gavs FSRT som reirradiation mellan September 1995 och augusti 1996. Tillämpningen av FSRT var den tredje strålbehandling i två patienter. Författarna används individuellt gjorda utlokaliseras Gill-Thomas-Cosman (GTC) stereotaktisk mammografi ramen och planering DOS strålning utfördes med XKnife-3. De totala doserna som den återkommande tumör var 45 Gy/18 bråktal i två patienter, som fick samtidiga kemoterapi som en radiosensitizer, och 50 Gy/20 fraktioner i andra patienten. I alla tre patienter DOS per fraktion var 2,5 Gy och bråk schemat var att ge fem dagliga behandlingar per vecka. RESULTAT: Författare observerat tillfredsställande symptomatiskt förbättring och anmärkningsvärt objektiva tumör storlek minska genom kärnmagnetisk resonans (MR) bilder tagna en månad efter-FSRT i alla tre patienter. Ingen neurologiska sidoeffekt observerades. Alla tre patienter dog med regionala och avlägsna sådd utanför fältet FSRT sju, nio och nio månader, respektive. SLUTSATS: FSRT som reirradiation för lokalt återkommande nasopharynx cancer tycktes vara effektiv och säker. ( info) |
10/800. Melanin pigmenterad oncocytic metaplasi av nasopharynx. En 64-årig man fram med en historia av obehag av halsen med några veckors varaktighet. Nasoscopic granskning visat flera små, brun pigmentations på den vänstra suprapharynx, basen för den vänstra näshåla och de faryngala öppningarna av auditiva röret på båda sidor. Mikroskopiskt, den skada som visade ett glandular mönster av oncocytic epitel med rikliga pigmenterad granulat och melanophages i den omgivande stroma. Immunohistochemically, dendritiska cellerna i det basala lagret var positiva för S-100 protein. Elektron mikroskopisk undersökning visade att många helt melanized melanosomer och hypertrophied mitokondrier i oncocytic celler. Oncocytic celler producerar inte melanin för sig själva, melanin granulat tydligen som överförs från de intilliggande dendritiska cellerna till oncocytic celler. ( info) |